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XXX人民医院检验科微生物室标准操作文件文件编号:JY-WSW-SOP-007版本号:2007 第1次修改编写者:XXX XXX审核者:XXX修订日期:2012年1月15日页码:第 1 页 共 2 页弯曲菌属检验标准操作规程1概述弯曲菌属是一类氧化酶试验阳性、有动力、微需氧、菌体弯曲的革兰阴性细菌,与人有关的包括空肠弯曲菌、空肠弯曲菌德莱亚种、唾液弯曲菌唾液亚种等21个种和亚种。 2标本类型 粪便、肛拭等标本。 3鉴定 3.1 形态与染色 革兰阴性,菌体细长,弯曲呈弧形。 3.2 培养特性 粪便标本应选用CCDA活性炭无血液培养基(CSM)或CampyCVA等选择培养基。在弯曲菌CCDDA平板上微需氧(5CO2)培养48小时后,可形成半透明、边缘整齐的菌落。3.3 生化反应 氧化酶试验阳性,不分解糖类,H2S(醋酸铅)、马尿酸钠、触酶和硝酸盐还原试验均为阳性,脲酶试验阴性,42生长,对萘啶酸敏感,对头孢噻吩耐药。 3.4 鉴别要点 3.4.1 本菌属特征 革兰阴性弯曲菌,微需氧,氧化酶、触酶试验阳性,不分解糖类,42时生长。3.4.2 空肠弯曲菌与胎儿弯曲菌的鉴别 空肠弯曲菌马尿酸钠试验阳性,25时不生长;而胎儿弯曲菌则相反。3.4.3 空肠弯血菌与幽门螺杆菌的鉴别 空肠弯曲菌脲酶试验阴性,42时生长;而幽门螺杆菌脲酶试验强阳性,42时不生长。3.5操作步骤3.5.1 氧化酶试验 参见氧化酶试验标准操作规程。3.5.2 鉴定 从CCDA平板上挑取可疑菌落,用仪器鉴定或手工生化(触酶、H2S、马尿酸钠、萘啶酸敏感试验)进行细菌鉴定。4药敏参见药物敏感性试验标准操作规程及CLSI M100一S20最新版本文件。5质量控制见质量管理程序。6检验结果解释与分析 本菌感染轻症病人,一般不需要治疗。体外药敏显示对氨基糖苷类、氟喹诺酮、红霉素、四环素、氯霉素、林可霉素、呋喃妥因和亚胺培南均敏感,对青霉素、万古霉素、利福平、甲氧苄啶等耐药。7.临床意义弯曲菌属可引起肠外感染和慢性持续性感染。空肠弯曲菌是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一,引起婴幼儿和成人腹泻。临床表现为水样便,每日320次,以后转为黏液脓血便。胎儿弯曲菌则主要引起肠外感染,如菌血症、关节炎、脑膜炎、肺部感染等。8.鉴定流程菌落观察:CCDA上生化微凸、半透明、边缘整齐的菌落涂片染色:G,菌体细长,弯曲呈弧形氧化酶阳性+脲酶
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