金因肽放疗科应用1.ppt

放疗科临床应用 蔡宏懿2012 9 重组人表皮生长因子外用溶液 I rhEGF 目录 EGF及金因肽简介 1 金因肽临床应用 2 3 金因肽使用方法 4 金因肽产品特点 EGF及金因肽简介 主要成份 重组人表皮生长因子 rhEGF 促进上皮细胞 内皮细胞等多类细胞生长 促胞外基质生成 显著加速创面愈合广泛用于各种体表创伤 烧伤 黏膜溃疡等治疗 金因肽作用机理及药理作用 促进DNA RNA合成促进细胞膜上物质转运促进糖酵解促进胞外大分子物质合成 金因肽作用机理及药理作用 趋化作用 增殖作用 重建作用 药理学作用 趋化及增殖作用 EGF及金因肽简介 加速愈合 减少疤痕 金因肽 rhEGF EGF及金因肽简介 以往创伤愈合措施如 手术 清创 消毒 换药等 是立足于消除不利于愈合的各种因素属于 被动修复创伤修复位点内源性EGF满足不了表皮愈合最大需要 及时补充rhEGF 能提高机体自我修复的能力 加速创面愈合 减少瘢痕形成 主动修复 rhEGF 开创创伤修复观念新纪元 目录 EGF及金因肽简介 1 金因肽临床应用 2 3 金因肽使用方法 4 金因肽产品特点 金因肽在放疗科的临床应用 预防和治疗 放射性黏膜炎 放射性皮炎 适用范围 金因肽在放疗科的临床应用 预防用金因肽可推迟急性放射性黏膜炎的发生 减轻其严重程度 治疗性使用金因肽不但降低 级黏膜炎和皮炎的发生率 而且可缩短愈合时间 从而减小了因中断放射治疗而延长疗程的几率 使用方便 无异味 无刺激性 临床观察中未发现任何过敏等其它不反应 临床疗效 金因肽在放疗科的临床应用 金因肽对急性放射性黏膜炎及皮炎的作用 中国医科院肿瘤医院李素艳殷蔚伯 观察金因肽 重组人表皮生长因子 rhEGF 预防和治疗急性放射性黏膜炎和急性放射性皮炎的作用 目的 金因肽在放疗科的临床应用 120例患者随机分为3个组 黏膜炎预防性用药与对照组各20例 黏膜炎治疗性用药组与对照组各20例 皮炎治疗性用药组与对照组各20例 用药组患者漱口或清洁皮肤后将金因肽喷于受照射区域内非肿瘤部位的黏膜和皮肤 2 4次 日 常规处理作为对照 预防性用药及对照组的常规处理与放射治疗同时进行 治疗性用药与对照组的常规处理待出现 级黏膜炎或皮炎后再进行 方法 金因肽在放疗科的临床应用 预防用药组出现 级放射性黏膜炎与放射治疗剂量的关系 金因肽在放疗科的临床应用 放射治疗中各组 级放射性黏膜炎及皮炎的发生情况 金因肽在放疗科的临床应用 对120例患者的用药与对照观察发现 预防用金因肽可推迟急性放射性黏膜炎的发生 降低了 级黏膜炎的发生率治疗性使用金因肽可缩短 级皮炎的愈合时间 从而减小了因中断放射治疗而延长疗程的几率金因肽对放射性黏膜炎和皮炎有较好的治疗效果 且具有加速创面愈合的功效金因肽无异味 无刺激性 易被患者所接受 临床观察中未发现任何过敏等其它不反应 结论 金因肽在放疗科的临床应用 中国医科院肿瘤医院临床研究病例资料 放疗后双侧颈部照射区出现 级放射性皮炎 局部湿性溃烂 喷洒金因肽5天后 照射区局部湿性溃烂愈合 金因肽在放疗科的临床应用 中国医科院肿瘤医院临床研究病例资料 放疗后出现舌系带溃疡 脓苔附着 喷洒金因肽3天后 舌系带溃疡愈合 脓苔消失 金因肽在放疗科的临床应用 重组人表皮生长因子治疗放射损伤疗效观察 青岛市肿瘤医院放疗科杨金霞迟修成 临床资料88例放射损伤患者 男53例 女35例 年龄12 79岁 其中鼻咽癌49例 舌癌8例 口底癌6例 乳腺癌13例 直肠癌12例 所有病例均经病理或细胞学确诊 均行局部放疗 放射源为60Co或8MVX ray 部分病例合并应用电子线 当放疗至肿瘤量DT1800 5600CGY时 所有病例均出现 级粘膜损伤或 和 皮肤损伤 伴持续性灼痛 影响饮食 睡眠及行动 被迫中断放疗 金因肽在放疗科的临床应用 各组疼痛减轻与愈合时间比较 金因肽在放疗科的临床应用 各组一周内恢复放疗例数 率 比较 组别例数1周内恢复放疗例数 率 X2P粘膜损伤治疗组2720 74 07 4 909 0 05粘膜损伤对照组2712 44 44 皮肤损伤治疗组1711 64 70 4 25 0 05皮肤损伤对照组175 29 41 金因肽在放疗科的临床应用 重组人表皮生长因子 rhEGF 有明显的减轻疼痛及促进愈合作用治疗前后未发现明显的不良反应 血 尿常规 肝肾功能等生化指标未见异常 无粘膜及皮肤过度增一现象 这是因为rhEGF与其受体的结合存在着饱和机制的负反馈 不致引起靶细胞的过度增生 目录 EGF及金因肽简介 1 金因肽烧伤科临床应用 2 3 金因肽使用方法 4 金因肽产品特点 一 与传统创伤药比较 抗生素 是立足于消除不利于愈合的各种因素属于 被动修复 金因肽 补充外源性的EGF 提高机体的自我修复能力 加速创面愈合 以再上皮化为主 减少瘢痕形成 这是 主动修复 金因肽产品特点 适应证广可广泛应用于各种体表皮肤及口腔粘膜创面的修复治疗 安全性高国内外大量实验研究和临床观察 均未见任何不良反应 使用方便喷剂直接喷洒患处 不增加患者的痛苦和医生的工作量 金因肽产品特点 目录 EGF及金因肽简介 1 金因肽烧伤科临床应用 2 3 金因肽使用方法 4 金因肽产品特点 金因肽每喷剂量是0 1ml 每支金因肽 5ml 可喷50次 每支金因肽 15ml 可喷150次 金因肽每喷剂量200IU 适用于5cm2大小的创面 金因肽 15ml 剂量3万国际单位 IU 每毫升剂量2000IU ml 每毫克剂量5 105IU mg 金因肽使用方法 一般体表创面每日使用1 2次 口腔患者每日使用3 4次 可在每日早 中 晚餐后及临睡前漱口后使用 面积小 清洁的创面 直接喷洒金因肽 污染的伤口 应先做好创面的清洁和消毒 清除泥沙 异物 脓液和坏死组织 露出新鲜的创面 再喷洒金因肽 金因肽使用方法 需要包扎的创面 先将创面均匀喷湿 再用金因肽将适当大小消毒纱布喷湿或浸湿敷于创面 外层覆盖干纱布包扎 建议根据创面具体情况做相应处理 如 隔天换药 可在金因肽喷湿的纱布外敷凡士林油纱 如 换药时 覆盖在创面上的内层纱布不易揭开 可将金因肽直接喷在纱布上 内层纱布是无菌的 再行常规包扎 金因肽