康复按摩治疗产后便秘效果分析.doc

康复按摩治疗产后便秘效果分析【摘要】采用康复按摩的方法治疗产后便秘，通过实验组与对照组相比较，按摩治疗便秘效果明显。本方法简便易行且无不良反应，易为患者接受，收效快，值得推广。 【关键词】 按摩治疗 产后便秘 效果分析 资料与方法 2007年310月80例产后便秘产妇，病程14天。在产后宣教、饮食护理等方面均一致的前提下，设实验组（经过按摩的产妇）和对照组（未经按摩的产妇）。 按摩用品：按摩床、按摩凳、按摩枕、按摩毛巾、一次性中单、按摩精油（便秘用）1020ml。 按摩环境：室内温度为2528,相对湿度60%左右，室内避风，避光，空气流畅，卫生整洁，避免噪音（进行治疗的同时，播放轻松的音乐）。 做好施术前评估，询问病人的身体状况、恢复情况以及排便情况，确认患者是否需要进行康复按摩。做好施术过程记录，做好医嘱，多喝水，适当活动，建议患者多做会阴肌肉运动，观察疗效。做好施术结果分析。 按摩步骤：施术者双手清洁、温暖，着装整洁，协助产妇取仰卧位。环行摩腹34次，使产妇自感腹部温热。分腹推法，自肋弓下到盆腔，弧形移动。按法，在脐部两手掌快速交换按摩，也称狮子滚绣球法。推法（直推），自近侧腰部推至腹中再从对侧勾回。摩法，十指快速有节奏的快速摩擦腰部，擦热为止。拿法，拇指与其他四指对合，指腹着力拿腹部及腰部肌肉。揉法，除拇指外的四指顺肠道方向环揉10次。点穴，按摩中脘穴、天枢穴、气海穴、关元穴。取俯卧位，点穴，按摩心俞穴、肝俞穴、肾俞穴、脾俞穴。横擦八寥穴，点长强穴，摸腹。全部按摩时间不能少于30分钟。 结 果 结果见表1。表1 便秘产妇初次排便时间（略）实验组中接受腹部按摩4小时后初次排便有19例，1224小时初次排便有46例，接受第2次腹部按摩点穴后初次排便有9例。产妇便质转润，排便通畅，肛门疼痛减轻。与对照组相比较，按摩治疗便秘效果明显。 例：患者，女，33岁，孕39周，G1P0，臀位，行剖宫产术，术后3天开始排便困难，腹痛腹胀，多次如厕未果，外用开塞露，口服排气汤，努挣多时后，排除羊屎状硬便数枚，肛门肿痛出血，活动受限。进行腹部手法按摩以及点穴，12小时后，自行排便，连续按摩3天，并给予产后健康教育指导。每天均排便2次，便质转润，肛门肿痛减轻，乳量渐增。 讨 论 大多数产妇在产后头几天往往会发生便秘，虽不是大病，但会引起腹胀，食欲下降，乳汁分泌减少的症状，影响新生儿的母乳喂养。此外，多数产妇怀孕期间由于子宫增大，压迫下腔静脉，患有程度不同的痔疮，便秘会加重痔疮的症状。这些都影响产褥期的身体恢复。 产后便秘具体原因如下：由于产褥期胃肠功能减弱，肠蠕动慢，肠内容物在肠内停留时间长，使水分吸收造成大便干结。经过妊娠腹部过度膨胀，使腹部肌肉和盆底组织松弛，排便力量减弱。饮食结构不合理，蔬菜、水果吃得少。产后人体虚弱，久卧病床不起，排便力量减弱。所以产后经常有便秘现象。 便秘的原因很多，临症的关键在于分清虚实。实有热结、气滞；虚有气虚、血虚、阳虚。不能概用通下之法。而应根据不同病因病机采用不同的治疗方法。产后，气血大伤，加之失血过多，容易形成气血两虚，血虚肠燥，大肠传导无力的病理格局，故而患者常便秘结燥如羊屎，难于排出。加之产妇久卧少动，饮食厚味，更使症状加重。治疗必须照顾