药理2答案.doc

药理学全真模拟考题（2）*年级临床医学专业本科药理学期终考试试卷（B）专业班级姓名学号 日期题号一二三四五六七总分核分人分数得分评卷人一、A1型题（最佳肯定型选择题）：请从备选答案中选出1个最佳答案并填在后面的括号里(每小题 1 分,共 20 分)。1防治硬膜外和蛛网膜下腔麻醉引起的低血压应选用：( D )A异丙肾上腺素 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D麻黄碱 E多巴胺2. 多巴胺应用于：( A)A急性肾功能衰竭，抗休克 B心搏骤停，急性肾功能衰竭C支气管哮喘，抗休克 D、 度房室传导阻滞，急性肾功能不全E支气管哮喘，急性心功能不全3. 碘解磷定除能复活胆碱酯酶外，还能：(C )A与胆碱酯酶直接结合而解毒 B与乙酰胆碱直接结合而解毒C与血中游离的有机磷酸酯类直接结合而解毒D与M受体直接结合而阻断乙酰胆碱的作用E与1受体结合兴奋心脏4. 麻醉前使用东莨菪碱的目的是：(B )A增强麻醉效果 B镇静，减少呼吸道腺体的分泌 C预防心动过速D预防血压下降 E协助松弛骨骼肌5. 氯丙嗪镇吐作用部位是：(D )A.延脑呕吐中枢 B.内耳前庭 C.胃粘膜感受器D.延脑催吐化学感受区 E.胃肠道6. 治疗癫痫小发作的首选药物是：(A )A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.苯巴比妥那 D.扑米酮 E.地西泮7. 卡比多巴治疗震颤麻痹有效是因为：(C )A.它是左旋多巴的前体 B. 它是多巴胺的激动剂C.它阻止左旋多巴在外周被破坏 D.它促进多巴胺神经元再生E.它阻止多巴胺被破坏8. 解热镇痛抗炎药共同的作用机制是：(D )A.直接抑制中枢神经系统 B.抑制多巴胺的生物合成C.抑制GABA的生物合成 D.抑制PG的生物合成 E.激动中枢阿片受体9. 抑制胃酸分泌作用最强的药物是 ：(C )A.哌仑西平 B.法莫替丁 C.奥美拉唑 D.多潘立酮 E.丙谷胺10. H1受体阻断药对下列哪种病最有效：( B )A.支气管哮喘 B.过敏性鼻炎 C.血清病 D.过敏性休克 E.过敏性紫癜11. 通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物是：(E )A.考来烯胺 B.氟伐他汀 C.烟酸 D.非诺贝特 E.普罗布考12. 长期使用利尿药的降压机制是：( D )A.排Na+利尿，降低血容量 B.降低血浆肾素活性 C.增加血浆肾素活性D.减少血管平滑肌细胞内Ca+ E.减少血管平滑肌细胞内K+13强心苷中毒出现房室传导阻滞宜选用哪个药治疗：(D )A.异丙肾上腺素 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.阿托品 E.奎尼丁14. 硝酸甘油、受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是：(E )A.扩张血管 B.防止反射性心率加快 C.减慢心率D.抑制心肌收缩力 E.降低心肌耗氧量15. 卡托普利最常见的不良反应是：( E )A.低血钾 B.高血钾 C.咳嗽 D.血管神经性水肿 E.首剂低血压16. 利尿作用与体内醛固酮水平相关的药物是：(A )A.螺内酯 B.氨苯蝶啶 C.氨氯吡脒 D.氢氯噻嗪 E.乙酰唑胺17. 抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是：(D )A.甲巯咪唑（他巴唑） B.卡比马唑（甲亢平） C.甲硫氧嘧啶D.碘化钾 E131I18. 红霉素的不良反应是：( A )A.胃肠道反应及肝损害 B.胃肠道反应及肾损害 C.骨髓抑制及肾损害D.骨髓抑制及肝损害 E.肝损害及肾损害19. 应用异烟肼时常并用维生素B6的目的是：( B )A.减少异烟肼的剂量以增强疗效 B.防治周围神经炎C.延缓抗药性 D.减轻肝损害 E.减轻肾损害20. 具有抗病毒作用的免疫增强药是：( B )A.胸腺素 B.干扰素 C.环孢素 D.糖皮质激素类 E.左旋咪唑得分评卷人二、A2型题（最佳选择题否定型）：请从备选答案中选出1个最佳答案并填在后面的括号里(每小题 1 分,共 15 分)。1对于类固醇铵类肌松药，哪种说法是不正确的？(B ? )A. 无神经节阻断作用 B. 对血压、心率无影响 C. 有促进释放组织胺作用D. 长效，安全 E. 属于非去极化型肌松药2. 有机磷酸酯类的毒性中毒治疗中那种措施是错误的？(B )A及早、足量、反复注射阿托品，直至“阿托品化”B用热水清洗染毒皮肤C用微温的2碳酸氢钠溶液反复洗胃或洗染毒眼部D立即将患者移出有毒场所E肌注足量氯解磷定，直至患者肌颤消除3. 下述哪一种效应不是通过激动受体产生的：(B )A支气管平滑肌舒张 B膀胱逼尿肌和括约肌收缩 C心肌收缩力增强D骨骼肌血管舒张 E脂肪分解4. 下列哪个药不能用于治疗帕金森病？(A )A.多巴胺 B.左旋多巴 C.苯海索 D.溴隐亭 E.司来吉兰5. 氯丙嗪没有下列哪项作用？( D )A.镇吐 B.抗胆碱 C.抗肾上腺素 D.抗惊厥 E.抑制垂体前叶分泌6. 关于普萘洛尔抗心律失常的叙述，下列哪一项是错误的？(B )A.降低窦房结的自律性 B.主要是延长浦氏纤维的APD和ERPC.减慢房室传导 D.治疗量延长房室结的APD和ERPE.主要用于室上性心律失常7. 地高辛临床应用不包括：(E )A.慢性心功能不全 B.心房颤动 C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速 E.室性心动过速8. 利多卡因对哪种心律失常无效？(D )A.心肌梗塞致室性心律失常 B.强心苷中毒致室性心律失常C.心室纤颤 D.心房纤颤 E.室性早搏9. 呋塞米不良反应不包括：(C )A.低血钠 B.胃肠道反应 C.高血钙 D.低血容量 E.耳毒性10. 肝素在临床上不能用于治疗：(A )A.脑出血 B.肺栓塞 C.心肌梗死 D.脑梗死E.弥散性血管内凝血（DIC）的高凝期11. 异烟肼抗结核作用的特点不包括：( C )A.对结核杆菌有高度的选择性 B.抗菌力强 C.不良反应与用药剂量无关D.穿透力强，可以渗人纤维化病灶中 E. 单用时结核杆菌易产生耐药性12. 糖皮质激素对血液有形成分作用描述错误的是：( C )A红细胞增多 B血小板增多 C淋巴细胞增多D中性粒细胞增多 E血红蛋白增多13.下列哪一项不是氨基糖苷类抗生素的不良反应？(E )A肾毒性 B耳毒性 C过敏反应 D神经肌肉麻痹 E骨髓抑制14.下列米诺环素的作用哪一项是不正确的？( B)A.是高效、长效半合成四环素 B.是高效、短效半合成四环素C.抗菌谱与四环素相近 D.抗菌作用在四环素类中最强E.对四环素耐药的金葡菌仍敏感15. 氟喹诺酮类药物的特性不包括：(C )A.抗菌谱广 B.与其他抗菌药无交叉耐药 C.口服难吸收D.可能损伤软骨组织 E.对结核分枝杆菌无杀灭或抑制作用得分评卷人三、X型题(多项选择题)：请从备选答案中选出答案并填在后面的括号里（每题 1 分共 5 分）。1. 新斯的明在临床的主要用途是：(AD )A阵发性室上性心动过速 B阿托品中毒 C青光眼 D重症肌无力E有机磷中毒2. 与镇痛作用有关的阿片受体为：( ABD )A. m受体 B. k受体 C. M受体 D. d受体 E. a受体3. 能引起反射性心律加快的降压药是：（CDE ）A.撷沙坦 B.普奈洛尔 C.肼屈嗪 D.哌唑嗪 E.硝苯地平4. 抑制排卵避孕药的不良反应有：（ABCD ）A.子宫不规则出血 B.闭经 C.类早孕反应D.哺乳妇女乳汁减少 E.凝血功能减退5. 甲硝唑的适应症是：(BDE )A.白色念珠菌感染 B.阿米巴肝脓肿 C.囊虫病D.阴道滴虫病 E.贾第鞭毛虫病得分评卷人四、名词解释题：(每小题 2 分,共 10 分)1.生物利用度：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度。2.不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。3.激动药：为既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。4. 细胞周期特异性药物：5. 化疗指数：是评价化学治疗药物有效性与安全性的指标，常以化疗药物的半数致死量LD50与治疗感染动物的半数有效量ED50之比来表示：LD50/ED50，或者用5%的致死量LD5与95%的有效量ED95之比来表示：LD5/ED95。得分评卷人五、填空题：（每空 0.5 分，共 10 分）1. 按一级动力学消除，其血浆半衰期的计算公式是t1/2=0.693/Ke。2. 哌仑西平是_选择性M1_受体阻断药，用于治疗_消化性溃疡_。3. 毛果芸香碱是通过激动瞳孔括约肌上M胆碱受体，产生缩瞳效应，降低眼内压的。4. 非去极化肌松药通过阻断骨骼肌运动终板膜上的 NM胆碱受体，产生药理作用。5. 阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应、加重出血倾向、水杨酸反应等。6. 硝酸甘油可用于治疗心绞痛和急性心肌梗死。7. AT1受体拮抗药临床主要用于治疗高血压和心力衰竭。8. 主要作用是降低胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）的药物有2类，分别是他汀类和 胆汁酸结合树脂。10. 氟喹诺酮类药物抗革兰阳性菌作用的靶点是拓扑异构酶；抗革兰阴性菌作用的靶点是DNA回旋酶。11. 缩宫素的药理作用取决于用药剂量和子宫所处的生理状态 。12.抗恶性肿瘤药毒性反应可分为 近期毒性和远期毒性两种。得分评卷人六、简答题：简要回答下列各题（每小题 4 分,共 20 分） 。1. 简述地西泮的药理作用。 答：（1）抗焦虑作用；（2）镇静催眠作用；（3）抗惊厥、抗癫痫作用；（4）中枢性肌肉松弛作用；（5）其他：较大剂量可致暂时性记忆缺失。2. 吗啡为什么可用于治疗心源性哮喘？答：（1）吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解；（2）扩张外周血管，降低外周阻力，减少回心血量，减轻心脏前后负荷，有利于肺水肿的消除；（3）镇静作用，可减轻患者的焦虑情绪，间接减轻心脏的耗氧量。3. 简述用于平喘的支气管扩张药的分类，并列举每类的代表药物。答：用于平喘的支气管扩张药分为：（1）肾上腺素受体激动药，如盐酸异丙肾上腺素、硫酸沙丁胺醇；（2）茶碱类， 如氨茶碱；（3）吸入性抗胆碱药（M胆碱受体阻断药），如异丙托溴铵。4. 简述细菌对内酰胺类抗生素耐药的机制。答：细菌对内酰胺类抗生素产生的耐药机制有：（1）产生水解酶；（2）酶与药物牢固结合；（3）PBPs的改变；（4）菌膜通透性改变；（5）增强药物外排；（6）缺乏自溶酶。5.阐述糖皮质激素抗休克作用机制。答：（1）抑制某些炎性因子的产生，减轻全身炎症反应综合症及组织损伤，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；（2）稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；（3）扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力；（4）提高机体对细菌内毒素的耐受力。得分评卷人七、论述题：(共 20 分)1.试解释“肾上腺素升压作用翻转”的药理学机制。(6分) 答：较大剂量静脉注射肾上腺素时，由于缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。肾上腺素的典型血压改变多为双相反应，即给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压反应，后者持续作用时间较长。如预给受体阻断药，肾上腺素的升压作用可被翻转，呈现明显的降压反应，表现出肾上腺素对血管2受体的激动作用。2. 试根据硝苯地平和维拉帕米对心肌和血管的药理作用特点，比较它们在心血管系统疾病临床应用中的区别。（8分） 答：（1）硝苯地平：扩张冠状动脉和外周小动脉作用强，抑制血管痉挛效果显著，对变异型心绞痛最有效，对伴高血压患者尤为适用。对稳定型心绞痛也有效，对急性心肌梗死患者能促进侧支循环，缩小梗死区范围。可与受体阻断药合用，增加疗效。（2）维拉帕米：扩张冠状动脉作用较弱，对变异型心绞痛多不单独应用本药。对稳定型心绞痛有效，它与受体阻断药合用起协同作用，但两药合用可显著抑制心肌收缩力及