神经_体液因素对家兔动脉血压的影响.pdf

第卷第期烟台师范学院学报自然科学版年月 辫 神经 体液因素对家兔动脉血压的影响 万军利 烟 台师范学院 生物系 烟 台 摘要对家兔动脉血压的神经 体液调节实验 的结果进行了统计分析 并对血压变化的某些 现象给予了解释 中图法分类号 家兔动脉血压的神经 体液调节实验是高校动物生理学教学 中的基本实验之一但几 乎所有的生理学 实验教 材对 实验 的具体结果未给 出统计资料 对实验中的某些现象 如 刺激迷走 神经及 切 断迷走神经后 分别 刺激其中枢端和外周端血压的变化等未作 出解 释 为此我们设计了神经 体液 因素对家免动脉血压的影响实验 对其结果进行统计分析 并对血压变化的某些现象给予 了解释 实验方法 家免只 雌雄不 拘 体重 一耳缘静脉注射氨基甲酸乙醋 体 重 进行麻醉气管插管 右侧颈总动脉插管 接压力换能器及二道生理记录仪记录血压 颈部分离两侧减压神经和迷走神经 穿线备用 具体方法见文 实验过程 中维持动物肛 温在 一 刺激参数为方波 强度 为 频率为次 波宽为刺激持 续时间为一肾上腺素和乙酞胆碱均 按每只动物由耳缘静脉 注射给药 所有实验数据都以均值士标准差表示 采用检验 以为显著性水准 实验结果及分析 夹闭左侧颈 总动脉 注射 肾上腺素均可使家兔动脉血 压 明显升高刺激减 压 神经 减 压神经 中枢端 迷 走 神经 迷 走 神经 中枢端 外周端及 注射 乙酞胆碱均 可 使家兔动脉血压 明显下降刺激减 压神经外周端血压不变 结果见附图 从血压变化 的时 间上来看 夹 闭左侧颈 总动脉 刺激减压神经及其 中枢端 刺激迷走神经及其 中枢端和外 周端 动脉血压一般均在一内开始变化 而刺激停止后 血压迅速恢复 时间一般不超 过一注射肾上腺素和乙酞胆碱 血压变化于注射后一开始 整 个恢复过程大约需要一这 一现象可用神经和体液调节的特点来解释 神经调节的 特点是作用迅速而持续时间较短体液调节的特点是作用缓慢而持续时间较长 即 本实验 收稿日期 一 一 第期 万军利神经 体液因素对家免动脉血压 的影响 中夹闭左侧颈总动脉及刺激神经 引起 的血 压变化均属神经调节 故作用开始快 恢 复也 快而注射肾上腺素和乙酞胆碱引起的血压变化属体液 调节 因此 作用开始慢 恢复也较 慢 卜 了一一 个 一下入 当 山 渴 贻 附图神经 体液因素对家兔动脉血压的影响 夹闭 刺激或注射开始标记 夹闭 刺激结束标记夹 闭左侧颈总 动脉 刺激减压神经 减压神经中枢端刺激迷 走神经 迷走外周端 迷 走中枢端 注射 乙酸胆碱 从血压变化的波形来看 刺激迷走神经后血压变化的波形较为特殊 附图 其特点 是当刺激停止后 血压迅速恢复 之后又有所下降 然后再逐渐上升 故在血压的恢复过程 中出现一小的波峰 产生上述现象的原因是迷走神经属 混合神经 其中内脏运动神经纤 维有分支分布于心肌 而内脏感觉神经纤维则终止于延髓的孤束核 而后者又有纤维与延 髓腹 内侧的 减压区 联系 当迷走神经的 内脏运动神经纤维兴奋 时 将导致心脏活动的 抑制 具体表现为心肌兴奋性降低 心率减慢 心肌收缩力减弱 血压下降故刺激迷走神 经外周端时 动脉血压迅速下降 心率明显减慢 而 当刺激停止时 上述抑制效应停止 血 压也迅速恢复 如附图当迷走神经 内脏感 觉神经纤维兴奋 时 经孤束核使 延髓的 减 压区 兴奋 经 交互抑制 使延髓 的 加压区 活动受到 抑制 再由传出途径抑制心脏和外 周血管的活动 故血压下降因此 当刺激迷 走神经 中枢端时 动脉血压也下降 但停止刺 激后 由于延髓 减压区 和 加压区 的 交互抑制 现象的存在 所以动脉血压的恢复是较 缓慢地 如附图实验中刺激迷走神经后血压 的变化正是由于迷走神经 内脏运动 感觉 神经纤维共 同兴奋的结果 即附图的波形是附图和波形 的总和家兔 的减压神经 烟台师范学院学报自然科学版第卷 属传入 感觉神经纤维 其上行至颅底 后并入迷走神经 故刺激减压神经 减压神经 中 枢端后 血压变化 的波形与刺激迷走神经中枢端类似而刺激减压神经外周端 血压不变 参考文献 中山大学等生理学 实验北京人民教育出版社 一 王扮人体及动物生理学北京高等教育 出版社 何瑞荣等心血管生理学北京人民卫生出版社 一 责任编辑 司 丽琴 蒸煎 靡 抢救有机磷农药中毒如何使用抗胆碱药物 在抢救急性有机磷农药中毒病人的综合措施中 能否合理使用抗胆碱药物 是决定抢 救成 败 的关 键 笔者根据余年的临床经验 提 出如下意见就教于 同行 尽早使 用急性有机磷农药中毒 潜伏期极短 口服后 一即 出现症状 重度中毒病人若不 及时抢救 可于一内死亡因此 一经诊断为有机磷农药 中毒 要及早静脉注射抗胆碱药 对一 时诊 断不明者 要试用阿托品 一 进行观察切不可延误时间用要适当是指在较短时间内 达 到 阿托品化 量 抢救失败有的是因阿托品用量不足 也有 的是因阿托品用量过大中毒致死值得注 意 的是 阿托品中毒与有机磷农药中毒晚期在临床表现上很相似经验表明 首次阿托品量 轻度患者应 为一 中度患者应 为一 重度患者应为 一 极重度患者应为一以后用量则 要根据静脉注射阿托品后一的病情变化而定若毒荤硷样症状继续加重 要把原剂量加倍或加 量给予 以此类推 必要 时缩短给药间期若症状无变化 可按原剂量继续用药 若症状减轻可减量 或延长给药时间 笔者多采用 半 倍 减量的措施 即给药间期不变 药物剂量减半 若药物剂量不变 给 药时 间可延长一倍如此用药直至阿托品化 并维持阿托品化一天 然后在密切观察下逐渐减量直至 停药对用过大量阿托品后 而未出现阿托品化征象的病人 切不可盲目加大剂量 而应检查是否存在下 列症状 酸中毒 呼 吸循环衰竭 未用胆碱酷酶复活剂及神经节阻滞剂而烟硷症状占优势等上述症状一 经纠正 就能 出现阿托品化征象 联合用药在抢救有机磷农药中毒时 对 中 重度中毒患者必须采 取联合用药的措施 适量应 用胆碱醋酶复活剂 若有烦燥 惊厥 呼吸中枢抑制等表现 应加用对呼吸中 枢作用较强的东蓖若碱当病人出现肌囊颤动和呼吸肌麻痹等烟碱样症状时 要配伍神经节阻滞剂美加 明 其用法是从胃管注入必要时可重 复一次由于该药有明显降压作用 因此应密切观察血压 的变化恢复期 用药急性有机磷农药中毒病人经抢 救症状基本消失进入恢复期后 并不意 味抢救 成功急性有机磷农 药 中毒病人一般有两个 死亡高峰 一是 中毒内 二是中毒一近年来 由于抢 救水