个人绩效考核.doc

莘县莘亭办事处社区卫生服务中心医疗机构工作人员绩效考核评价细则一、公共考核项目指标与分值考核内容与分值评分标准劳动纪律和医德医风（35分）1、出满勤（除去规定的休班5天），当月未休班者为全勤，做到不迟到、不早退（4分）以考勤签到薄为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣1.5分。2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私语、不玩游戏、不喝酒（公事除外）等。（5分）上班时擅自离岗、串岗、做私活、喝酒等发现一次扣0.5分，投诉一次扣0.5分。3、上班时衣帽不整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。（4分）发现一次做不到，扣0.5分4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。（4）违反一次扣1分。违规私自外出行医一次扣4分。5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。（5分）以通知、签到为准，无故不参加者，每次扣1分。6、恪守职业道德，坚持廉洁行医。（4分）收受红包、回扣，出具虚假证明的等一次扣100分，取消当年评优资格。7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。违反一次扣0.5分8、服务对象满意度调查大于90%。（6分）每降低5%扣1分，直到扣完6分。10.医务人员应团结合作，不得相互拆台发现一次扣1分，对职工内部制造是非，吵架，搬弄是非。损坏损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理。11.提高服务质量，改善服务态度凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。12. 按时完成领导交办的工作任务或服从领导工作安排，不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。13. 科室物品摆放整齐，保持好环境卫生状科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。14.各科室应厉行节约，人走电停。违者补交超支电费并扣3分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。15. 每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班。未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资.16. 按时参加集体会议和学习无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分。17. 坚持24小时服务，上班不脱岗，下班保持联络畅通，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。18. 各类法定假均需事先履行请假手续请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批，并报经分管院长同意，事假条超过三天由院长批准，方可离岗，有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假7天、丧假3天，按日平均绩效工资数补给，到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天此时间内只享受基本工资加绩效工资的一半，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享受绩效工资。病假：小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。事假：3天内给副院长请假，超过3天必须经院长批准，但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资天数。17. 坚持24小时服务，上班不脱岗，下班保持联络畅通，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。二、医、护、药、技、管理、后勤岗位考核项目指标与分 值 考核内容与分值 评 分 标 准（一）门诊医生考核指标（65分）1、实行首诊负责制，服务人次低于08、09、10三年门诊人次平均数。（10分）推诿病人，每次扣1分；复位人次每降低1个百分点扣1分。2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。实行病人转诊制度，对需要定点收治的传染病人及时转诊（10分）发现一次扣1分。每发现截留一例病人扣1分。3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用余规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。（10分）查门诊登记和门诊病历，发现一项不规范扣0.5分，发现传染病未报告一例扣10分，迟报一例扣2分，未报告导致疫情扩散按照传染病防治法依法追究相关人员责任，建档率每降5%扣1分。4、处方书写合格率95%以上。（5分）每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分。5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%扣0.5分。6、认真执行医疗诊疗技术规范。（3分）发现不规范的一次扣1分。7、无医疗差错事故及纠纷发生。(分)发生一次扣5分。8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（3分）发现一次做不到扣1分。9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用。单次门诊报销额大于15元的比例，乡镇医院不超过30%，县级医院不超过50%。（4分）违规一次扣1分。比例每超过1个百分点扣0.5分。10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。（5分）查登记，抽查20例，每降低1%扣0.5分 （二）公共卫生医生考核指标（65分）建档小组1、居民健康档案的建立符合卫生部城乡居民健康档案管理服务规范，居民健康档案建档率不低于98%，重点人群规范化建档率不低于100%，健康档案更新率每年不低于100%，实行居民健康档案信息化管理。死因等疾病监测报告规范、完整；及时开展入户调查；居民死亡医学证明书或居民死亡诊断书归档保存。（6分）建档率每降低1%扣0.5分；合格率每降低1%扣0.5分；使用率每降低1%扣0.5分；真实率每降低1%扣0.5分；重点人群建档率每降低1%扣0.5分；合格率每降低1%扣0.5分；健康档案更新率每降低1%扣0.5分；未实行信息化管理该项不得分。抽查居民死亡医学证明书10分，有一份填写不完整或不正确扣0.5分。未做数据备份或证明书保存不规范扣0.5分。该项扣完为止。2、面向居民开展健康教育，提供健康教育资料，播放健康教育音像资料，设置健康教育宣传栏，开展公众健康咨询，举办健康知识讲座。（5分）每年提供健康教育资料不少于3大类、12种内容的印刷资料；每年播放音像资料不少于6种；每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容；乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动，每月至少举办次健康知识讲座。村卫生室和社区服务站每2个月举办1次健康知识讲座。宣传有记录，有图片、有签到，以上各项每缺一项扣1分。防保科预防接种和传染病防治3、每月对辖区内适龄儿童进行摸底、登记、建卡率、纳入信息化管理率均达到100%为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，适龄儿童“五苗”和扩新大国家免疫规划指定规范及人群接种率达到95%以上；每月5日前上报上月常规报表。发现疑似预防接种异常反应能够及时报告和规范处置；无预防差错。（6分）适龄儿童建卡率、建证率、纳入信息化管理率每低5%扣1分；接种率每低1%扣0.5分；不准确。不合逻辑每份扣1分。每发现1例疑似预防门诊日志登记遗漏、不全扣1分；月报缺报1次扣2分，迟报一次接种异常反应报告不及时扣1分，没有规范处置扣1分。出现预防接种差错扣3分。一类疫苗违规收费该项不得分 。每日及时搜索医院和辖区卫生室的传染病，传染病相关登记填写规范、完整；及时准确、完整填写传染病报告卡；发现疑似传染病爆发疫情及时上报，及时报告发病传染疫情，积极协助疾控公共卫生机构做好突发公共卫生事件的调查处置工作；规范肠道门诊和狂犬病暴露处置门诊建设与管理，做好腹泻病与狂犬病防治工作；积极到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导工作，做不到的，每次扣2分。.开展辖区内结核病人的追踪和转诊；对居家治疗的结核病人每年至少访视4次。开展艾滋病人自愿咨询和转介服务，每季度对辖区内重点场所、重点人群进行一次干预；按照国家有关要求及时开展艾滋病病毒感染者和病人的随访，对符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人按上级要求及时转诊。疫情专职人员及时统计上报疫情，做好传染病自查记录，.发现疫；报告率、及时率、准确率达不到100%以上，扣5分，无自查记录扣2分。对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，每次扣2分；肠道门诊和狂犬病暴露处置门诊建设与处置不规范各扣1分；到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导工作，做不到的，每次扣2分。对非住院结核病人、艾滋病人进行管理、转诊、追踪不到位的，各扣1分；建档小组规范开展孕产妇保健工作，建立辖区孕产妇名册，开展孕产妇第一次健康体检，并督促定期到医疗机构进行产前检查，对高危孕产妇实行专案管理。建册、管理率大于等于98%，早孕建册率、系统管理大于等于98%，提供产后家庭和产后保健，产后访视合格率、42天检查率大于等于98%。合格率下降下降5%，扣1分，该项扣完为止。6.规范开展儿童 保健工作，建立辖区内6岁以下儿童名册和14岁以下儿童死亡名册；为新生儿提供家庭访视，并指导母芦喂养及新生儿护理，产后访视合格率大于等于100%；按照有关规定开展儿童健康.资料不全漏一例孕产妇督促检查扣0.5分；孕产妇保健覆盖率下降5%，扣0.5分；高危孕产妇专案管理率下降5%，扣0.5分，保健手册规范填写缺一项扣0.2分；保健服务内容与保健册不一致，缺一项扣0.5分；产后访视资料不全扣0.5分；体检，儿童保健管理覆盖率大于等于98%。每漏一人扣0.5分；儿童保健管理覆盖率每降低1%扣1分，保健服务内容与基本公共卫生儿保工作规范不一致，缺一项扣0.5分；访视率、管理覆盖率每低1%扣1分，该项扣完为止对辖区65岁及以上老年人建档实行专案管理，定期进行健康指导或家庭访视1年大于等于4次。专案管理率每降低5%扣1分，抽查每发现1份档案登记不全扣1分；抽查10人，访视少1次扣1分，资料不全扣1分，该项扣完为止。督促辖区内医务人员对35岁以上人群实行首诊测血压制度；调查、摸底和登记高血压病例，建立健康档案，实行专案管理；原发性高血压病人每年至少随访4次，进行1次较全面的健康体检。对高血压高危人群进行低盐膳食干预，指导餐饮单位落实减盐措施。抽查10人，首诊测血压每少1人扣0.5分，未开展摸底登记和建档扣2分，完成率每降低5%扣1分，抽查10份档案，记录不全或次数不够扣1分；走访家庭和餐饮单位各10个，具备低盐膳食干预材料（工具）的比例低于20%扣2分，该项扣完为止。对辖区糖尿病病例调查、摸底，实行专案管理；确诊的糖尿病病人每年至少随访4次，提供4次免费空腹血糖检测，进行1次较全面的健康体检。未开展摸底登记和建档扣2分，完成率每降低5%扣1分，抽查10份档案，记录不全或次数不够扣1分；该项扣完为止对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行详细调查、摸底、实行专案管理；承担辖区重性精神病患者基本数据收集和网络报告任务；对在家居住的重性精神病患者进行每年不少于4次的治疗随访和康复指导。未开展摸底登记和建档扣2分，完成率每降低5%扣1分，抽查10份档案，记录不全或次数不够扣1分；该项扣完为止。检验、心电图、放射、B超、CT室有科室各项规章制度制度落实不到位，扣2分各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。查登记一次做不到扣一分各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填传染病报告卡。查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例传染病未报告扣一分，迟报一例扣一分，未报导致疫情扩散扣10分。材料费按规定比例，医院核定成本。超过一个百分点扣1分.5杜绝私收费和做人情不收费。发现一次扣1分。杜绝私收费和做人情不收费。发现一次扣1分。执行专业技术操作规范，严谨胎儿性别鉴定。发现一次不规范扣1分一次胎儿性别鉴定当年无工资，所有责任自负。无差错事故和纠纷发生。发生一次差错事故扣10分。检验试剂不按规定验收、保存不按规定验收、保存造成损失的扣4分，发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分；.检查使用过的一次性医疗用品按规定及时销毁无害化处理未按规定及时销毁无害化处理，发现一次扣4分做好仪器设备维护保养，按规定使用有记录。出现人为故障一次扣3分；无记录扣1分。积极配合开展公共卫生服务项目不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣4分。财务科考核指标（35分）按时完成上级安排的各项财务报表。发现一次不及时扣5分。.严格执行各项财务制度。发现一次不合格扣4分。各类行政文件、财务账册、公共物资台账建立齐全、规范有序。查归档文册、台账，发现未归档，不规范扣3分，无台帐扣5分。.登、记账正确无误.登、记账发现错、漏，一次扣5分。按时上报各类人事、医疗、财务、新农合等报表。出现一次不按时扣2分。收款室指标考核（35分）收费及时准确，按时存款报账，按规定管理和使用收费票据。发现一次错误扣3分，报账一次不按时扣5分，挪用公款0分。执行收费管理制度，找零准确，无差错发生。发现一次扣5分。规范和使用维护收费系统和设备。操作错误导致不能正常使用一次扣5分。 药房人员考核指标（35分）严格执行药房管理制度。制度落实不到位扣2分;合理编制采购计划、购药及时准确，网上采购操作规范。查平台采购记录，除临床急救、急需药品，网上采购预算每月不超过4次，并保证一定数量，超过一次扣3分。发现一次缺药投诉扣当班人2分，负责人1分。麻醉药品和精神药品管理、发放规范。查登记处方，发现一次不规范扣2分。按照药物临床应用指南、处方集和处方管理办法，加强处方审核，指导临床合理用药。抽查100处方，一张不合格扣1分，一次不规范扣1分，抗生素两联及以上联用处方的比例超过20%，每增加1%，扣2分。.查当月药品零差率销售达到100%。未达到100%扣4分。妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。抽查当班人，药品变霉、过期、摆放凌乱发现一次扣2分。药品报损有客观原因，药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生；药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分。药房人员指标考核（35分）.发药正确无误发错药一次不及时更换扣2分，造成差错事故责任自负；药房管理药房管理脏、乱、差扣2分。总务科人员的各项指标各类医用物资、药品材料和 办公用品等采购供应及时，服务周到。发现一次不及时扣3分，影响正常工作扣5分。定期完成对全院水路、电路进行检查维护保养。查维修检查记录，一次做不到扣3分。按时完成单位临时下达的其他工作任务。出现一次一项未完成扣5分每月无差错责任事故发生。出现一次差错扣5分，发生一次责任事故扣30分。管理人员考核指标.各项工作及时制定月计划、周安排，及时总结；按规定开展检查考核工作。无计划、总结、检查、考核不及时分别扣2分。建立健全各项规章制度，行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范合理。出现一次管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故6分。按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。出现一次不完成扣2分，出现一次不符合要求扣3分。手术室麻醉医生的考核指标各类手术严格按手术审批制度执行。发现违规一次扣2分。各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。查手术文书记录，发现一项不规范、记录不全扣1分。熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术。不掌握扣10分，抽查或演练发现一人次不规范扣5分。麻醉用药处方合格率100%以上。查20张处方，有一张不合格扣1分。无差错事故及纠纷发生。出现一次差错扣10分。保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒液定期更换，有记录。室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分。手术室定期进行紫外