流行性感冒的防治.docx

流行性感冒的预防和治疗机关事务部/老干部局卫生保健处2013年1月10日最近，北京市各医疗机构接诊的感冒病人明显增多，北京市疾控中心1月5日公布数据显示：5日前一周，北京市二级以上医疗机构累计监测门、急诊就诊流感样病例人数为28567人，占就诊病人的2.75%，已达到自2008年以来的同期最高水平，同时，已连续报告两例甲流死亡病例。市疾控中心检测流感样病例标本发现，现阶段京城最活跃的流感病毒种类为H1N1流感病毒和甲型H3N2亚型流感病毒，且以甲型H1N1流感病毒为主导毒株。H1N1流感病毒即2009年开始在全球范围内大规模流行的病毒毒株，不过，疾控专家称，市民对“甲流再袭”无须恐慌，因为自从2009年以后，甲流已和其他类型的流感类似，作为一种季节性流感存在，且自第二个流行年起，人群已有了基础免疫力，即使患病，病情表现相对要轻。卫生保健处四家医务室近一周接诊的感冒病人，症状较轻，主要是鼻塞、咽痛、头痛、少数全身酸痛，发热多为低热，合并并发症不多，未发现重症病例。正如疾控部门专家所说，在甲流的防治方面，已经达到了“可防可控”。报告的两起因甲流死亡的患者均是因为自身患有基础病，且没有接种过流感疫苗。今年流感高发，主要受持续寒冷天气影响，门窗密闭，增减衣物不恰当也是原因之一。流感不可怕，但对人们的工作生活还是有一定影响，尤其因有一定的传染性，仍应积极防控。以下综合一些专家的意见，提出一些防治措施供参考。一、流感的预防1.注意生活起居，保证睡眠。熬夜能使抵抗力明显下降，而充足的睡眠不仅能防病，还能使病体早日康复。保持适宜的室内温度和湿度。寒冷导致机体抵抗力下降，而室内温度过高，突然外出到极其寒冷的环境更易感冒。适时增添衣物，注意防寒保暖，特别要注意头、颈部、背部和脚的保暖，用热水泡脚，做到暖背浴足。室内空气过于干燥可使呼吸道粘膜防御功能下降，可用加湿器保持适宜的室内湿度。注意每天开窗通风，保持室内空气清新，尤其有感冒病人居住或工作的环境。平时坚持体育锻炼，寒冷季节晨炼在日出后为宜。2.合理饮食，减少患病机会。通过饮食调节也可以预防感冒。冬天气候干燥，要注意补充水分，适当食用富含维生素C的水果和蔬菜。阳虚畏寒者可用葱姜汤。冬季是人体精气收藏的季节，服用滋补膳食，能在体内充分、持久地发挥滋补作用，有助于来年体内阳气的生发。冬季既要补阴，又要补阳，一般选用鸡汤、鱼汤等滋补食品，不要过分油腻。 3.讲究卫生，保持手部清洁。流感病毒可通过接触和呼吸道传染，被污染的手不经意间摸到眼睛、鼻子就很可能会感染。尽量不到人多的地方去，到医院就诊时建议戴口罩，减少患病机会。4.适当隔离，减少传染他人。感冒症状较重如发烧较高、全身疲乏、酸痛、精神较差者患流行性感冒的可能性较大，建议注意从环境、共用物品等的自我隔离，减少与同事及家人的接触。5.接种流感疫苗。接种流感疫苗可以有效预防流感，今年卫生保健处组织接种的“流感病毒裂解疫苗”就含有北京市流行主流毒株H1N1和H3N2毒株的抗原。二、流感的治疗1.休息和饮食。充分休息，避免劳累，以利于身体康复。患病发烧不要带病工作，过多的活动不仅会使病程延长，有时还会导致气管炎、肺炎等并发症的发生。在饮食上不宜过咸食物，因易加重鼻塞、咽喉不适、易生痰，刺激局部引起咳嗽加剧。不宜甜、腻食物，甜味能助湿，而油腻食物不易消化，故不宜食各类糖果饮料、肥肉等。禁食烧烤煎炸的辛热食物，辛热食物助火生痰，使痰不易咳出。2.药物治疗。今年的流行性感冒治疗仍以对症治疗为主，轻症病人、未经检测病毒确诊的病人一般不用抗病毒西药。全身症状较重，持续发热超过38度者应及时到医院发热门诊就诊。（1）抗感冒西药。选择常用的一种抗感冒西药缓解症状，如酚麻美敏片、复方氨酚烷胺胶囊、康泰克、氨酚伪麻美芬片11/酚麻美敏（白加黑）等，也可用中药汤药或一种西药联合1种中成药治疗，用药时要遵医生医嘱或仔细阅读说明书。一些药物不适合于某些人群，如对某种药物成分过敏、驾车或患高血压病、冠心病等的患者必须注意禁忌症。（2）中药治疗。不同的病因、体质、表现（辩证）对中药治疗的反应不同，有专家推荐中成药金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、感冒清热颗粒、连花清瘟胶囊、清热解毒口服液等。儿童可选用小儿感冒颗粒、小儿豉翘清热颗粒可供参考。选用中成药时，要根据风寒、风热的症状选用，也应该谨慎同时服用多种，以免出现不良反应。特别注意：不管是西药还是中药，不要超过说明书用量范围用药和重复用药，以免药物过量，毒副反应加大。切记：重复用药和超量用药并不能累加效果，只会增加毒性反应！（3）酌情使用抗菌药物。不管是普通感冒还是流感，都不必常规使用抗菌药物，若有黄鼻涕、黄痰、浓痰等合并细菌感染的表现或化验提示血白细胞升高才有必要使用抗菌药物，可根据个人情况选择阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢克洛等。3.感冒后咳嗽的处理。感冒症状消失或明显减轻后，持续1至2周的轻中度咳嗽称感冒后咳嗽。感冒后咳嗽非常常见，可根据不同情况处理。多见的有干咳、咽痒、伴少量白痰、粘痰。感冒中或感冒后，凡是痰多者，应以祛痰为主，不应用中枢性镇咳药如含有可待因、美沙芬的糖浆，可选复方甘草合剂、复方甘草片，急支糖浆、治咳枇杷露，