药理作用(1).doc

常用静点药物药理作用（护士用）还原型谷胱甘肽（绿汀诺、阿拓莫兰）：保肝药物。病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。注意：有罕见皮疹，食欲不振，恶心，呕吐，胃痛的发生。多烯磷脂酰胆碱（易必生、易善复）：恢复受损的肝功能及酶活性，调节肝脏能量平衡，促进肝细胞再生，稳定胆汁。注意：新生儿及早产儿禁用，与多种药物反应，避光冷藏保存，禁用电解质溶媒配制。异甘草酸镁（天晴甘美）：抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能，降低转氨酶，减轻肝细胞损伤及纤维化。注意：严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭的患者禁用。如出现发热、皮疹、高血压、血钠潴留、低钾血等情况，应予停药。促细胞生长素（威佳）：促进新生肝细胞的DNA合成，保护受伤肝细胞，降低转氨酶和胆红素，缩短凝血酶原时间。注意：少数病人可能出现低热，应注意观察，出现高热者应停药。少见皮疹，停药后即可消失。复方甘草酸苷（苏来乐）：抑制肝细胞损伤，改善肝功异常，治疗湿疹、荨麻疹、皮肤炎。注意：可能出现过敏反应；皮疹、头痛、发热等症状；严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭的患者禁用。丁二磺酸腺苷蛋氨酸：适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积。适用于妊娠期肝内胆汁淤积。注意：过敏者禁用。配伍禁忌：碱性液体、含钙离子液体，多烯磷脂酰胆碱呋塞米，林舒巴坦钠，注射用奥美拉唑钠，复方甘草酸苷。硫普罗宁（诺宁）：保护肝脏组织及细胞的作用，改善肝功能。有抗炎抗过敏作用，对皮炎、湿疹、痤疮及荨麻疹有较好疗效。注意：偶见皮疹、皮肤瘙痒、发热等变态反应。也有恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等胃肠道反应。氧核苷酸：用于急慢性肝炎白细胞减少症，血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治疗。注意：过敏症禁用，偶有一过性血压下降。参素：用于慢性乙型病毒性肝炎治疗。注意：偶有头晕、恶心、呕吐、口苦、腹泻、皮疹、胸闷、发热等，一般症状可自行缓解。过敏、严重肝肾功能不全者、肝衰竭者慎用。常用静点药物药理作用（护士用）地尔（凯时）：改善心脑血管微循环障碍，抗栓治疗，缓解低氧血症，用于慢性肝炎的辅助治疗。注意：1.休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。2.注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。3.循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外，有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。4.消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。禁用：严重心衰（心功能不全）患者；.妊娠或可能妊娠的妇女；既往对本制剂有过敏史的患者。五肽：调节免疫，用于慢性肝炎患者，肿瘤的辅助治疗。注意：过敏者禁用，器官移植初期需要免疫抑制者禁用，禁忌与夫西地酸钠配制。川穹嗪（川青）：扩张小动脉，改善微循环及增加脑血流量。用于缺血性脑血管病，如脑供血不足、脑血栓形成；用于肝脏疾病，可增加肝脏血流量，加强肝脏的营养，有利于肝功能的恢复。注意：偶有口干、嗜睡等。核糖核酸：提高机体细胞免疫功能和抑瘤作用。注意：过敏者禁用。泮托拉唑：用于十二指肠溃疡，胃溃疡，急性胃粘膜病变，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。注意：偶有头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。大剂量使用可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。要求15-30min滴完。维生素K1：促使肝脏合成凝血酶原，起到止血的作用。应用于凝血酶过低症、维生素K1缺乏症、新生儿自然出血症的防治以及梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症。还具有镇痛、缓解支气管痉挛的作用，对内脏平滑肌绞痛、胆管痉挛、肠痉挛引起的绞痛有明显的效果。注意：禁忌症 严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。严格控制滴速。卡络磺钠：用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科疾病出血，亦可用于外伤和手术出血。注意：少数患者会产生食欲不振、胃部不适、恶心和呕吐等。有过敏史的患者慎用。常用静点药物药理作用（护士用）腺苷钴胺：用于巨幼细胞贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养型神经疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症。葡萄糖酸钙：用于钙缺乏。急性低血钙和低血抽搐，荨麻疹，急性湿疹，皮炎等。注意：，静脉给药时可能出现全身发热感，静脉速度过快时，可产生心律失常，恶心和呕吐。门冬氨酸鸟氨酸：强肝脏的排毒功能，迅速降低过高的血氨，促进肝细胞自身的修复和再生，从而有效地改善肝功能，恢复机体的能量平衡。注意：大剂量静注(40克/升)会有轻、中度的消化道反应，注意监测血及尿中的尿素指标。严重的肾功能衰竭患者禁用。精氨酸：能降低血氨水平，用于肝昏迷，适用于忌钠患者也适用于其它原因引起血氨过高所致的精神病状。注意：肾功能不全者忌用；注入过快可引起流涎，颜面或皮肤潮红，呕吐.用其盐酸盐可引起高氯血酸症。氨甲苯酸：肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。注意：长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头病、瞳部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。（1）与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌；（2）口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用，有增加血栓形成的危险。山莨菪碱：用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性休克。有机磷中毒的解救作用较阿托品弱。复方氨林巴比妥（安痛定）：主要用于急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也有缓解作用。甲氧氯普胺：治疗恶心，消化道症状。异丙嗪（非那根）：于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。可与氨茶碱等合用治疗哮喘。与哌替啶等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。沐舒坦：祛痰，能疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液，从而提高呼吸道的清洁功能。常用静点药物药理作用（护士用）地塞米松：肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，主要用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。碳酸氢钠：适用于胃酸过多、消化不良及碱化尿液等；静脉给药用于酸中毒；外用滴耳软化盯聍；2%溶液坐浴用于霉菌性阴道炎。甘露醇：（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前肠道准备。注意：（1）水和电解质紊乱最为常见。快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。（2）寒战、发热。（3）排尿困难。（4）血栓性静脉炎。（6）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。（7）头晕、视力模糊。（8）高渗引起口渴。（9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。止血药：生长抑素、巴曲亭、止血敏、冰冻干粉。利尿剂：速尿、托拉塞米、布美他尼，安体舒通。常用口服药药理作用药名作用特殊交代地衣芽胞杆菌活菌（整肠生）调节肠道菌群首次加倍双歧杆菌三联活素（培菲康）调节肠道菌群，治疗腹泻，便秘，腹胀 饭后30分钟，冷藏铝碳酸镁制酸及胃黏膜保护药饭后1-2小时多潘立酮适应于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐饭前15-30分钟枸橼酸莫沙必利消化道促动力剂饭前服用雷贝拉唑肠溶片抑制胃酸应整片吞服硫糖铝常用于胃及十二指肠溃疡。餐前1小时或睡前法莫替丁： 保护胃黏膜水飞蓟宾胶囊（西利宾安）用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝损害的辅助治疗。水飞蓟胶囊用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢护肝宁改善肝功、降低转氨酶、黄疸甘草酸二胺适用于伴有丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的急、慢性病毒性肝炎五酯胶囊能降低血清谷丙转氨酶，可用于慢性、迁延性肝炎谷丙转氨酶升高者双环醇降低转氨酶参芪肝康胶囊祛湿清热，调和肝脾。用于湿热内蕴、肝脾不和所致的急、慢性肝炎。扶正化瘀活血祛瘀，益精养肝孕妇忌服。湿热盛者慎用九味肝泰化瘀通络，疏肝健脾；用于气滞血瘀兼肝郁脾虚所致的胁肋痛或剌痛孕妇禁用。 用药期间忌烟、酒、辛辣及过度疲劳消炎利胆清热、祛湿、利胆。用于肝胆湿热引起的口苦、肋痛；急性胆囊炎、胆管炎。熊胆胶囊清热散风，止痛退翳。用于风热或肝经热引起的目赤肿痛，羞明多泪禁生冷油腻；肝肾不足引起头晕眼花、迎风流泪及脾胃虚寒、大便稀溏者慎用茴三硫（胆维他）1.能促进胆汁的排出2还能明显增强肝脏谷胱甘肽水平3有催涎促消化作用4分解胆固醇作用和解毒作用5促进尿素的生成和排泄，有明显的利尿作用1.胆道完全梗阻者禁用。2甲状腺功能亢进者、孕妇或哺乳期妇女慎用。3解酒作用显著，酒前510min服用效果最佳茵栀黄胶囊清热解毒，利湿退黄孕妇忌服乌苯美司胶囊增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗硒酵母（西维尔）补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病嚼碎后服用复方斑蝥胶囊破血消瘀，攻毒蚀疮。养血饮补气养血，益肾助脾。用于气血两亏，崩漏下血，体虚羸弱，血小板减少及贫血，对放疗和化疗后引起的白细胞减少症有一定的治疗作用琥珀酸亚铁（速力菲）用于明确原因的慢性失血，营养不良，妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。 中毒、浓茶者忌用 服用碱性类药物，比如碳酸氢钠，氢氧化铝等胃药，因为速力菲为酸性，和这些药同服已发生中和反应。 维生素C同服，因为VC也是酸性药物，两药同服增强对胃肠的刺激，引起恶心，呕吐大便变黑小檗胺（升白胺）用于各种原因引起的白细胞减少症。亦可用于预防癌症放疗、化疗后白细胞减少。遮光、密封、荫凉处利可君增强骨髓造血系统的功能。骨髓恶性肿瘤患者禁用叶酸营养素，抗肿瘤，治疗慢性萎缩性胃炎遮光、密封、荫凉处甲钴胺适用于糖尿病性神经病变；肝功能异常的神经炎；巨幼红细胞贫血1如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。2从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。骨化三醇适用绝经后及老年性骨质疏松症，肾性骨营养不良症注意大量使用会出现高钙血症或钙中毒乙酰半胱氨酸用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗枣仁安神补心养肝，安神益智，用于心肝血虚、神经衰弱引起的失眠健忘、头晕、头痛等症晚上临睡前亮菌口服液用于慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗四磨汤治七情气逆，上气