手术室新护士规范化培训模式探索.doc

手术室新护士规范化培训模式探索 摘要 为培养高素质手术室护士，提高手术室整体护理质量。对新护士（工作1年以下的护士）进行系统的岗前培训，岗位培训及继续教育学习。培训后的护士对手术室的工作适应能力增强，职业素质较传统的带教方式明显提高，医患满意率上升，从手术室新护士规范化培训表明，只有培养高素质的手术护士，才能不断提高手术室整体护理质量，满足医院发展需求。关键词 手术室 新护士 培训模式手术室是外科治疗抢救的重要场所，随着外科的发展而发展。外科学术思想和治疗观念的更新，新的医疗设备及器械不断涌现，人体器官移植、心脏手术、人工关节置换、显微、微创等高难度手术的开展，以及新的医疗事故处理条理颁发实施，护士条例的出台，对手术室护士提出更高的要求。为提高手术室整体护理质量，保障手术能安全、高效、顺利进行。我们从龙头抓起，结合我院具体情况，对手术室新护士的培训进行了一些探索，并取得了良好的效果，现总结如下：1 培训内容和方法1.1岗前培训：是指新护士分配到手术室后，未开始临床跟班之前的培训时间为一周，由分管教学的副护士长负责。1.1.1 职业道德教育：树立“以人为本”的思想，培养敬业精神，增强团队意识及主人翁意识，热爱本职，安心手术室工作。让他们认识到手术室工作是集科学生、严肃性、协作性、主动性及风险性于一体的复杂工作。养成慎独的工作行为，细致的工作作风，稳定的情绪，有较强的自我约束力，应变力及吃苦耐劳的能力。1.1.2 全面了解手术室的制度、职责及工作模式。组织学习手术室工作制度、工作流程，了解人员结构，排班模式，值班方式，请示报告制度，请销假制度等。以自觉遵守。1.1.3 加强安全教育，强化法律意识。学习医疗事故处理条例，CHA患者安全目标等相关知识，增强安全防范意识。避免医疗差错事故及医疗纠纷的发生。1.1.4 熟悉手术室布局与环境管理、组织结构，洁污分区，物品的放置等。对手术室有一个整体印象。1.1.5 学习常用的消毒、灭菌方法和原理；常用化学消毒液及用途；护理文书、工作笔记书写要求和方法；洁净手术室知识及各类仪器、设备、环境、物品的清洁与消毒，防止交叉感染。1.1.6 参观手术、观看一台手术的全过程，增强对手术及手术间内一切用物的了解，特别是对手术护理过程如术前准备、术中配合，术后护理以及手术间内物品有一个整体印象。1.1.7 基本技术操作培训：外科无菌技术操作、外科手术器械的辨认及保养、器械台的布置与器械的摆放、器械的传递、穿针引线的方法，器械的清洗流程。 1 1.1.8礼仪知识培训：聘请礼仪专家讲授护士行为规范。要求着装整洁，符合要求，服务举止优雅，得体大方，一举一动，都能体现出稳重、准确、轻柔和敏捷。以显示手术室护士工作节奏的紧张和饱满的工作热情1.2 岗位培训1.2.1 带教人员的选定：由护士长总负责，选择1名工作责任心强、有较高的职业素质、扎实的专科理论及娴熟的操作技能，资深的护理人员带教。要求既要传授专业知识，又要带出好的工作作风。护士长随时了解带教进展情况，加强沟通，发现问题及时解决，以提高培训质量。1.2.2 专科基础知识培训：带教老师结合实际讲授巡回护士、器械护士职责；无菌技术操作原则及消毒隔离制度、措施；物品及空气监测方法及标准；常用器械名称、用途；常用仪器（如高频电刀、氩气刀、电动气压止血器、快速高压灭菌锅、电动胸骨锯）的操作及准确；常用体位摆放及注意事项；手术间的准备及管理；各种常规手术的基本配合要点；感染手术配合，医疗垃圾分类处理。1.2.3 加强三基培训：在进行专科培训的同时，对试用期护士进行基础知识、基本理论、基本技能的训练，对基础护理操作，通过示范、练习，最后逐项过关。1.2.4 学习沟通技巧：认识有效沟通的重要性，在学习与病人、病人家属、医生、护士之间的沟通，处理好医护患关系，构建和谐医疗环境。1.2.5 专业理论知识培训1.2.5.1 每人必备手术室护士人员手册，由浅入深地学习各科手术配合要点及手术室基本理论知识。1.2.5.2 请专科医生讲课：了解各专科的发展动态，熟悉专科手术配合步骤，了解医生的不同习惯，为医护之间的默契配合打下基础。1.2.5.3 参加科内业务学习：鼓励人人参与讲课，根据科内护理人员的不同层次，选择不同的课题，新护士可接受来自不同层面的知识。1.2.5.4 利用晨会提问：针对工作中出现的问题讲解、分析、提问。通过提问，提高护士的学习积极性，并强化记忆，日积月累，知识面逐渐拓宽。1.2.6 每月组织理论技术及技术操作考试1次：理论考试主要为手术室基本理论及业务讲课内容，操作考试以基础护理与专科技术相结合。1.2.7 每月上交工作笔记三篇：由带教老师负责修改，最后护士长审阅。1.2.8 工作量化目标：制定试用期各项工作量化标准，包括各项基本技术操作，常规工作项目，各种手术配合最低次数，夜班次数。1.3 继续教育：鼓励支持学历教育，利用业余时间取得大专、本科学历；参加各种形式业务讲座和网上学习。2 考评办法 培训期结束后：对试用期护士的医德医风、专业思想、劳动纪律、规章制度、基本理论和技术操作、基础理论和专业知识、手术室无菌技术操作、完成配合手术任务及夜班8个方面，采用问卷及考试的方式进行考核。考试成绩作为聘用依据。3 结果 培训后的新护士，工作适应能力增强，工作积极性及工作能力明显提高，医患满意率上升，通过以上8个方面的考试均合格。4 讨论 手术室工作专业性强，术式变化快，器械更新快，加之人员流动性大， 造成“兵”多“将”少。因此，新护士培训的好坏直接影响手术室护理队伍的整体素质。如何培养高素质的手术室护士，对新护士的规范化培训是至关重要的。通过一周的岗前培训，帮助护士熟悉环境，转换角色，了解手术室工作性质及各项制度职责，使她们具有良好的职业素质及心理素质，为尽快熟悉和掌握手术室工作奠定了基础；通过一年的岗位培训，她们业务素质显著提高，扩展了知识面，操作技能进一步加强，综合业务素质得到了全面发展。同时激发了科室其他人员的学习及工作热情，营造了健康向上的工作环境；通过继续教育，丰富了理论知识，以更好地指导临床实际工作。这项工作的开展，我们充分认识到加强到新护士的规范培训是建立一支高素质的手术室队伍的重要前提，是不断提高医疗服务质量