泌尿外科试题.doc

概述：1少尿指成人一天尿量少于多少：（D）A. 2000ml B. 1000ml C. 500ml D. 400ml2女，26岁，左侧经皮肾镜碎石术后6小时尿量50ml,左肾造瘘引流通畅鲜红色6小时引流量300ml,患者心率由70次/分加快至120次/分，血压由126/86mmhg下降至90/60mmhg,评估患者少尿的原因可能为：（A）A. 有效血容量不足 B. 肾脏本身疾病C. 急性肾功能不全D. 术后并发症护理评估：1、以下哪项不属于少尿的肾前性病因：（B）A. 失血性休克 B. 输尿管结石 C. 广泛烧伤 D. 急性肾炎2、最常引起完全无尿的是：（B）A. 肾前性肾功能衰竭 B. 肾后性肾功能衰竭 C. 肾性肾功能衰竭 D. 大出血、休克 3、以下属于肾后性肾功能衰竭常见的病因：（B）A. 大出血、休克 B. 双侧输尿管结石 C. 广泛烧伤 D. 感染性休克 4、女，27岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。血压160/100mmHg，尿蛋白，尿沉渣：红细胞，SCr130mol/L。2周后少尿，BUN38mmol/L,SCr680mol/L,那种疾病的可能性大：（A）A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾炎C. 肾病综合症D. 高血压肾病5、某男性患者近日来少尿，恶心。呕吐，血清内生肌酐清除率测定为10ml/min，诊断应考虑为: （D）A. 终末期肾功能衰竭代偿期B. 肾功能正常C. 早期肾功能衰竭D. 肾功能不全氮质血症期6、秦女士，35岁。突然寒战、高热，伴尿频、尿急、尿痛，尿少，右肾区叩击痛2日。尿常规白细胞（+），红细胞（+）。最可能的临床诊断是：（B）A. 肾结石B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾炎 D. 肾肿瘤 7、黄先生，32岁。慢性肾炎史6年，近日出现食欲锐减、恶心、尿少、嗜睡。入院检查：呼吸深而稍快，血压168/102mmHg，血红蛋白50g/L。应首先考虑为：(D)A. 重度贫血 B. 呼吸衰竭 C. 心力衰竭D. 尿毒症 8、患者女，30岁。患慢性肾炎尿毒症，血压中度以上持续升高。夜间护士巡视病房时发现病人突然惊醒，端坐呼吸，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰。应首先考虑发生的情况是：(D)A. 肺炎B. 心包炎C. 胸膜炎D. 左心衰竭 急救措施：1、急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的：（D）A 避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B 不用含钾多的药物如氯化钾，禁用库存血C 遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出D 贫血严重可用库存血2、关于肾性因素导致少尿的患者补液应注意：（B）A. 及时大量补液 B. 补液时应量出为入，宁少勿多C. 每日入水量=显性失水量+非显性失水量D. 入水量可按前24小时出水量加1000ml给予3、张先生，46岁。尿毒症病情加重，出现厌食、恶心呕吐、少尿4日，血清钾10mmol/L。若不紧急处理则可能导致：(C)A. 休克B. 昏迷 C. 心脏骤停 D. 呼吸衰竭 4.男性，78岁。患2型糖尿病20年，5年前出现蛋白尿，继而表现为肾病综合征、高血压和肾功能减退。近1月来因肺部感染后出现浮肿、少尿、恶心、呕吐，2天前出现咯粉红色泡沫痰，阵发性夜间呼吸困难。血压180/100mmhg，血小板51012/L，血钾5.5mmol/L，SCr890mmol/L，CO2CP 16mmol/L。此时应首选何种治疗：（A）A. 血液透析B. 血液滤过C. 血液灌流D. CAPD慢病措施1、护理肾性病因引起的少尿或无尿病人，护理措施不妥的一项是：(C)A. 准确记录24小时出入量 B. 选择高糖、优质低蛋白饮食 C. 鼓励多饮水D. 监测血清电解质的变化2、护理慢性肾小球肾炎少尿患者，错误的一项是：(C)A. 少量蛋白尿时可从事轻微劳动 B. 急性发作期应卧床休息C. 有氮质血症者应给大量高生物效价的蛋白质饮食D. 高热量饮食 3、周先生，35岁。慢性支气管炎史8年，反复发作蛋白尿、血尿、眼脸浮肿，近3日病情加重，伴发咽痛、咳嗽、明显乏力。体检：血压164/112mmHg，全身皮肤明显水肿。尿常规：尿蛋白（+）、红细胞（+）、颗粒管型（+）。肾功能检查：内生肌酐清除率降低，血尿素氮增高。护理措施不正确的一项是：(D)A. 指导病人卧床休息 B. 防治呼吸道感染 C. 按时测量血压、体温，记录24小时尿量D. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 4、马女士，45岁。患慢性肾小球肾炎，经噻嗪类利尿药物治疗后尿量明显增多，水肿明显减轻。病情观察中应特别注意：( A )A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低镁血症 D. 高钙血症 用药护理健康教育1、有关肾盂肾炎的健康教育，不妥的一项是：( C )A. 注意休息 B. 注意会阴部的卫生 C. 经常预防性服用抗菌药物D. 鼓励病人多饮水，勤排尿2、沈先生，38岁。慢性肾小球肾炎5年，现有头晕、嗜睡、定向力障碍。内生肌酐清除率25ml/min,血尿素氮60mmol/L。合理的饮食是 ：( D )A. 高热量、高蛋白、高维生素 B. 高热量、高维生素、高钾 C. 高热量、优质高蛋白、高糖D. 高热量、优质低蛋白、高维生素 综合提高1、以下关于肾前性少尿及肾性少尿患者补液原则叙述错误的是： ( D )A. 肾前性少尿患者应及时补充有效血容量B. 肾性少尿患者补液应量出为入C. 肾性少尿患者补液应宁少勿多D. 肾性少尿患者需大量补液 2、张先生，68