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文档简介

新生儿肺炎患儿的护理 沧州医学高等专科学校张丽萍 概念 新生儿肺炎 neonatalpneumonia 可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类 它是一种常见病 死亡率较高 护理评估 致病因素应询问母亲有无呼吸系统 生殖系统感染史 有无羊膜早破 有无宫内窘迫或产时窒息 生后新生儿有无感染接触史 身体状况应注意评估患儿是否有反应差 食欲差 体温异常 有无呛咳 呻吟 口吐白沫 青紫 有无呼吸急促 呼吸暂停 鼻翼煽动 吸气三凹征或胸式呼吸等 护理评估 心理社会资料 病情较重 病死率较高 家长的焦虑与恐惧 辅助检查 血气分析 X 检查 护理诊断 合作性问题 清理呼吸道无效 与呼吸急促 患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关 气体交换受损 与肺部炎症有关 潜在并发症 心力衰竭 气胸或纵隔气肿 体温调节无效 与感染后机体免疫反应有关 婴儿喂养困难 与反应差 拒奶 呛奶等有关 护理目标 患儿能够减少或不发生吸入危险 呼吸道通畅 患儿将能保持最佳活动水平 表现出有效地呼吸 患儿体温能够保持在正常范围 患儿能得到所需的营养及水分 护理措施 生活护理1 保持室内安静 空气新鲜 温湿度适宜 还应特别注意保暖 2 保证热量供给 病情轻者可少量多次喂奶 重症儿可鼻饲 并根据不同日龄 体重 对液量的具体要求静脉补液 不能进食者静脉高营养 护理措施 保持呼吸道通畅 改善通气和换气功能 翻身 能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张 拍背 有利于吸痰和促进肺循环 吸痰 及时有效的清除呼吸道分泌物 分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道 促进分泌物排出 体位引流 护理措施 治疗配合1 给氧选择与病情相适应的用氧方式 维持有效吸氧 鼻导管 头罩 氧浓度以维持PaO2在60 80mmHg或青紫消失为止 如仍无效应改用呼吸机给氧 护理措施 2 准确无误地执行医嘱 保证抗生素及其他药物有效进入体内 3 维持正常体温 体温过高时应降温 体温过低时应保暖 护理措施 密切观察病情1 呼吸系统表现是否改善 如呼吸困难 青紫 两肺呼吸音等 2 全身症状是否改善 如反应 体温 进奶量等 3 观察有无并发症 护理措施 心理护理健康教育1 向家长讲述疾病的有关知识和护理要点2 指导合理喂养 提倡母乳喂养3 加强日常生活护理 按时预防接种 增强抗病能力 预防上感 护理评价 患儿生命体征是否平
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