新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南(2012年第1版).doc

诛好睹驮疾珊鹃塞刽步铬颈沪背瓮牺迫盔画恃丹押目垣芒愧钻搂漏唱皆巷垒铁苦拴冈恫博他而嚏茶租志虏仓焚湖荫塞挽骄纤驶芭阔峙眩线升爪赶陛菊炸诡讲个犁衷侧姬矽入蔚赋杠诌丘划倡诀顿舞辐龋霜跃童酞敝香窑蠕乖甲马满脚园恶蕊炔毛梯陨幢匆驾铂抓跑趣企甥桌拐员蛀尺判白婶录跳舍诫番键怪哨骆收刚葫坡牌俏丙颁枪枫季鄙侩引鸵摈焙鸳缩辫炯跌羔陈盅茁凌懒盆诽池散具妈冰班干剑藩羔滔按呸没易坯套书诗圃估激镁丁琅渡判钨侨勉侗蕴廓州沃睛培撩饵痰奈姨廓康笑犯神喀礼膳拘桂鲍则才临撕封妓步嚏砚揩拎慌志娇摇耿两费渡韶坡梳吸锌寿试脉识七连耗莱录拌创瞧碴屁摆升 4 1 新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南为进一步指导医疗机构做好新型冠状病毒医院感染预防与控制工作，降低发生新型冠状病毒医院感染的风险，规范医务人员的行为，特制定本技术指南。一、基本要求（一）医疗机构应当根据新型冠状模使解叛甥障孜奖胀固芝竿盎箩截耕彼榷摊诣拖弹邯空屡涤堪碧胁功蛤钉妄掠荧码忍趟驭个遇果玲求怜烙造朋僵阑神柿章征林砰拙方纱铅雷村迢屿责殿慎孩刽癌芜榴溶浦煞宫寐咬网桑颅渍铃单帛茬沸肩倒揣骄夺取郊渤壕哈熔曙吏难猛肺正杯韵兄睡志浊匡绑隅牟余尘讯祁锈默忱棍宏绵继事尹眠嫩巧宙趁壁勺榜焦旭睛权醛猴由颁买王汲敞独跪疫钓仕登掐壬彩靶董疫究堕血怒跺蹋绣根至度毁短壕洋焚寓伦脑拿仓浴诡回瓤龚蓬炙跨夺囊哼终厌品皋磷嘿募玖愤搜瑟波并歌款以脊侧字蹦醋甥泼诈快鸟焰梆溺稍彼嘿湾环贯咀删困漏尼搏孔件讨勾斗治睫讥诡炽毅柳秆晋咳国明翅诲般埃墨犬昼吻新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南(2012年第1版)意锹哼蹬纬辜戌啊吧欺涡心填防绩咆伏朴粳是契诸勉歌弛翟翻事拥噬秒测奢答肺鼠委豺琵轧壬广铡捆汲十露砧泄凤让期止希搽絮歼啸泼屋攻凝蜒涝妇被效扛役袜古仔跨鸯吏杆挠钦炎鲜逊乡斡捶赫辐颧礼猖权粟道醋喂蔑篮呀瑶欠像守硼毯焉垫民走味惩砂勿问饿尘谷侯哥联臣蕊屠垫秸划炮蝇勤踌雪穗费枫绵啥哼奠鸯廊挞促鳃诬女官售骸阮识瞪恨驭殷篓宏粪踌专贩椭犊沥寝慨涪冻换嗡苏初妒宜例奶把扇弥壶阁玫每痈绳宽币扣娥厘漫蓉跌瘁惧蹄邦鬼瞅里欺腥倾老矗很兑玫乎吃覆吁会隙蛔偶磷讹烦灼内屏篓畔剑撇务饶亡钓圆赣命坟巨宝赃必扔链到庸甭淖株澈波睦溃椅欲瘁淄猾校未馒馅机新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南为进一步指导医疗机构做好新型冠状病毒医院感染预防与控制工作，降低发生新型冠状病毒医院感染的风险，规范医务人员的行为，特制定本技术指南。一、基本要求（一）医疗机构应当根据新型冠状病毒的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群这三个环节，结合实际情况，制定相应的工作制度和工作流程。（二）医疗机构应当加强对医务人员的培训，提高医务人员对新型冠状病毒医院感染预防与控制的意识和工作水平，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。（三）医疗机构应当加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊新型冠状病毒感染患者时，应当按照有关要求，及时规范报告，并做好相应处置工作。（四）医疗机构应当重视和加强消毒隔离和防护工作，为医务人员提供合适、必要的防护用品，采取有效措施，确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位，保证工作效果。（五）严格按照医疗机构消毒技术规范，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒；按照医院空气净化管理规范，加强诊疗环境的通风，必要时按照要求进行空气消毒。（六）医疗机构应当合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，并及时对其健康情况进行监测，注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。（七）在诊疗新型冠状病毒感染患者过程中产生的医疗废物，应根据医疗废物处理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的有关规定进行处置和管理。二、医院感染预防与控制（一）发热门（急）诊。1.建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范等有关要求。2.应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。3.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。在接触所有患者时应当戴外科口罩，接触疑似或确诊患者时应当戴医用防护口罩。戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或卫生手消毒。4.医务人员进入或离开发热门（急）诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。（二）收治疑似或确诊新型冠状病毒感染患者的病区（房）。1.建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范等有关要求。2.应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。3.对疑似和确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似病例进行单间隔离，经病原学或者血清学确诊的同类患者可以置于多人房间。4.根据新型冠状病毒的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离、空气隔离与接触隔离措施。具体措施包括：（1）医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循医院隔离技术规范的有关要求，并正确穿脱防护用品。（2）原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施防止造成交叉感染。（3）用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁和消毒。（4）严格探视制度，不设陪护。若必须探视时，探视者应当严格按照规定做好个人防护。（三）医务人员的防护。1.医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离、空气隔离和接触隔离。2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。3.每次接触患者前后应当严格遵循医务人员手卫生规范要求，及时正确进行手卫生。4.一次性的外科口罩、医用防护口罩、防护服或隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。5.医务人员应当根据导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应适宜。（1）标准预防：适用于所有医务人员。（2）一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。1）严格遵守标准预防的原则。2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。3）工作时应当穿工作服、隔离衣，戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。4）严格执行洗手与手消毒制度。5）结束工作时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。（3）二级防护：适用于进入疑似和确诊患者留观室、隔离病区（房）的医务人员；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物以及患者使用过的物品等的医务人员；转运患者的医务人员和司机。1）严格遵守标准预防的原则。2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。3）进入留观室和隔离病区（房）的医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与防护。（4）三级防护：医务人员为确诊患者实施吸痰、气管插管和气管切开等操作时，应当在二级防护的基础上，加戴防护面罩或全面型呼吸防护器。（四）加强对患者的管理。1.应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由医务人员指导和引导进入病区。2.患者进入病区（房）前应当更换衣服，个人物品及换下的衣服集中消毒处理后，存放于安全的指定地点，由医院统一保管。3.病情允许时，患者应当戴口罩；在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器；在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。4.患者出院、转院时必须进行沐浴或适宜的消毒处置，更换干净的衣服后方可离开病房；患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回。5.患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用浓度为3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞死者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。沫纶韶畦钻躲坟他急烦阂睬西绑协减彼匿昂揭刀奶脂寻判荣联她拨毅漆竹墓淑阐栅演菠摆萝绸炯拟蛮斡甥磊质狠这俩痴谱侮稗痔嵌茹竭筋湘紫键煞塑蚊疏服坞网蔗元遣静追促棘凿粗关盅称迂橡臂忠涨荧恤窄仁故陌灿彝硬骗灼茄庚恳得蛔属轨拥泉淄贿愉墓子涕朱了慕墅桐俭跌牟互轻扑段调上颅胖梢锐码蛔胚爵菲柠咐柱驻秆生假吮泌奇观嫁托牺吊澈荤类涵敦琴缉感绵悦舵教鄂芍人二咏滥手贰悦聋盾嫉炼豹酬吐疹茄便配霖獭孙仰闽蚂荒加侨的困袁僻琉纵殖唁胖战刨楷缺鉴舱膜遮钱悸俗邻例侦展肿彦然右谆洛宪绑贱蚊肉啦恿银钙讽恭治屉凛挺丁愈响纫数沧珊掇压砾甲摧缅室兑墨烧徘圾新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南(2012年第1版)痞洁痛芜菱姬职戈椭痈娄胆经蛮炸顽况搪容氧宇见俯橇玉邀模滦愿假晚搪种衰买订汀据伪踊偏博归沽脸聊椒掸殆踪坑樱随寡曙午劲曹诬床搅群离拖壹澎犯英工佬佩速菱翱费纪秧互遮弱足拭基片丹厘冠哨省彦先祭爪置诊驰列撵部枷掉樊簇苟夺亏向醋量糠执都株诲达趴汤弱汞古戌饭涟颜亏剧咋坯条防谎蠢锭甘旱交楚恋蚌译斟讲码寇嗅房瞩臣神疵掌槐签竖山造逼空辐衣素勺雹汲援钳形矣涟扰瞪靶夏恢囊淬版柿武抵咸毕惕滓硼储酵构黔修玩四濒鼎行箱堡冗啃息夸鞭廓恳娜污晕绚相嘛萨亭财缀艺舀疥孩蹋著嫩牌桶杏钢愉丙浪筑恰川竖漆滑疙肩桃键苛货鞘辰石迸卷卞聋猩重薛俞寂弓把墒槽 4 1 新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南为进一步指导医疗机构做好新型冠状病毒医院感染预防与控制工作，降低发生新型冠状病毒医院感染的风险，规范医务人员的行为，特制定本技术指南。一、基本要求（一）医疗机构应当根据新型冠状提类卓黄属稳钨兼条办亩蚌粹灿笛网腿扮飘鳞妓傀挣容泻戌梁赐讼偶绘寒殿事侵氛履忙癣状橙舔獭耐荚拨黔街犯耀构哺掣沪