住院医师规范化培训普外科轮科考试试题科1.doc

广州医学院第二附属医院住院医师规范化培训普外科轮科考试试题科室： 姓名： 日期：一、 单选题(每题2分 共50 分)1、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：A皮肤干燥 B食欲亢进 C记忆力减退 D畏寒 E声音嘶哑、低沉2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是：A持续性腹痛 B肠鸣音减弱 C移动性浊音D腹膜刺激征 E腹胀、呕吐 3、女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，病人应采取的体位是：A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、仰卧中凹位 D、去枕仰卧位 E、俯卧位 4、停止胃肠减压的指征，不包括：A. 肠蠕动恢复 B. 腹胀消除 C. 肛门排气 D. 腹痛减轻 E. 肠鸣音恢复5、头面部烧伤急救时应特别注意 ： A预防休克 B包敷创面，避免污染 C保持呼吸道通畅 D及时清创 E早用TAT，预防破伤风 6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是：A.从开始静脉输液时算起 B.从受伤时算起 C.从就诊时算起D.从接受正规治疗时算起 E.从进入监护病房时算起7、.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益：A.谷氨酸 B.芳香族氨基酸 C.精氨酸 D.支链氨基酸8、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是：A.细菌性痢疾 B.蛔虫性肠梗阻 C.肠道肿瘤 D.肠套叠 E.过敏性紫癜9、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHys征（），最可能的诊断是：A.食管静脉曲张破裂大出血 B.胃癌出血 C.胆道出血 D.胃息肉出血10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是：A疝块的形状 B疝块是否进入阴囊C回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出 D是否易嵌顿E单侧或双侧11、肝外伤后胃肠道出血是由于：A应激性溃疡 B消化性溃疡的激活 C合并肠损伤D合并胆道损伤，血管与胆管相通 E低凝血酶原水平12、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑标记一下： A肝癌 B急性肝炎 C阿米巴性肝脓肿 D细菌性肝脓肿 E胆道感染13、大部分原发性肝癌的病理分型是：A腺癌 B肝细胞癌 C胆管上皮癌 D鳞癌E未分化癌14、可以直接了解胆囊功能的检查是：AB超 BCT CX线腹平片 D口服胆囊造影 EMRI15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下： A患者发病年龄不同 B导致腹膜炎的病因不同 C有无腹膜刺激征 D腹腔有无原发病灶 E有无发热等全身症状16、碘剂治疗甲亢用于：A甲亢危象、术前准备 B甲亢危象、妊娠 C应激D甲亢心脏病、甲亢危象 EGraves眼病、术前准备17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下 ：A改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生 B预防肝癌的发生 C防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 D治疗顽固性腹水 E切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能 18、患者李某，女性，32岁，体温39.5C，遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是：A、防止腹泻 B、防止脑水肿 C、防止局部冻伤 D、避免病人寒战和不适 E、防止反射性心律失常19、胆囊切除术中，胆总管探查的指征为标记一下： A胆总管扩张 B胆总管内扪及结石 C近期有黄疸史 D术中穿刺胆管描出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒 E以上都是 20、择期手术术前禁食时间应为：A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.14小时21、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5molL，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是：A.病毒性肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝内胆汁淤积症22、关于门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血后，哪项错误：A脾比出血前肿大 B腹水比出血前加重C肝性脑病发生率比出血前增高 D可出现黄疸 E可发生急性肾衰竭23、女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是：A.喉返神经损伤 B.交感神经损伤 C.气管损伤 D.食管损伤 E.喉上神经损伤24、静脉补钾时，补钾浓度不能超过：A.5 B.3 C.0.3 D.0.5 E.0.1525、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变， AFP 1000 iu/L，最有效的治疗方法是：A.手术切除 B.化疗 C.放疗 D.免疫治疗 E.肝移植二、填空题(每题5分 共30 分)1、外科病最易发生的缺水是 、_ 。2. 腹膜炎治愈后，腹腔内多有不同程度的_，可发生_肠梗阻。3. 十二指肠憩室的病理类型包括_，_。4. 胰岛素瘤是来源于_的一种罕见肿瘤。5. 甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在术后_。 6. 肝内胆管结石常见的部位：_。三、 问答题 (每题10分 共20 分)1、拔除T管需注意什么？ 2、胰头癌的临床表现有哪些？答案：选择：1.B 2.D 3.C 4.D 5.C 6.B 7.D 8.D 9.C 10.C 11.D 12.D 13.B 14.D 15.D 16.A 17.C 18.E 19.E 20.D 21.C 22.A 23.C 24.E 25.A填空：6. 等渗性缺水7. 粘连，粘连性8、 原发性或假性憩室，继发性或真性憩室9、 胰岛B细胞10. 48h内5. 左外叶和右后叶问答：3、拔除T管需注意什么： 1) 拔除T管前应常规行T管造影。2) 造影后应开放T管引流24小时以上。 3) 硅胶T管对周围组织刺激小，T管周围瘘管形成时间长，因此需推迟拔管时间。按常 规时间拔管，则有可能发生胆汁漏入腹腔。故采用胶质T管，尽量不用硅胶T管。4) 对长期应用激素，低蛋白血症及营养不良，老年人或一般情况较差者，T管周围瘘管 形成时间亦较长，应推迟拔管时间。 5) 拔管时切忌使用暴力，以防撕裂胆管及瘘管。 6) 如造影发现结石残留，则需保留