护理安全管理制度.doc

护理安全管理制度一、病区安全管理制度1、病区内有安全防火措施，护理人员了解安全知识、安全通道保持整洁通畅。2、患者安全2.1向患者、家属、陪伴人员做好安全教育工作。2.2儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，应设提示牌、加护栏，防坠床、跌倒等意外事件发生。2.3对使用热水袋或冰袋的患者要经常观察、加强巡视，防止烫伤或冻伤，做好书面记录及床边交班。3、环境安全3.1病区走廊地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志。3.2提供足够的照明措施。3.3洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。3.4病区内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。3.5安全通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。3.6医护人员能熟悉应用消防设施和熟知安全通道。3.7消防设备应完好齐全。病区内的电气设备，未经主管部门同意，不得随意挪用或加接其它设备。4、停电安全制度4.1有停电的应急措施，病区应备应急灯或其他照明设施。4.2有停电的应急预案。5、氧气安全5.1氧气筒放置在架上，严格遵守操作规程，注意安全，做到四防：防火、防震、防热、防油。防火标志明确。5.2严禁患者或其他人员用油水触摸氧气设备，以防发生意外。5.3有氧、无氧标志清楚。5.4对用氧患者应进行注意事项宣教。5.5用氧患者应进行床边交接班。6、防盗安全6.1做好陪人的管理。6.2晚上应劝导探视人员离开病区。6.3患者贵重物品劝其不要放在病区，做好个人物品保管防盗措施。6.4加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。二、重病抢救室管理制度1.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标志，不准任意挪用或外借，所有抢救设施处于应急状态。2.物品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。3、急救车内的急救物品、器材、药品每班检查一次，并记录签名，做到帐物相符。4、参加抢救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。5、抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外，须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。6、急救物品、药品的准备要适用于专科急救。7、所有急救器械专人保管，定期保养，保持性能良好。8、护士长每周不定期抽查。三、重要护理操作告知制度1、对高难度、风险性有创操作，实施前必须提前告知。2、操作前向患者告知该项操作的目的，必要性和操作方法，以及由此带来的不适或意外，取得患者配合。3、必要时由患者家属签字。4、操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦。5、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。四、皮肤压力伤登记报告制度1、发现皮肤压力伤，无论是院内还是院外带来的，均要及时上报登记。2、24小时内通知护理部，由质控员到科室核查。3、填写皮肤压伤观察表。3.1、在“压伤来源”一栏中，科外发生的要填清科室，院外发生要注明。3.2在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果转科要填写科名；在“预后栏“中，要填写清楚皮肤状况。3.3根据皮肤压伤危险性评分表及分期，按要求填写。4、积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时准确记录。5、当患者转科时，请将观察表或记录交由所转科室继续填写。6、当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部。7、如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩。8、对可能发考皮肤压力伤的高危患者实行评估，并给予预防措施。五、输血与输液反应的处理报告制度1、患者可疑或发生反应时，及时报告值班医生。2、减慢输入速度或停止输入，启用新的输液器。3、遵医嘱对症处理。4、保留血袋或液瓶、输液（血）器，并通知药剂科和输血科。5、观察患者病情变化，并记录。六、用药后观察制度1、护士应了解常用药物的疗效和不良反应。2、对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药并报告医生，必要时做好记录，封存及检验等工作。3、应用输液泵、微量泵或化疗药物时，应建立巡视登记卡，密切观察用药效果和不良反应，及时处理，确保用药安全。4、定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。5、做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。七、导管滑脱登记报告制度（中心静脉插管、气管插管等）1、立即报告医生和护士长。2、填写导管滑脱登记表，2448小时内报护理部。3、护士长组织科室工作人员认真讨论，制定防范措施。4、有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。八、紧急封存病历程序1、患者家属提出申请后，护理人员应及时向科主任、护士长汇报，同时向医务处、医患关系办公室汇报。2、在各种证件齐全的情况下，由医护人员、患者家属双方在场的情况下封存病历（可封存复印件）。3、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至