氧气吸入操作流程及评分标准.doc

氧气吸入操作技术氧气吸入操作技术是常用的改善呼吸的技术之一，通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。一、 适用范围1、因呼吸系统疾患而影响肺活量患者 如哮喘、支气管肺炎或气胸等。2、心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者如心力衰竭时出现的呼吸困难。3、各种中毒引起的呼吸困难使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒、麻醉剂中毒、一氧化碳中毒等。4、昏迷患者 如脑血管意外或颅脑损伤病人。5、其他 某些外科手术前后病人、大出血休克病人、分娩时产程过长或胎心音 不良等。二、评估评估患者病情、年龄、意识、缺氧程度、血气分析结果、鼻腔情况、合作程度。三、告知1.向患者解释操作目的,吸氧的时间、流量及相关注意事项。2.告知患者如有不适及时通知医务人员。四、物品准备中心供氧装置、治疗碗（内盛冷开水）、蒸馏水、一次性吸氧管、棉签、弯盘、纱布、用氧记录单、笔、手表、手电筒五、操作方法1、携用物至床边，核对，解释取得合作。2、打开中心管道旋钮，上流量表 ,确认有无漏气，接湿化瓶、吸氧管。3、协助病人取舒适体位，清洁鼻腔。4、开流量表开关，调节氧流量，湿润鼻导管，检查氧气是否通畅，有无漏气。5、将吸氧管插入鼻腔，妥善固定于耳廓，再用安全别针固定氧气管于床单上。6、在氧气记录卡上记录用氧的日期、时间、流量及签名。7、交代用氧的注意事项及安全用氧相关知识，协助患者取舒适体位。8、给氧期间经常巡视患者，观察病情、用氧效果、有无氧疗副作用、定时观察 氧流量、湿化液量、用氧设备及管道通畅情况。9、停吸氧：向病人解释，根据病情可停止吸氧，拔下鼻导管，关流量表。10、在氧气记录卡上记录停止用氧的日期、时间并签名，清洁鼻腔，协助患者取舒适体位，整理床单位。11、卸流量表，处理用物，洗手，记录。六、注意事项1、 鼻导管插入长度：鼻尖至耳垂的2/3或2-3cm。2、 注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。3、 氧气筒内氧气不可用尽，当压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。 对未用和已用完的氧气筒，要用标志区分。4、 慢性肺心病病人在缺氧的同时伴有二氧化碳潴留，给氧时采取低流量（1-2L/分），低浓度（25%-28%）持续给氧,简易面罩有明显的重复呼吸作用，不适用于CO2潴留者。氧气吸入操作流程及评分标准科室： 姓名： 考核时间： 得分：项目标准及实施要点分值减分细则扣分得分操作前准备20分1、仪表端庄，着装规范，洗手，戴口罩、5一项不符合扣1分2、核对医嘱5未双人核对不得分3、用物准备齐全：中心供氧装置、治疗碗（内盛冷开水）、蒸馏水、一次性吸氧管、棉签、弯盘、纱布、用氧记录单、笔、手表、手电筒5一项不符合或少一件扣1分 4评估患者意识、身体状况、鼻腔状况及缺氧程度、及认知 认知水平、合作程度。环境安全、适宜5评估不全面一项扣1分，未评估不得分操作流程75分1、备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名，问候患者。5一项不符合扣1分，未查对扣4分2、向患者解释操作目的，方法，取得配合4解释不到位扣2分，未解释扣4分3、协助患者取安全与舒适体位3一项不符合扣1分4、用棉签清洁双侧鼻腔2未清洁扣2分5、检查、安装氧气装置3一项不符合扣2分6、倒无菌注射用水（约1/3-1/2），连接湿化瓶3一项不符合扣1分7、检查并连接一次性吸氧管5未检查扣2分，连接不符合要求扣3分8、打开氧流量开关，按医嘱正确调节氧气流量5未按医嘱调节氧流量扣5分9、检查鼻导管是否通畅5未检查扣2分10、将鼻导管轻轻插入患者双侧鼻腔内5插入不符合要求扣2分11、固定导管牢固、美观、松紧度适宜6导管扭曲、打折、未调整松紧、固定过松或过紧扣3分12、询问患者感受，交代注意事项4一项不符合扣2分13、记录用氧日期、时间及氧流量3一项不符合扣1分14、再次核对签名，评估患者吸氧效果5未评估扣5分15、停止用氧，取下鼻导管，关流量开关6一项不符合扣3分16、协助患者取舒适卧位，整理床单位2一项不符合扣1分17、记录停氧日期及时间2一项不符合扣1分操作后评价15分1、整理用物，按医疗垃圾分类处理用物5一项不符合扣1分2、护士操作规范、熟练，与患者有效沟通5一项不符合扣1分3、掌握注意事项5一项不符合扣1分考核老师：氧气吸入技术操作流程患者的基本信息、诊断、氧流量、吸入方式核对医嘱评估患者意识、身体状况、鼻腔状况、缺氧程度、认知水平、合作程度。环境安全、舒适 评估 向患者解释操作目的，方法，取得配合告知 用物准备齐全：中心供氧装置、治疗碗（内盛冷开水）、蒸馏水、一次性吸氧管、棉签、弯盘、纱布、用氧记录单、笔、手表、手电筒用物准备协助患者取安全与舒适体位，注意保暖 患者准备操作前准备用棉签清洁双侧鼻腔。检查、安装氧气装置。倒无菌注射用水（约1/3-1/2），连接湿化瓶检查并连接一次性吸氧管。打开氧流量开关，按医嘱正确调节氧气流量。检查鼻导管是否通畅，将