苗岭舒胃方治疗胃溃疡的临床观察.doc

临医论坛Chinese community doctors苗岭舒胃方治疗胃溃疡的临床观察孙海【摘要】 目的 观察苗岭舒胃方治疗胃溃疡的疗效与安全性。【方法】 纳入 60 例胃溃疡患者，给予苗岭舒胃方治疗，采用水煎服的方式，一日一付，一付分3次服用，每次一碗（150200ml），使用15付为一疗程。【结果】 治疗后临床有效率 93. 3%，幽门螺杆菌根除率 80%，且安全性良好。【结论】 苗岭舒胃方有效率高，安全性良好，是治疗胃溃疡的理想选择。【关键词】 苗岭舒胃方 胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化道疾病，病情延绵、复杂，若病情加重或治疗不及时，会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等严重并发症，甚至危及生命。现对应用苗岭舒胃方治疗胃溃疡的情况报告如下。31资料与方法2010 年 3 月 2011 年 5 月收治胃溃疡患者 60 例，男 38 例，女 22 例; 年龄 42 67 岁，平均 52 岁。所有患者均符合中西医临床消化病学胃溃疡诊断标准，且 均 经 胃 镜 证 实; 溃 疡 直 径 2 15mm，溃疡数目 1 2 个。所有患者均无明显心肺、肝、肾、功能不全，也无服用非甾体类抗炎药及皮质激素类药物史。下列情况患者将被排除: 妊娠或哺乳期妇女，有胃十二指肠手术史及恶性肿瘤。2治疗方法所有患者均给予苗岭舒胃方治疗，采用水煎服的方式，一日一付，一付分3次服用，每次一碗（150200ml），使用15付为一疗程。【2.1】观察指标胃镜检查: 治疗前及治疗结束后 4 周各进行 1 次，记录溃疡情况，并检测幽门螺杆菌消除率; 实验室检查:治疗前后查血、尿、粪三大常规和肝肾功能，同时注意观察苗岭舒胃方的不良反应【1】。【2.2】疗效判断标准痊愈: 临床症状消失，胃镜检查见溃疡愈合或瘢痕形成，幽门螺杆菌根除; 有效: 临床症状缓解，胃镜检查可见瘢痕形成 50%，幽门螺杆菌消除率 50%; 无效: 临床症状未见缓解，胃镜见少量或无瘢痕形成，幽门螺杆菌消除率 50%。统计学处理: 应用 SPSS13. 0 软件进行统计学处理，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验。3结 果疗效: 经过 4 周苗岭舒胃方治疗后，60例患者中有 48 例获得了痊愈，8 例有效，4 例无效，临床有效率 93. 3% 。幽门螺杆菌根除率: 经过 4 周治疗后，48 例患者获得幽门螺杆菌根除，根除率 80%。不良反应: 不良反应轻微，有 2 例患者出现口苦、恶心等症状，但均能继续完成治疗，血、尿、粪三大常规和肝肾功能检查均无异常发现。4讨 论胃溃疡的病因与发病机制至今尚未完全阐明。1910 年 Schwartz 教授提出“无酸，无溃疡”( No acid，no ulcer) 的观点，对溃疡的认识大大提高。1983 年，Marshall 和 Warren 从人胃黏膜活检标本中发现了幽门螺杆菌( Hp) ，从此对溃疡病的病因有了新的认识。研究显示，胃溃疡的发生是一种或多种有害因素对黏膜破坏超过黏膜抵御损伤和自身修复能力所引起的综合结果。胃酸和胃蛋白酶对胃肠道黏膜的消化是形成消化性溃疡的直接原因之一。胃体和胃底部主细胞分泌胃蛋白酶原，经由壁细胞分泌的盐酸激活转化为胃蛋白酶，能水解食物蛋白、胃黏液中的糖蛋白，甚至自身组织蛋白，侵袭胃黏膜。胃酸和胃蛋白酶增高均可引起消化性溃疡，但胃蛋白酶依赖胃酸的激活，抑制胃酸分泌可促进溃疡愈合。壁细胞膜内组胺受体、胆碱能受体和胃泌素受体与相应配体结合后，经过一系列变化，最终促进壁细胞内H+ K+ ATP 酶( 又称氢离子泵或质子泵) 分泌胃酸。苗岭舒胃方采用“天然药库”雷公山野生天然药材精细研制而成。具有散寒止痛、疏肝理气、温通补中、养胃和胃等功效，迅速消除胃部疼痛，强效修复糜烂，遏制