肿瘤或癌症食普大全.doc

二十六 肿瘤 1、饮食治疗原则 根据患者具体情况，选用合理平衡饮食，制定合理的能量供给量，既满足需要，又避免过多。蛋白质、脂肪和碳水化合物分别占总能量12%14%、25%30%和50%左右；要让病人保持足够的蛋白质摄入量，肿瘤本身是一种消耗性疾病，特别是蛋白质的消耗很多，故要保证蛋白质的足够摄取。食物中食物纤维和维生素应供给充足，每天须进食新鲜的蔬菜和水果，如油菜、菠菜、小白菜、西红柿、梧子、山楂、鲜枣、猕猴桃等。某些抗氧化营养素可以减轻放化疗引起的不良反应，所以应该多补充抗氧化营养素，例如维生素A、维生素C、维生素E、-胡萝卜素、微量元素锌和硒等。维生素C可以保护细胞间质结构完整，还可阻断亚硝酸胺和亚硝酰胺产生，从而起到防癌作用；维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性；矿物质和微量元素的摄入量应能量满足机体的需要，并注意锌铜比值和钙磷比值。 化疗病人的饮食宜清淡、富营养、易消化，可进食少渣半流质或少渣软饭食，忌油腻、难消化的食品。为防止或减轻骨髓抑制引起的白细胞、血小板等的下降，宜多食血和肉等，烹制上以煮、炖、蒸等方法为佳，可以选择含铁质较多的食品，如动物内脏、蛋黄、瘦肉等，以纠正肿瘤病人的缺铁性贫血。菌类中的香菇、蘑菇、猴头菇、木耳之类食品，已被发现其中富含多糖类，对提高人体的细胞免疫功能有很大功效。 放疗会消耗大量的体力、能量及营养素。因此，在放疗中应注意营养的补充，保证足够的蛋白质及能量。病人在治疗期间往往出现口干、咽痛、恶心厌食。因此要根据临床症状的不同处理饮食上的有关问题。放疗反应严重，胃口不好、吞咽疼痛、口腔有溃疡者，宜选用半流饮食或管饲营养支持。为刺激食欲，可稍稍多放点食盐以缓和口中乏味的感觉，肉类可切细或炖烂，蔬菜或水果若无法咽下可以榨汁。头颈部放疗的患者，以汤水较多、细软、清单的食物为主。如果吞咽困难，可以吃一些冷食来缓解，多饮水。腹部放疗的患者，饮食宜细软，多选择容易消化的食物，少吃多餐。辐射损伤对营养代谢影响涉及能量、碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质和微量元素，影响的程度与放射损伤轻重有关，应注意补充。少吃牛奶、甜食和蜂蜜，以防肠道不适。 在预防肿瘤复发上应主要注意以下几个方面：减少食物中致癌物和致癌前体物的摄入，不吃酸渍(不包括糖醋味)、盐腌、霉变、烧烤、烟熏食品以及色素、香精、烈性酒、油煎和油炸食物等；要避 免吃不易消化的食物。应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物；注意摄入膳食结构的平衡，平衡膳食指人体摄入的膳食中各种营养素的种类齐全、数量充足、各种营养素比例合理的膳食；增加保护性物质营养物质的摄入，例如抗氧化营养素、膳食纤维、蛋白质和钙，还有抗致病菌食物如大蒜、韭菜等和提高免疫功能食物如真菌类食物等摄入。 2、饮食宜忌 对于肿瘤患者，究竟哪些食品不能吃，害怕吃了会引起肿瘤的复发或转移。对这个问题应有科学分析的态度，首先要认识到肿瘤复发或转移，主要是体内的抵抗力低下，原有的癌细胞没有被完全消灭，而出现血行或淋巴播散的结果，不是吃了某一食物而引起的。临床上常见有的肿瘤患者忌口很严，很多东西不吃，但癌肿仍复发转移。有的患者饮食多样化，不偏食，饮食节制有规律，却生活得很好。因此民间流传的鸡、鱼、牛肉、虾等可以引起肿瘤复发或转移，是缺乏中医和西医的理论和实验根据的，过多的“忌口”对肿瘤病人是有害的。华西医科大学第一附属医院作了一个试验，一组忌口，另一组不忌口，最后治疗效果是不忌口的效果要好。 是不是肿瘤病人就没有忌口的问题了？随便吃什么都可以了？忌口之说都是没有科学依据的吗？同样的，这种观点也是不科学的。 由于饮食与肿瘤的发生、发展有密切关系，必要的忌口是需要的。食物如同药物，也有寒、热、温、凉四气，酸、苦、甘、辛、咸五味。所以肿瘤病人应当根据不同病情禁忌某些食物，但忌口不宜太严，食谱不宜太窄。 疾病有寒热虚实之分，食物有四性不同，所谓“所食之味，有与病相宜，有与身为害”，与病相宜的，就可以吃，与病不合而对身体有害的，就要忌口。热性的病人宜吃凉性食物，忌食热性的食物。虚寒体质的患者宜吃温补的食物，忌食寒凉的食物。辛辣味的食品，能助火散气，对热性的肿瘤患者，则宜忌口。甜的食物、油腻的食物，易助湿生痰，对湿阻的肿瘤患者则要忌门。有的食物，质硬而坚，食之不易消化，加油炸食物，凡消化不良的患者则应忌口。 肿瘤病人在接受某些治疗时，也要注意饮食的选择。接受放疗及化疗的病人，由于化学药物的毒副作用及放射线的“热毒”作用往往亦耗伤人体阴津，常出现口干唇燥、咽干食少、舌红少苔、脉细数、味觉、嗅觉减弱，食欲低下等阴虚火旺症状，此时忌进辛辣、香燥或油炸食物，可以多服用一些养阴润燥、甘凉生津、清热降火的食物，如藕汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、西瓜、梨、莲子、绿豆、银耳、萝卜等。多食一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜水果和蔬菜等。 实际上，在临床工作中尚未见到明确是因饮食而致肿瘤复发或恶化的例子。肿瘤病人由于体质虚弱、消瘦、食欲差，饮食上要吃营养丰富、易消化吸收的食物。肿瘤病人的忌口应因病而异，因人而异，因治疗方法而异，不能笼统地机械地规定能吃什么，不能吃什么。这也“忌口”，那也“忌口”，甚至连鸡蛋、豆腐、蔬菜都不敢吃，只能使病人的营养状况日趋恶化，对肿瘤病人的康复反而不利 3、常见抗肿瘤食物 具有明确的抗癌效果的食物，都含有丰富的维生素A、C，B族维生素，微量元素锌、硒、碘，不饱和脂肪酸和必需脂肪酸亚油酸、亚麻酸等具有较强还原性的物质，且多以红、黄、绿、白、黑五类食品常见，红色食品有胡萝卜、西红柿、红枣、红辣椒、红心薯等，这类食物富含B1、胡萝卜素，该物质不但能清除人体内氧自由基，参与合成维生素A，对人体上皮组织尤其是呼吸系统癌细胞也有明显抑制作用。黄色食品有米糠、大豆等食品，都含有抑癌成份。绿色食品有蔬菜、茶叶等。白色食品有牛奶、家禽肉、鱼肉等，牛奶中乳脂有能阻止各种肿瘤生长的结合亚油酸。黑色食品除了科学界早就公布了黑芝麻外，日本科学家发现了墨鱼的墨液中含有抗癌物质，是糖、蛋白质和脂质结合的复合糖质，其治愈达60%。而在美国确认的八种抗癌食物中也主要包含在五类食物中，如1、西红柿：西红柿具有其他蔬菜所没有的“番茄红素”，能消灭某些促使癌细胞生成的自由基。 2、绿色蔬菜：包括菠菜、花茎甘蓝、莴苣等。颜色越浓绿，抗氧化剂含量也就越高，越能防癌、抗癌。 3、葱蒜：研 究表明，有一种蒜化合物能对癌细胞产生毒性效应，能阻抑癌细胞的生长。 4、柑橘类水果：含有丰富的胡萝卜素，以及黄烷素等多种天然抗癌物质，对胰腺癌有非常好的效果。 5、十字花科蔬菜：包括甘蓝、花椰菜、芥菜和萝卜等等。此类菜最好生食或半生半熟食用，以免破坏其中的抗癌化合物。 6、大豆：含有5种以上的抗癌物质，延缓和抑制癌细胞生长、扩散。 7、麦麸：可使癌细胞退化、萎缩，对结肠癌有特效。8、低脂牛奶：含有钙、维生素B、维生素A、维生素C、维生素D等具有抗癌性。 1996年日本国立癌症预防研究所对26万人饮食生活与癌的关系统计调查，证明了蔬菜的防癌作用。通过对40多种蔬菜抗癌成分的分析与实验性抑癌的实验结果，从高到低排列出20种对癌有显著抑制效应的蔬菜，其顺序是：熟甘薯98.7，生甘薯94.4，芦笋93.7，花椰菜92.8，卷心菜91.4，菜花90.8，欧芹83.7，茄子皮74，甜椒55.5，胡萝卜46.5，金花菜37.6，荠菜35.4，苤蓝34.7，芥菜32.4，雪里蕻29.8，蕃茄23.8，大葱16.3，大蒜15.9，黄瓜14.3，大白菜7.4。 4、部分常见抗肿瘤食物的成分分析及抗肿瘤原理 1、真菌类食品如香菇、冬菇、银耳、黑木耳、灵芝等是对人体健康最有益的食物之一，含有多糖类、蛋白质、多种氨基酸、矿物质和维生素、对增强人体免役功能。香菇内含有一种“B葡萄糖草酸”，能增强人体的抗癌功能，对防治癌症有良好的效果。金针茹含有多糖类、天门冬氨酸、精氨酸、谷氨酸等多种氨基酸和核苷酸及人体必需微量元素和维生素，有明显的抗肿瘤作用，对肿瘤的抑制率达81%。 2、海带含有藻酸，能促进排便，防止便秘，可抑制致肿瘤物质在消化管内吸收，故有抗肿瘤功能。日本学者通过实验证明海带能抑制肠癌和乳腺癌。其机理：一是海带中含有的丰富而特殊的多糖类，在大肠内能有效地把人体的有毒物质转化为无毒物质，提高人体对癌症的预防能力，抑制癌细胞的发展；二是海带中具有消化功能的藻酸能增加肠蠕动，及时排泄肠内有毒物质；三是海带含有的膳食纤维能稀释致癌物质，缩短致癌物质与肠组织的接触时间；四是海带中含有的多种维生素（维生素B、C和胡萝卜素）也有防癌抗癌作用。据悉，西方国家已经开发出一种“海带精”，在癌细胞转移前使用，可以阻止80。4癌细胞的增殖；日本开发的“海带内液”，对肿瘤的抑制率达92。3。故海带是一种很好的防癌食品。 3、大枣抑制肿瘤作用与其含有大量环磷酸腺苷有关，并含有丰富的维生素，有增强机体免疫力的作用。 4、无花果含有大量葡萄糖、果糖、枸椽酸、苹果酸、醋酸、蛋白质水解酶等，是较好的抗肿瘤食品。 5、绿茶 茶叶中含有丰富的茶多酚、叶绿素、维生素等多种有抗肿瘤功能的成分，是对癌症最有效的天然解毒剂，抗癌作用最强，绿茶有效成分之一的茶多酚，人体吸收后，会与致癌物质结合，使其分解，降低致癌的活性，抑制癌细胞的生长。绿茶中的鞣酸可阻止癌细胞的粘着在正常细胞之上，有效的防止癌症的发生。经常饮茶有预防肿瘤作用，实验研究和流行病学调查均证实各种茶（红茶、绿茶、黄茶、白茶、青茶、黑茶及花茶等）均有预防肿瘤的功能。 6、卷心菜、南瓜、豌豆、莴笋等蔬菜中含能破坏致癌物亚硝胺的成分； 7、胡萝卜、菠菜、番茄、紫外线菜等，都含有大量胡萝卜素、维生素C等具有抗癌的成分，经常食用有预防肿瘤作用。 8、大 蒜 大蒜中含有多种含硫化合物,可以刺激产生和激活多种抗癌酶，从而减少致癌物质对细胞DNA的影响。 9、葡萄酒 人体内有一种蛋白质可以“保护”癌细胞，在它的作用下，癌细胞甚至能抵御化疗。葡萄酒中的抗氧化物质白藜芦醇，可以抑制合成这种蛋白质的基因，达到抗癌效果，并能使癌细胞被化疗杀灭。 10、西红柿 美国科学家发现多吃西红柿具有较强的防癌功效。西红柿对癌、直肠癌、口腔癌、乳腺 癌和子宫癌也有作用。因为西红柿中含有多种有益的化合物，还有一种抗氧化剂番茄红素。它们之间复杂的相互作用增强了西红柿防癌的能力。 11、猕猴桃 据美国Rutgers大学食品研究中心测试，猕猴桃是各种水果中营养成份最丰富、最全面的水果。含有优良的膳食纤维、丰富的抗氧化物质和抗突变成分谷胱甘肽，能够起到清热降火、润燥通便的作用，可以有效地预防和治疗便秘，同时抗突变成分谷胱甘肽有利于抑制诱发癌症基因的突变，对肝癌、肺癌、皮肤癌、前列腺癌等多种癌细胞病变有一定的抑制作用。 12、甘薯：1995年美国生物学家发现，甘薯中含有一种化学物质叫氢表雄酮，可以用于预防结肠癌和乳腺癌；科学的实验分析证明，在蔬菜王国里，熟、生甘薯的抗癌性，高居于蔬菜抗癌之首，超过了人参的抗癌功效。 13、西兰花：英国科学家1997年初的一次抗癌蔬菜研究结果表明，西兰花和布鲁塞尔芽菜中含有十分丰富的葡萄糖异硫氰酸盐类的辅助化合物，从葡萄糖异硫氰酸盐中分解出了萝卜素，并从西兰花中分离出带有萝卜素生长基因的DNA物质，萝卜素具有明确的抗癌功能，葡萄糖异硫氰酸盐可阻碍早期癌细胞的生长。癌和子宫癌也有作用。因为西红柿中含有多种有益的化合物，还有一种抗氧化剂番茄红素。它们之间复杂的相互作用增强了西红柿防癌的能力。 11、猕猴桃 据美国Rutgers大学食品研究中心测试，猕猴桃是各种水果中营养成份最丰富、最全面的水果。含有优良的膳食纤维、丰富的抗氧化物质和抗突变成分谷胱甘肽，能够起到清热降火、润燥通便的作用，可以有效地预防和治疗便秘，同时抗突变成分谷胱甘肽有利于抑制诱发癌症基因的突变，对肝癌、肺癌、皮肤癌、前列腺癌等