关于咸宁市中心医院蟑螂防治建议书.doc

关于咸宁市中心医院蟑螂防制建议书一、现场调查从灭蟑前的蟑螂密度调查结果看出，蟑螂密度较高的为耳鼻喉科、胸外科、肛肠科、眼科和泌尿外科等，平均蟑螂密度均超过了每间房3只，说明蟑螂对院的侵害面积很大。从灭蟑综合防制前后的蟑螂密度调查结果和多次回访调查及医院各科室主要负责人反映还看出,本院蟑螂种类主要为德国小蠊和黑胸大蠊两 种。做好医院的灭蟑工作，对于医院提高卫生水平和医疗质量，都具有重要意义。二、主要侵害场所医院的各科病房（病区）、配餐间、医生和护士值班室、洗碗间以及厕所等都有蟑螂栖生，其中尤以耳鼻喉科、消化内镜中心、内外科病房和配餐间、污物间、水房、管道间等的蟑螂往往为数较多。三、易被忽视的几个问题1.院内部分医务人员的灭蟑意识不强，蟑螂防治知识缺乏，怕增加劳动量,故配合不到位; 2.重治标轻治本 3.危害不重不防治 4.防治过后清理不彻底密度回升快 5.统一行动确保灭效 6. 病人及家属有临时思想,怕麻烦、怕药物有碍健康等，亦不支持灭蟑工作。四、蟑螂多的主要原因 蟑螂常居部位为床头柜、暖气装置下面、各种管道及装置缝隙，分析原因：一是患者病情重，病室通风不良，陪探人员多，走动频繁，存放食品杂，营养品多，而家人及陪护人员因担心患者病情，情绪低落，行为懒散，加之存在临时思想，无心关注卫生; 二是患者病室床头柜为患者存放用物和食品的地方，属私人用品存放处，保洁人员不便整理清洁，加之医院收住对象多为贫困地区居民或农民，卫生习惯较差; 三是医院依赖社会保洁人员负责病区卫生，保洁人员更换频繁，文化水平参差不齐，工作人员责任心和主人翁意识淡薄，加之室内产热较多，暖气有隔离网，很多固定设施多年失修等，如护士长检查督导不力，病室容易形成卫生死角。医院是一个多种生态环境的综合体，既有居民住宅区的条 件，又有饮食和旅游业部门的生态特点，存在蟑螂赖以生存的适宜条件，食源水源充足，温湿度适宜，因此繁殖迅速、侵害率高。因此，只有将有害生物及栖息环境整体考虑，采取综合防治措施，才能达到治本的目的。五 、防治方法医院的环境比较整结，病房里的家具较少，杀灭蟑螂比较容易收效。但是病房长期有病员居住，因而在制订防治措施时必须考虑这种特殊情况，例如在进行滞留喷洒更应注意安全用药。1.滞留喷洒可以有效地防治蟑螂的侵害。对配餐间的墙面（高度115米）、病房靠床墙面（高度05米）和床下靠墙地面、靠暖气和水池墙面（高度1米）、消毒室和卫生间墙面（高度1米）以及更衣室和杂品库墙壁面和地面、宿舍床下的墙面和地面、进行滞留喷洒。另外，对所有房间门框周围的缝隙、暖气后面、床头柜、碗柜等进行全面喷洒。应注意：（1）污物间、配餐间、洗衣间、水房、卫生间、病房床头柜、管道间、手术室的消毒水池、手术台底及污物室等处必须重点喷药。（2）在小儿科作业须与护士密切配合，避免儿童病人误食误触药品发生意外。（3）住院部作业，必须与护士长或护士台人员联系，说明药品禁忌及注意事项，避开不宜作业的病房或请有关病人回避作业，并要求医院派人全程陪同作业。（4）严禁将药喷洒遗留在药品上。2 投放毒饵或粘捕盒投放蟑螂粘捕盒和毒饵，都是使用比较方便、安全和不影响病员治疗的防治方法。例如在每次清理床头柜台，在柜角粘贴2个毒饵袋；或在抽屉底面和柜底撒布一些毒饵粒，再铺上白纸，以备病员放置物品，既干净又可保护毒饵不被抖落。在医院灭蟑，我们建议使用通灭特效杀蟑胶饵全面投放，可以取得良好的杀灭效果。注意以下几个要点：（1）沿踢脚线门窗缝隙每隔1米投放一点。（2）所有的器具和橱柜内投放药物13点。（3）重点场所加倍投药。（4）必须与护士长或护士台人员联系，说明药品注意事项，避开不宜作业的病房或请有关病人回避作业，并要求医院派人全程陪同作业。（5）药物投放在缝隙隐蔽处，以避免儿童病人误食药品。3清除栖息点清除蟑螂的栖息地，如用油灰或水泥堵嵌墙壁、门窗框的缝隙，洗刷床头柜等是环境治理的重要环节。床头柜和各种立柜都应离墙5厘米以上，以防蟑螂隐藏在它们背后，并有利于通风和便于打扫。同时，病房、配餐间、走道等的垃圾也要日产日清；夜里桌上、地上不留食物残屑。六、可采纳的建议医院的蟑螂防制工作难度大,而且防制效果的巩固难度更大。我认为,做好医院蟑螂的综合防制工作，应注意的几点:一要做好组织和宣传教育工作,做到人人皆知，并且在进行现场防制时要做到统一时间、方法和要求,二要做好医院内各部门的蟑螂密度监测工作，特别注意对进人院内的重点物品和重点部位的检查工作，使现场防制能做到有的放矢三要要重视环境防制的作用,要明确分工，落实责任区,随时淸除相关场所的蟑螂和卫生死角；四要选择使用安全、有效的灭蟑药械。第五,做好医院内各部门蟑螂防制技术的培训工作。环境治理是病媒生物综合治理中最重要的环节，也就是直接或间接地改变、消除其赖以生存的条件。根据蟑螂生活习性，从清除孳生地和孳生条件着手，搞好环境卫生，消灭卫生死角，定期卫生检查。在设备改造中拆除易于蟑螂栖息的木制台面，封堵缝隙夹层，填补密封墙壁、门窗、柜桌及各种管线通道的缝隙，减少蟑螂侵害通道。在建筑物建造时全面考虑各种医学媒介生物防控措施的建设，通过硬化地面，清除杂草杂物，填平无用积水坑池，清除废弃的小型积水容器，各种垃圾袋密封存放，垃圾桶加盖，垃圾日产日清并进行无害化处理。医务人员对病媒生物防治工作缺乏正确认识，重视程度不高，必须依靠当地疾病预防控制中心的技术优势，结