咨询心理学知识.doc

咨询心理学知识 (一)相同点工作目的一样,都是为了消除求助者的心理和行为问题.(二)不同点:1.心理治疗在操作上比较规范和标准,心理咨询不太规范和标准2.心理咨询是”协助解决”心理和行为问题,心理治疗是”矫治”,带有强制性的矫正和接受治疗方法进行调治.409心理咨询师的职业定义 心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵守心理学原则，通过心理咨询技术和方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。2001年8月，经国家劳动和社会保障部批准,我国开始启动心理咨询师的职业化工作4101.咨询师应有的思维方式和态度正确的观点和态度是心理咨询的关键（1）唯物主义的观点（2）普遍联系的观点（3）限制性观点 职责限制；时间限制（一般定为每次50分钟左右，两次间隔一般为一周）； 感情限制；咨询目标限制。心理咨询师的基本条件 411（4）历史、逻辑、现实相统一的发展观从咨询的一开始就应当集中考虑求助者心理问题有无个人史原因，个人史根源与现实的症状之间有什么联系必须用发展的观点看待求助者（5）中立性观点4122心理咨询师应有的心理素质（1）品格（2）自我平衡力（3）善于容纳他人（4）有强烈的责任心（5）有自知之明413历史上的几种理论观点 1精神分析理论创始人弗洛伊德（S.Freud,1856-1939）精神分析学说大致包括以下部分：心理结构、人格结构、心理动力、心理发展、适应问题。414(1）分区观点 弗洛伊德认为，人类心理分为潜意识、前意识及意识三个层次。潜意识是人的心理活动的深层结构，包括人类的本能及原始冲动。潜意识是内容与社会道德准则相悖，所以无法直接得到满足，通常只能压抑在无意识领域之中。415前意识是介于无意识和意识之间的一部分，其功能是意识和无意识之间从事警戒任务，它不允许无意识领域中的本能冲动随便进入意识领域。弗洛伊德十分强调深层的无意识对人类心理作用，所以又称“深层心理学”。416(2）结构观点人格的结构分为“本我”、“自我”、“超我”三部分“本我”是人格结构的基础，“本我”的活动遵循“快乐原则”；“自我”介于“本我”与“超我”之间，按照“现实原则”活动；“超我”代表良心或道德力量的人格结构部分，遵循“道德原则”，在较大程度上依赖于父母的影响。417(3）动力学观点心理动力学是精神分析理论的核心内容。心理动力学观点认为，心理发展的动力是性本能（力必多）和营养本能的复合体，个体保存和种族延续时两种本能同时促进心理发展。418(4）发展观点 是动力观点的延伸，是对心理动力的动态描述。 弗洛伊德认为，“本我”中的“无意识”冲动和性欲，在个体发展的不同阶段，总是要通过身体的不同部位或区域得到满足并获得快感。而这一过程就构成了人格发展的不同阶段。419口欲期（0-1岁）其快乐来原为唇、口、手指头；肛欲期（1-3岁）其快乐来源为忍受和排便，肌紧张的控制；生殖器期（3-5岁）其快乐来源为生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父；潜伏期（5-12岁）将兴趣转向外部，去发展各种知识和技能，以便应付环境的需要；生殖期（12岁后）性欲逐渐转向异性，起于青春期，贯穿于整个成年期。性心理发展的分为5个阶段420(5）适应观点变相宣泄不惜改变存在或表达自己的模式，以求自己得到满足。不能宣泄就可以形成神经症焦虑。自我防御个体为维护安全，对现实中的一切危险必须及时予以反应，以尽自己的职守。在发现危险信号时，会形成“真实焦虑”，这是应对的开始。4212.行为主义理论观点行为主义心理学先驱是巴甫洛夫和桑代克。华生受巴甫洛夫影响，继承了桑代克的方法论，建立了“刺激反应模式”既R=f(S)模式。托而曼（新行为主义）提出中间变量的概念：B=f(S,P,H,T,A)。另一位新行为主义心理学家斯金纳建立了“操作性条件反射”，并给出了如下公式：R=f(S.A)。422新行为主义杰出代表班都拉强调学习过程中人自身的能动作用和人与社会环境的相互作用，提出了新的“社会学习理论”既“模仿学习理论”。“学习理论”的假设是：个体既然可以通过社会学习形成那些不良或不适应行为，也可以通过社会学习消除这些行为。423行为治疗的5个步骤1）“靶行为”的发生的情景及其功能分析；2）“靶行为”量化与标定；3）矫正目标的制定；4）制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施、监测、调整计划；5）结束以及复发的处理。424行为治疗的主要方法：系统脱敏法模仿学习自我管理技术角色扮演自信心训练厌恶疗法强化法认知-行为疗法等 4253.认知心理学观点“认知”是指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期“认知” 对人的情绪、情感、动机和行为有较强的调控作用认知心理学不是一个学派426认知活动流程：首先是刺激物经感觉器官成为感觉材料，再经过以往经验和人格结构的折射，赋予感觉材料具体意义，至此构成了一个知觉过程。通过这一过程，个体可以对过去事件做出评价，对当前事件加以解释，或对未来事件做出预期，进而激活情绪和运动系统，生产各种情绪和行为动机。4274.存在-人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点人本主义认为，人有自我的纯主观意识，有自我实现的需要。只要有适当的环境，人会努力去实现自我，完善自我，最终达到自我。根据这一理论，要求咨询师力扮演成“人本主义者”，对求助者无条件的关注，咨询时充满“自由”、“平等”、“关注”、“温暖”、“真诚”的气氛，作为咨询技巧，建立咨询关系。428人本心理学家试图建立一种主观经验心理学，目的是在于探索存在、意志自由、价值观念和人的潜能等问题，不是在一种分析的科学的意义上，而是指向个人的解放，摆脱那些阻碍个人发展的文化羁绊。4295.人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点人性心理学是郭念锋总结出来的理论观念。他从“人性”出发，去研究分析心理活动、心理结构、心理动力、个性及其发展、心理病理变化以及心理诊断、咨询和矫治等问题。430基本概念（1）人性人类与其他动物相区别的质的规定性叫人性。人性有三种基本属性：被精神属性和社会属性制约的生物属性；以生物属性为前提、社会属性为内容的精神属性；以生物属性为基础、以精神属性为表现形式的社会属性。431（2）人性心理学以人性中的精神属性为中心，进而说明心理、脑和社会这三者的关系，依据他们之间的具体关系，讨论心理自身性质、特点以及变化规律。432（3）心理动力人性心理学认为，心理发展变化的动力不来自任何神秘之处，仅仅是与生俱来的人性的内在需要，这种内在需要来源于三种本能：个体保存、种族延续的本能；认识世界，索取生活必需资料和适应环境的探究本能；为存在而组成人类社会的依存本能。这些本能在心理层面上就是三种基本需要：生物需要、精神需要、社会需要。433（4）个性心理是指人性在具体人群或具体个人身上的具体表现。个性是有差别的，心理的差异有两大类型：彼此有差异的群体心理；彼此有差异的个体心理或称“个体的心理差异”。（5）情绪与健康认为出于人性本能的需求，获得满足时，会产生正向的、有利健康的情绪，否则产生负向的、不利于健康的情绪。434心理咨询的对象、任务、分类和一般程序心理咨询的对象三大类：精神正常者，但遇到与心理有关的问题（婚姻、学业、社会适应）并请求帮助的人群；精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；特殊对象，即临床治愈的精神病患者。435心理咨询的任务帮助正常人群花解各类心理问题，克服心理障碍，矫治不良行为，理顺人格结构，纠正不合理的认知模式和非逻辑思维，学会调整人际关系，深化自我认知，构建健康方式，强化适应能力等。一个目的，即提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义的生活下去。436心理咨询任务的具体内涵：认识自己的内外世界。帮助求助者在矛盾的现实中认识自己，认识社会现实。纠正不合理的欲望和错误观念。学会面对现实和应对现实。 人对现实事件的三类反应：感性反应（对外部事物的情绪化应对）；理性反应（用概念和事物间的客观逻辑去反应外部事物）；悟性反应（超现实的反应形式，面对超出个人能力的事件，表现出一种超脱的态度，以此摆脱种种不必要的烦恼）。437使求助者学会理解他人。使求助者增强自知之明。协助求助者构建合理的行为模式。438心理咨询形式分类和一般程序（1）心理咨询的分类1）按性质分类发展心理咨询对个人成长阶段产生的困惑或障碍，进行心理咨询。健康心理咨询精神健康者受到各类刺激引起焦虑、紧张、恐惧、抑郁等，或因各种挫折引起的行为问题时，进行心理咨询。4392）按咨询的规模分类个体咨询建立一对一的咨询关系。内容上着重帮助解决个人的心理问题。咨询活动与求助者所处那个社会、集体及家庭无直接关系。团体咨询在团体情景中向求助者们提供心理帮助和指导，促使个体在交往中观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我、调整和改善与他人交往、学习新的态度和行为模式，以促进个人的发展良好的、生活适应的助人过程。 4403）按咨询时程短程咨询（1-3周）中程心理咨询（1-3月）长程心理咨询（3个月以上）4414）按咨询形式门诊心理咨询（面对面咨询）。特点是能够及时对求助者进行各类检查、诊断，发现问题及时妥善处理。是最主要且最有效的方法。电话心理咨询。进行支持性咨询。早期多用于心理危机干预，防止心理危机所导致的恶性事件。互联网心理咨询。可以突破地狱限制，通过互联网进行心理咨询，包括心理测评和评估。442（2）心理咨询的一般程序资料的搜集 .搜集的途径1.摄入性会谈与记录2.观察与记录3.访谈与记录4.心理测量、问卷调查5.实验室记录（心理、生理）443.资料的内容1.人口学资料2.个人成长史3.个人健康（生理、心理、社会适应）4.家族健康（生理、心理、社会适应）5.个人生活方式、个人受教育情况6.对自己家庭及成员的看法7.社会交往况况（与亲戚、朋友、同学、同事、邻居关系）4448.目前生活、学习、工作状况9.自我心理评估（优缺点、习惯、爱好、婚姻、家庭、能力、生存评价）10.近期生活中的遭遇11.求助目的与遭遇12.求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力等13.有无精神症状、自知力14.自身心理问题发生的时间、病痛程度及对工作生活的影响15.心理冲突的性质和强度16.与心理问题相应的测量、实验结果。445资料的分析排序按出现时间，将所有资料排序筛选按可能的因果关系，将那些与症状无关的资料剔除 比较按时间排序，再按因果关系确定主要和次要症状 分析找出主因与诱因446综合评估将直接和间接资料、主因和诱因、因果关系、问题的由来、性质、严重程度进行分析诊断依据综合评估结果，形成诊断447鉴别诊断.症状定性.症状区分。与相近症状、相似性质的其他症状进行细致区分.确定关键症状和特征（如有无自知力）.按诊断标准进行鉴别448咨询方案的制定方案的制定必须按照心理问题性质、采用的治疗方法、咨询的期限、咨询的步骤、计划中要达到的目的等进行制定。449.求助者概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察）.诊断与鉴别诊断.与求助者协商制定咨询协议.确定使用咨询和咨询方法.确定咨询的步骤和阶段.确定阶段性咨询预期目标及评定方法.确定最终预期目标及评估方法.确定预后.确定咨询意外和失败的对策及措施.确定本方案允许意外修改的可能范围方案的内容：450不同年龄阶段的心理咨询1.幼儿、儿童的心理咨询3岁前的婴幼儿心理发展的最大威胁是安全感得不到满足.这时遭受惊吓,如被狗惊吓,会影响孩子的心理发展.而复杂的人际关系影响不大.儿童的心理障碍以行为障碍为主,如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等。4-6岁儿童开始有简单的道德观念，评价系统开始萌发。开始关注与自尊和自信相关的信息，注意成人的言语和态度。但是由于识别和评判能力有限，所以都服从成人的意见。因此成人的评价可能会影响儿童的人格发展。此年龄阶段以帮助父母提高培养孩子的方式方法为主。4512少年期的心理咨询是自我意识迅速发展时期，特别是成人的态度对他们心理和个性发展至关重要。除学前期不良教育影响外，更重要的是入学以后成人的错误对待，可引起他们行为和心理问题，如果影响个性发育，可伴随他们一生。“一好百好，一不好百不好”都有害少年心理正常发展，产生自信心丧失，自卑自责、焦虑情绪、丧失学习兴趣、弃学、厌学、对抗行为等。452少年厌学情绪比较严重，小学教育背离基本宗旨是首因。小学阶段以强化探究反射、好奇心，激发学习兴趣为主。中学阶段以帮助增强学习兴趣，增加知识面为主。大学阶段以训练逻辑思维，强化自己判断和推理能力，激化创造性思维为主。此年龄阶段仍然以提高老师、父母的家教水平为重点，给孩子自己的时间和空间，在社会活动中发展自己，需要成人的理解、信任和引导。对于逆反、对抗的孩子多一点宽容，多一些信任和正面鼓励。4532.青年时期的心理咨询升学、就业、恋爱、社会适应、处理复杂的人际关系、迅速扩大知识、为实现自己的理想而奋斗的决心等都是青年人心理矛盾的焦点适应不良和超负荷压力所造成的心理问题会接踵而来。青年人心理问题的特征为进取而处在不间断的焦虑之中。454社会需要是变成压力还是变成动力的问题，是所有青年的共同问题，也是容易造成心理问题的关键所在。心理咨询的重点是帮助他们提高认知，认识自我，学会正确处理社会矛盾的主要方法，稳定自己的情绪，规范自己的行为。4553.中年人的心理咨询在社会、家庭和自我的需求的重压下产生心理问题，是这一年龄段的特点。中年后期，常常在认知方面表现出对躯体健康的自信心不足，因此而造成焦虑或抑郁情绪。加上原有人格特点，往往表现为疑病倾向。事业或家庭问题稍微处理不好，就会出现心理问题。 4564.老年人的心理咨询老年是人生中全方位的失落阶段。由于社会交往减少易产生孤独感，这是造成老年人心理问题的重要原因之一。457婚姻、家庭心理咨询（1）恋爱问题的心理咨询爱情是同时满足人类三种基本需求（性、美感、依附）并得到体验的过程。无论是“爱”或是“情”，都是对人类非理性体验的描述。我们不能用简单的1+1=2的逻辑去对待爱情的困惑与障碍，因为爱情自身本不遵守理性的逻辑，特别是对于青年人浪漫十足的爱情所产生的心理问题。458（2）婚姻问题的心理咨询婚姻问题比恋爱问题更复杂。在婚姻中除了浪漫爱情和道德规范，还加进了法律责任、经济关系、家族社会关系等一系列因素。此类心理咨询，应果断地抛开所有无关细节，直接锁定三个要点：情爱、理解和相互依附。围绕这三个要点收集相关资料，揭开婚姻问题的根源。有时需要夫妻双方一起接受心理咨询。459婚恋咨询应遵循的一般原则：（1）必须遵守与婚姻恋爱相关的法律和道德规范，但会谈内容应当是法学、论理学之外的心理学知识。（2）对恋爱问题必须依据爱情的定义去判断爱情的质量，而后才能进行疏导。（3）如果求助者处在非理性的恋爱生活中，应当用理性来警示他们。（4）恋爱是利人利己的事，这是鉴别真假爱情的试金石。（5）人类两性间爱情行为的背后是“复合动机”。同时追求性、情、道