冠心病日常保健及急救.doc

日常注意：首先，在清晨睡醒后，不要急于起床，要采取仰卧姿势，静卧数分钟，同时用手在啕部做自我按摩，然后轻轻活动四肢，待感觉比较舒适时再起床，先慢慢坐起来，稍停，再缓缓下床。其次，洗漱时，宜用温水，尤其是在寒冷的冬季。晨起后最好能马上饮一杯白开水。因为经过一夜的代谢，血液黏稠度增高，饮水后既可稀释血液，又可促使血液中的代谢废物尽快排出体外。平时要避免紧张和劳累，要学会控制自己的情绪，保持情绪乐观稳定。要戒烟酒，少吃动物脂肪与胆固醇食物，少吃甜食及限制食盐摄人量。要适当多吃带鱼、黑木耳、洋葱、大蒜等降血脂、抗凝的食物，多吃新鲜蔬菜、水果及粗纤维的食物。每天保证有一袋牛奶，一个鸡蛋，其他，就应该吃的清谈，不要吃猪油。常备药物：硝酸甘油片、速效救心丸、异搏定、安定片和地高辛。将心率控制在50-60次/分为宜，常用药物有倍他乐克,氨酰心安等。适当运动：冠状动脉循环有很大的潜力，供应心肌的冠状动脉各分支之间犹如纵横的河流，有许多分支。平时血液流动主要走“主航道”，一旦冠状动脉的一个较大的血管支被阻塞后，血液还可通过“小河”流动，以保持阻塞血管远端的心肌血液供应，这就叫作冠状动脉的“侧支循环”。刚发生冠心病，这种“侧支循环”还不完善，所以常易引起相应的心肌缺血，出现胸闷、心绞痛等症状。随着病程的延长“侧支循环”日趋发展，“小河”逐渐增宽，数量增多，这就使相应的心肌缺血状况明显改善，冠心病的病情也日趋好转。因此，患了冠心病后，为促进侧支循环的建立，应存医生的指导下进行适当的体育锻炼。运动可以促进血液循环，帮助侧支循环的建立。如果在运动时感到头昏、胸闷、心慌、气短，运动停止后感觉疲劳、睡眠不好、食欲减退等，则表示活动量过大，应适当减少。平时要避免紧张和劳累，要学会控制自己的情绪，保持情绪乐观稳定；要戒烟酒，少吃动物脂肪与胆固醇食物，少吃甜食及限制食盐摄人量；要适当多吃带鱼、黑木耳、洋葱、大蒜等降血脂、抗凝的食物，多吃新鲜蔬菜、水果及粗纤维的食物；冬季要防寒，夏季多饮水，少吃冷饮，洗浴的水温以接近体温为宜；同时，要定期去医院复查，按医生的要求服药。饮食： 一、可以随意进食的食物1、各种谷类，尤其是粗粮。玉米、黑芝麻、燕麦。2、豆类制品。花生、黄豆、绿豆。3、蔬菜。西红柿、洋葱、大蒜、胡萝卜、山药、韭菜、绿豆芽、扁豆等。4、菌藻类，香菇、木耳、海带、紫菜、银耳等。5、各种瓜类、水果及茶叶。 冬瓜、萝卜、蜂蜜、山楂等。二、适当进食的食物 1、瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉（去皮）。.2、鱼类，包括多数河鱼和海鱼。3、植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油。4、奶类，包括去脂乳及其制品。5、鸡蛋，包括蛋清、全蛋（每周23个）。 三、少食或忌食食物: 1、动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油等。 2、肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉。 3、脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子。 4、软体动物及贝壳类动物。 5、糖、酒、烟、巧克力等。早餐：要吃好就餐时间：起床后活动30分钟，是吃早餐的最佳时间。平衡搭配：白色（牛奶）、橙色（果汁）、红色（果酱）、黄色（麦片）、绿色（蔬菜）、黄白相间（各种主食）。早餐的最佳食物鸡蛋、牛奶、香肠、豆浆、果汁、绿叶蔬菜、水果、面包、馒头、花卷、米粥、西红柿、小酱菜等。早餐不宜选用的食物油炸食物如：炸油条、炸油饼、炸糕、炸馒头片等。午餐：要吃饱主食选择：150200克左右，可在米饭、馒头、面条、大饼、玉米面发糕等中任意选择。午餐的最佳食物充足的主食，富含优质蛋白质的副食，如鱼虾、瘦肉、豆制品等，以及富含维生素C的食物，如绿叶蔬菜等。晚餐：要吃少就餐时间：最好在晚上8点以前完成。营养搭配：主食必不可少，还应多摄入一些新鲜蔬菜，尽量减少含过多蛋白质、脂肪类食物的摄入。酸奶晚上喝更有益健康。晚餐的最佳食物适量主食，粥类或汤类食物，绿叶蔬菜、芽菜及富含优质蛋白质的食物，如鱼虾、瘦肉、豆类制品等。平日的进食顺序，就可以让我们的饮食既有质和量，又远离疾病的烦恼：汤清淡的蔬菜主食肉类+酒品。先喝汤 国人一般习惯饭后喝汤，先喝一小碗开胃汤，并采用去油高汤，热量较低。吃清淡的蔬菜 喝汤后先吃清淡的蔬菜，如叶菜、瓜类等低热蔬菜，如果能凉拌或水煮，减少用油量更佳。吃主食与肉类 最后才吃主食与肉类，一小口一小口慢慢吃，你会发现即便比往常吃得少，但已经吃饱了。饮少许酒类 吃的差不多饱时，喜欢饮酒的朋友，此时不妨饮少许酒类（红酒为宜）。吃水果： 最佳进食时间：两餐之间每天上午910点，下午34点或睡前2小时均可进食，正常人每日可进食13次，种类和数量没有严格限制。每日68杯水采用“3-5-7饮食原则”3高：高纤维,高新鲜度,高植物蛋白;5低：低脂肪,低胆固醇,低盐,低糖及低酒精量;7分饱：不要暴饮暴食,饭菜只吃七分饱 每一餐都应该讲究营养均衡,牢记四句话：“有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱”.营养小食谱：糖醋蒜 :新蒜上市时将鲜嫩白皮蒜去掉茎、剥去硬外皮 ,洗净放入罐中,加入米醋使之浸没蒜头 ,按照个人习惯尽量多加入鲜姜片和适量的白糖、味精 (蜂蜜更佳 ) ,封好盖口。一个月后当小菜 ,每日早晚各吃一头。 醋渍豆子 :米醋 1000克、黄豆 (黑豆也可以 ) 500克 ,将陶瓷或玻璃器皿洗净、消毒、晾干水分 ,将黄豆洗净 ,晾干水分装入容器 ,倒入米醋盖好口 ,浸半年之久 ,即可食用。每日三次 ,每次 15 20粒 ,以空腹嚼食为佳。常食醋豆有助消化、增食欲、降血压、降血脂、降低胆固醇、预防心脑血管病和糖尿病等功效。 玉米粉粥 :玉米粉 50 100克 ,粳米 100 150克 ,将粳米洗净加适量水煮至九成熟 ,加入事先以冷水调稀的玉米粉调匀 ,倒入锅中以文火煮至米开粥稠。日服三次 (温服 )。功效清肝补中、健脾和胃、益肺宁心。适于动脉硬化所致的冠心病、血脂高、头晕目眩、肝阳上亢等症。此粥常食能防止老年心血管疾病和癌症的发生。葱香肉丝:洋葱去外皮，洗净切丝，加瘦肉50g，木耳100g，待油烧开后下肉丝、洋葱丝、木耳，煸炒。不仅味道好，操作也简单，可经常食用，适用于冠心病、高血压、高血脂患者，还有预防心肌梗死的功能。 紫菜兔肉豆腐汤：紫菜30克，兔肉60克，嫩豆腐250克，葱花、姜末、黄酒、盐、湿淀粉各适量。紫菜撕成小片洗净，放入瓷盆中，待用；兔肉洗净，切成薄片，放碗中，加盐、黄酒、湿淀粉拌匀；锅内加水一大碗，先下豆腐块与姜末，中火烧开后倒入兔肉片，煮5分钟后放入葱花，立即起锅，倒入盛紫菜的瓷盆中，用筷子搅匀即成。每日1剂，佐餐当汤服用。具有补虚、降压等功效，适用于各型高血压病等。紫菜冬瓜排骨汤：紫菜15克，冬瓜200克，排骨250克，料酒、葱花、姜末、盐、味精、五香粉、麻油各适量。紫菜撕碎，放入清水中漂洗片刻，沥水待用；冬瓜去皮、子洗净，切成0.5厘米厚的薄块；排骨洗净，切成小块，与冬瓜一起放入沙锅，加适量水，大火煮沸，撇去浮沫，加入料酒、葱花、姜末，用中火煨煮至排骨熟烂，投入紫菜、盐、味精、五香粉，煨煮至沸，淋入麻油拌匀即成。每日1剂，佐餐食用。具有清热利尿、补虚降压等功效，适用于各型高血压病等。冠心病急性发作时的治疗 （1). 心绞痛：应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。 (2). 心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克