耳鼻喉 试卷A.doc

二院08级学委倾情奉献，其他资料太多了，看word吧 中医耳鼻喉科学二院2004一、简答1、喉喑的分型论治？2、儿童乳头状瘤与成人乳头状瘤区别？3、脓耳的预防和护理?4、何为脓耳变证？5、吸气性呼吸困难的分度？二、论述疔疮走黄的临床表现和内治方药？三、病案1、中西医诊断2、辩证论治3、外治法鼻窒肺脾气虚，邪滞鼻窍（偏肺气虚）温肺止流丹加减一院2006患者陈某，男，25岁，以鼻塞10天，头痛3天为主诉。患者10天前开始出现鼻塞，流涕，未经治疗，近3天来鼻涕增多，色黄而稠鼻塞加重，前额剧烈头痛，尤以上午为甚，嗅觉减退，伴发热，口苦，咽干，急躁易怒，大便干结，小便黄。 检查见双侧眼眶内上角压痛鼻腔情况见右图。舌质红，苔黄，脉弦数。 请说出中西医诊断、证型、证候分析、治法方药、护理及预防要点。中医诊断：鼻渊西医诊断：急性鼻窦炎辨证分型：胆腑郁热治 则：清泻肝胆，利湿通窍治疗方案：龙胆泻肝汤加减 龙胆草栀子黄芩柴胡泽泻 车前子 木通大黄白芷 杭菊 甘草滴鼻喷鼻 理疗张? ，男性，28岁，司机，初诊日期：2000年2月9日。患者3年前感冒愈后出现双鼻塞，呈持续性，少涕，纳可，睡眠好，二便调，舌暗红，边有瘀点，苔白，脉弦。检查情况如照片所示。试作出中医诊断、辨证分型及治疗方案。中医诊断：鼻窒辨证分型：邪毒久留，血瘀鼻窍治 则：行气活血，化瘀通窍治疗方案：通窍活血汤加减 桃仁 红花 赤芍 川芎 人工麝香 老葱 黄酒滴鼻或吹鼻双下鼻甲注射 可考虑激光或手术切除李某，男，40岁。经常鼻塞，喷嚏，流清涕，鼻塞5年。早晚易发作，头昏重，倦怠懒言，食 欲减退，食后腹胀，大便溏。检查：双下鼻甲肿胀，鼻粘膜色淡，舌淡胖，苔白，脉濡。试写出中医诊断、辨证分型及治疗方案。中医诊断：鼻鼽辨证分型：脾气虚弱，清阳不升。治 法：健脾益气，升清化湿。治疗方案：补中益气汤加减 黄芪 党参 白术 炙甘草 陈皮 升麻 柴胡 细辛 诃子 苡仁滴鼻或吹鼻双下鼻甲注射王某，男，32岁。双耳鸣，听力减退1年。尤其在疲劳后耳鸣加重，耳鸣如蝉，影响睡眠，食 欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。舌淡红，苔白，脉细。检查：双外耳道及鼓膜正常。音叉检查：RT（+），ST（-），韦伯试验：偏向左侧。纯音测听：双耳呈中度感音神 经性聋。 请写出中医诊断、证型、治法、方药。中医诊断：耳鸣耳聋（双）辨证分型：气血亏虚。治 法：健脾益气，养血通窍。治疗方案：归脾汤加减 黄芪 党参 白术 炙甘草 当归 茯神 远志 酸枣仁 龙眼肉 升麻 葛根针灸疗法导引法陈某，男，35岁，教师。左耳胀闷堵塞感2天。1周前患感冒，鼻塞，伴发热，近两天出现耳胀闷堵塞感，听力下降，但听自已说话的声音大于平时，用手指按压耳门则耳胀不适感稍缓解，头昏头胀，咽微痛，口微干。舌质红，苔薄黄，脉浮数。检查：RT左耳（-），ST左耳（+），韦伯试验：偏向左耳。鼻咽未见明显异常。 请写出中医诊断，证型，治法，方药。中医诊断：耳胀（左）辨证分型：风热侵袭，经气痞塞。治 法：疏风清热，散邪通窍。治疗方案：银翘散加减 金银花 连翘 桔梗 薄荷 荆芥 牛蒡子 芦根 柴胡 菊花 石菖蒲1%麻黄素滴鼻左耳前后做超 短波理疗，鼓膜按摩。黄某，男，23岁。患者7天前有鼻塞、流涕及恶寒发热病史，4天前出现右耳疼痛，逐渐加重，呈搏动性跳痛，听力减退，昨天右耳流脓后疼痛稍减，口苦，咽干，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄，脉弦数。 鼓膜检查情况见右图。音叉检查为传导性耳聋。 请说出诊断、辨证分型、治法、方药及护理要点。诊 断：脓耳辨证分型：肝胆火盛治 法：清肝泻火，解毒排脓治疗方案：龙胆泻肝汤加减：龙胆草、栀子黄芩、柴胡、泽泻、车前子、木通、大黄、白芷、杭菊、甘草 洁耳、滴耳滴鼻护理要点：禁止游泳，注意正确的擤鼻方法禄? ，男性，48岁。患者觉耳胀耳闭，讲话有回音二周。耳部检查见右上图，诊为“分泌性中耳炎”，经耳膜穿刺抽液、滴鼻、及中药治疗后诸症消失。10天后又见上症，查鼻咽如右下图，鼻咽活检为低分化鳞癌。治疗时已出现头剧痛、复视，未扪及颈淋巴结肿大，无远处转移症。伴口干苦，口臭痰黄，面赤，舌红苔黄，脉弦。试作出中医诊断、分型治疗、西医临床分期及治疗原则。中医诊断：鼻咽癌辨证分型：火毒困结治 则：泻火解毒，疏肝养血治疗方药：柴胡清肝汤加减+鸡内金、泽泻、川足西医临床分期：期治疗原则：鼻咽部放射治疗丁? ，女性，40岁，个体商人，初诊日期：2002年5月7日。患者三月前感冒后出现声嘶，咽喉微痛，伴哽哽不适，纳可，睡眠好，二便调，舌淡红，苔白稍厚，脉弦滑。检查情况如照片所示。试作出中西医诊断、辨证分型及治疗中医诊断：喉喑西医诊断：慢性喉炎（右声带息肉）辨证分型：气滞血瘀痰凝，以痰凝为主治 则：行气化痰，活血开音治疗方案：会厌逐瘀汤加减桃仁红花赤芍柴胡郁金枳壳桔梗甘草玄参浙贝浮海石法夏清金开音丸含服喷喉号超声雾化喷喉 可考虑手术摘除张? ，女性，28岁，工人。患者经常咽部干灼微痛，时有发热咽痛加剧。近日因疲劳，觉咽微痛，灼热感，咳嗽，痰少粘稠，口干苦，睡眠欠佳，大便干结，舌红嫩，脉细数。检查情况如照片所示。试作出中医诊断、辨证分型及治疗方案。中医诊断：乳蛾辨证分型：肺肾阴虚，虚火上炎治 则：滋养肺肾，清利咽喉治疗方案：百合固金汤加减含服润喉丸雾化喷喉 择期作扁桃体剥离术期末考试大题【判断题】鼻窒总有鼻塞乳蛾就是喉核某患者单侧耳鸣，伴涕中带血，仅检查耳部【名词解释】鼻窒喉痹脓耳耳鸣【简答】伤风鼻塞与鼻鼽鉴别如何理解金破不鸣与金实不鸣鼻衄的外治法鼻咽癌的临床表现耳鼻喉科复习真题一、单项选择题（本题共40题，每小题1分，共40分）1、喉癌中最常见的病理类型是：A、鳞癌 B、腺癌 C、肉瘤D、淋巴肉瘤 E、混合瘤2、扁桃体周围脓肿致病菌主要是：A、乙型溶血性链球菌 B、革兰阳性杆菌 C、大肠杆菌 D、破伤风杆菌E、变异杆菌3、急喉风的主要临床表现为：A、咽喉疼痛 B、吞咽困难 C、发音困难D、张口困难 E、呼吸困难4、下列哪种不是扁桃体炎的并发症：A、咽白喉 B、喉关痈 C、肾炎 D、关节炎 E、中耳炎 5鼻乳头状瘤的治疗方法首选：A、化疗 B、放疗 C、手术治疗 D、生物治疗 E、抗病毒治疗6、化脓性中耳炎并发症中最严重的是： A、脓耳口眼歪斜 B、黄耳伤寒 C、耳根毒 D、脓耳眩晕 E、脓耳面瘫7、对于肾元亏损，邪毒停聚的化脓性中耳炎，应采用的内治法：A、 补托排脓 B、补肾培元 C、健脾利湿 D、散瘀排脓 E、清热解毒8、以鼻内干燥、粘膜萎缩、甚或鼻腔宽大为特征的鼻病是：A、鼻窒 B、鼻槁 C、鼻渊 D、鼻鼽 E、鼻菌9、按形态牙齿分类不包括：A、切牙 B、尖牙 C、前磨牙 D、磨牙 E、双门牙10、复发性口疮的辩证分型不包括：A、肝胆湿热 B、脾胃伏火 C、心火上炎 D、脾虚湿困 E、脾肾虚弱11、咽喉与何脏腑关系较不密切：A、肺 B、脾 C、肾 D、肝 E、心12.、口腔念珠菌病的主要发病因素不包括：A、误吞或吸入异物 B、真菌感染 C、滥用抗生素 D、使用免疫抑制剂E、体质虚弱13、下列不属于慢性咽炎的病因病机的是： A、肺阴虚 B、肝肾阴虚 C、气滞血瘀 D、脾肾阳虚 E、痰火郁结14、鼻疖最严重的并发症是：A、鼻疳 B、鼻出血 C、海绵窦血栓性静脉炎 D、鼻窦炎 E、鼻窒15、鼻与何脏腑关系最为密切：A、肺 B、脾 C、肾 D、肝 E、心16、鼻腔外侧壁含有几个鼻甲：A、4 B、8 C、3 D、2 E、1017、牙根尖周炎西医治疗要注意：A、 控制炎症 B、尽早拔出患牙 C、消除病灶 D、尽量保存患牙 E、止痛18、古代文献中“鼻鼽”是指： A、变应性鼻炎 B、慢性鼻炎 C、鼻塞 D、干燥性鼻炎 E、鼻出血19、若患者出血较多难止，最有效的外治法为：A、压迫法 B、烧灼法 C、滴鼻法 D、冷敷法 E、鼻腔填塞法20、患者鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退，头痛，纳差，腹胀，舌红苔黄腻，脉滑。检查见鼻粘膜红肿，中鼻道见脓性分泌物。治疗上应选：A、龙胆泻肝汤加减 B、银翘散加减 C、黄芩汤滑石汤加减 D、通窍汤加减 E、辛夷清肺饮加减21、耳痛，外耳道局限性红肿突起，最可能的诊断为： A、耳疮 B、耳疖 C、旋耳疮 D、月蚀疮 E、脓耳22、下列哪项不是分泌性中耳炎的症状： A、耳胀 B、耳痛 C、牵拉耳廓时耳痛加剧 D、耳鸣 E、耳聋23、下列哪项不是耳痛的辩证要点： A、耳痛起病的长短 B、痛势的轻重 C、耳痛的部位 D、流脓与否E、眩晕与否24、扁周脓肿形成时的外治法是： A、扁桃体摘除手术 B、烙法 C、切开引流 D、射频治疗25、鼓膜按摩术适用于治疗： A、化脓性中耳炎B、分泌性中耳炎 C、耳眩晕D、突发性耳聋26、治疗肝胆湿热上蒸所致的耳疖、耳疮的代表方剂是： A、银翘散B、五味消毒饮 C、龙胆泻肝汤 D、萆薢渗湿汤27、黄耳伤寒相当于西医学的： A、化脓性中耳炎颅内并发症的危重阶段B、耳后骨膜下脓肿C、结核性脑膜炎D、急性化脓性中耳炎28、慢性化脓性中耳炎多可见：A、鼓膜穿孔B、外耳道流脓 C、鼓膜充血D、鼓膜增厚 29、下列何症状不是喉癌的常见临床表现：A、喉痛 B、声嘶 C、痰血 D、呼吸困难 E、咽异物感30、下列哪项不是梅尼埃病的主症： A、天旋地转感 B、耳鸣 C、耳胀闷感 D、神志不清 E、听力下降31、患者男性，40岁，双鼻塞持续性，涕少，少嚏，时有头重，检查鼻粘膜暗红，下鼻甲肥大，舌质暗红，苔薄白，脉弦。该患者处方为：A、银翘散 B、苍耳子散 C、温肺止流丹 D、辛夷清肺饮 E、当归芍药汤32、喉关痈相当于西医的：A、咽后脓肿 B、咽旁脓肿 C、扁桃体周围脓肿 D、颌下间隙脓肿E、上腭脓肿33、以下哪个不是扁周脓肿的临床特点：A、突然失音 B、咽喉疼痛 C、咽喉红肿高突D、吞咽痛 E、扁桃体红肿34、鼻窦炎的外治法不包括：A、熏鼻法 B、置换法 C、滴鼻法 D、导引法 E、手术治疗35、下列何种疾病一般不作活检的：A、鼻咽癌 B、鼻咽纤维血管瘤 C、原因不明的颈部淋巴结肿大 D、鼻咽淋巴肉瘤 E、鼻息肉36、西医的何种疾病可参考“鼻疳”进行治疗：A、鼻疖 B、鼻息肉 C、鼻窦炎 D、鼻前庭炎 E、鼻损伤37、患儿女性，6岁，鼻痒，流涕反复2月余，腹胀便烂，检查双前鼻孔皮肤潮红，结痂，双中下鼻甲无肿大，舌淡红，苔黄腻，脉滑。该患者处方为：A、黄芩汤 B、萆薢渗湿汤 C、四物消风饮 D、参苓白术散 E、苍耳子散38、鼻疔发生后，要禁忌以下情况，除了：A、挤压 B、触碰 C、挑刺 D、药物外涂 E、灸法39、由于气滞血瘀所致的耳鸣耳聋应采用：A、血府逐瘀汤 B、耳聋左慈丸 C、通气散 D、通窍活血汤3E、丹栀逍遥散40、患者鼻塞，鼻痒，清涕连连，喷嚏突发，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏，倦怠乏力，少气懒言，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉弱。治疗上应选：A、肾气丸加减 B、温肺止流丹加减 C、补中益气汤加减 D、苍耳子散加减 E、辛夷清肺饮二、多项选择题（本题共20题，每小题1分，共20分）1、口齿与哪些脏腑有关：A、肺 B、脾 C、肾 D、肝 E、心2、喉癌的分型有：A、会厌型 B、声带型 C、声门下型 D、喉室型 E、声门上型3、喉癌可选择的治疗方案有：A、中医中药 B、手术 C、放疗 D、化疗 E、禁声4、治疗急性化脓性中耳炎的常用方剂有：A、龙胆泻肝汤 B、蔓荆子散 C、苍耳子散 D、通窍散 E、清胃汤5、耳聋的常见辨证分型：A、肝火上扰 B、痰浊困结 C、气血瘀阻 D、肾精亏虚 E、脾胃虚弱6、西医学的哪些病可参考鼻槁进行辨证施治：A、臭鼻症 B、萎缩性鼻炎 C、变应性鼻炎 D、慢性鼻窦炎 E、鼻息肉7、慢性喉炎的病因病机有：A、肺肾阴虚 B、火毒炽盛 C、气滞血瘀痰凝 D、肺脾气虚E、痰热蕴结8、颌骨骨髓炎的病因为：A、牙源性感染 B、损伤性感染 C、血源性感染 D、营养不良E、滥用抗菌素9、牙周组织包括： A、牙周膜 B、牙釉质 C、牙槽骨 D、牙本质 E、牙龈10、慢性鼻炎常见的中医病因主要有： A、风热侵袭 B、风寒犯鼻 C、肺热炽盛，壅塞鼻窍 D、肺脾气虚，邪滞鼻窍 E、邪毒久留，血瘀鼻窍11、变应性鼻炎的预防与调护应注意：A、保持环境清洁卫生 B、锻炼身体，增强体质 C、避免接触易引起机体过敏反应之物质 D、避免服用易引起机体过敏反应之物质 E、保持鼻腔清洁湿润12、复发性口疮分为哪些类型：A、轻型 B、中重型 C、重型 D、疱疹样型 E、溃烂型13、根尖周炎的主要临床表现是：A、叩牙或咀嚼时痛甚 B、疼痛局限 C、牙龈溢脓D、牙周袋形成 E、患牙有浮出或伸长感 14、分泌性中耳炎多由于：A、邪毒滞留，气滞血瘀 B、肝胆湿热，上蒸耳窍 C、脾胃虚弱，痰浊困结 D、风邪侵袭，经气痞塞15、分泌性中耳炎的外治可有：A、咽鼓管吹张 B、滴鼻 C、鼓膜按摩 D、鼓膜穿刺抽液 E、鼓室置管术16、耳胀的检查可见：A、鼓膜内陷 B、鼓膜充血 C、鼓室积液 D、鼓膜穿孔E、外耳道流脓17、直接循行于耳的经脉有：A、足阳明胃经 B、足太阳膀胱经 C、足少阳胆经 D、手太阳小肠经 E、手少阳三焦经18、鼻咽癌的中医切入治疗，其意义在： A、提高生活质量 B、增强患者的体质 C、增强放、化疗的治疗效果 D、减轻放、化疗的副反应 E、缓解患者的各种症状19、下列哪些疾病可出现声嘶：A、喉痈 B、声带小结 C、急性会厌炎 D、急性喉炎 E、喉癌 20、耳眩晕的常见病因病机：A、寒水上泛 B、肝阳上扰 C、痰火郁结 D、髓海不足 E、上气不足 三、填空题（本题共5题，每小题1分，共5分）1、鼻窦炎脾气虚弱，治法宜_，方剂宜选用_。2、急性咽炎相当于中医_范畴，包括_ _和_ _，尤以_ _多见。3、耳眩晕上气不足型，治法宜_，方选_加减。4、化脓性中耳炎日久，鼓膜松弛部穿孔，可进行_或_检查，以助鉴别化脓性中耳炎类型。5、根尖周炎是指发生在牙齿_ 的炎症，常由_病发展而来。四、改错题（本题共5题，每小题1分，共5分）1、鼻槁外治可选用1麻黄素滴鼻液滴鼻。2、脓耳的发病外因多为风寒湿邪侵袭，内因多为肺肝胆脾胃脏腑功能失调。3、耳鸣耳聋不是耳科疾病的一种常见症状，只是一种疾病。4、喉喑实证者多由风寒、风热、痰热犯肺等所致，即所谓的“金破不明”。5、肾元亏虚型鼻鼽的治疗应选用左归丸加减。五、简答题（本题共4题，每小题2分，共8分）1、 简述吸气性呼吸困难的分度。2、 简述鼻咽癌的诊断要点。3、口腔念珠菌病的中医辩证分型及方药？ 4、鼻窒与鼻鼽的鉴别诊断？ 六、病案分析题（本题共1题，每小题12分，共12分）患者女性，34岁， 鼻内干燥，涕痂带血3年余。患者3年来鼻干较甚，鼻衄，嗅觉减退，咽干燥，干咳少痰，或痰带血丝，腰膝痠软，手足心热。检查见鼻粘膜色红糜烂，鼻甲萎缩，涕痂秽浊，鼻气恶臭，舌红少苔，脉细数。试写出该患者的中、西医诊断，辨证分析，治疗方案（包括中药处方，外治方法）。七、论述题（本题共1题，每小题10分，共10分）请述扁周脓肿的临床表现及内治方药。一、单项选择题（本题共40题，每小题1分，共40分）1、（A） 2、（A） 3、（E） 4、（A） 5、（C）6、（B） 7、（B） 8、（B） 9、（E） 10、（A）11、（E） 12、（A） 13、（C） 14、（C） 15、（A）16、（C） 17、（B） 18、（A） 19、（E） 20、（B）21、（B） 22、（C） 23、（E） 24、（C） 25、（B）26、（C） 27、（A） 28、（D） 29、（A） 30、（D）31、（E） 32、（C） 33、（A） 34、（D） 35、（B）36、（D） 37、（B） 38、（D） 39、（D） 40、（C）二、多项选择题（本题共20题，每小题1分，共20分）1、（BCDE） 2、（BCE） 3、（ABCD） 4、（AB） 5、（ACDE）6、（AB） 7、（ACDE） 8、（ABC） 9、（ACE） 10、（DE）11、（ABCD）12、（ACD） 13、（ABE） 14、（ABCD） 15、（ABCDE）16、（ABC） 17、（ABCDE） 18、（ABCDE） 19、（BDE） 20、（ABDE）三、填空题（本题共5题，每小题1分，共5分）1、健脾益气，利湿祛浊；参苓白术散。2、喉痹；风热喉痹；风寒喉痹；风热喉痹。3、补益气血，健脾安神；归脾汤。4、颞骨X线；CT。5、根尖部及其周围组织；牙髓。四、改错题（本题共5题，每小题1分，共5分）1、答案：“可选用”改为“禁用”2、答案：“风寒”改为“风热” ，“肺肝胆脾胃”改为“肝胆脾肾”3、答案：“不是”改为“既是”， “只是”改为“也是”4、答案：“金破”改为“金实”5、答案：“左归丸”改为“肾气丸”五、简答题（本题共4题，每小题2分，共8分）3、 简述吸气性呼吸困难的分度。（ 2分）答：（1）（1 分）答案要点：1度安静时无症状，2度安静时亦有症状。 （2）（1分）答案要点：3度呼吸困难明显，4度呼吸极度困难。4、 简述鼻咽癌的诊断要点。（ 2 分）答：（1）（1 分）答案要点：可有家族史，涕血，鼻塞，耳鸣，颈部肿块，头痛。 （2）（1 分）答案要点：鼻咽见肿块，病理检查，EB病毒检查。5、 口腔念珠菌病的中医辩证分型及方药？（ 2 分）答：（2 分）答案要点：心脾积热导赤散加减，阴虚火旺六味地黄汤，脾虚湿盛连理汤。6、 鼻窒与鼻鼽的鉴别诊断？（ 2 分）答：（1）（1 分）答案要点：病史（鼻鼽反复发作），临床表现（鼻塞、喷嚏、流清涕） （2）（1 分）答案要点：检查（鼻鼽鼻粘膜色淡，清水样分泌物）。六、病案分析题（本题共1题，每小题12分，共12分）答：答案要点：（1）（2分）中医诊断：鼻槁西医诊断：萎缩性鼻炎(2) （4分）辨证分析：辨证为肺肾阴虚型。肺肾阴虚，津不上承，鼻失滋养，兼以虚火上炎，灼伤鼻窍粘膜，故见鼻干较甚、鼻衄、嗅觉减退、涕痂秽浊、鼻粘膜红干、鼻甲萎缩、鼻气恶臭；阴虚肺燥，故见干咳少痰；阳络受损则痰带血丝；肾阴不足，腰膝失养，虚火内盛，故见腰膝痠软、手足心热；舌红少苔、脉细数亦为肺肾阴虚之证。 （3）（6分）治疗方案治法：滋养肺肾，生津润燥。 方药：百合固金汤加减。熟地、生地、百合、麦冬、玄参、白芍、当归、贝母、桔梗、甘草。外治法：鼻腔冲洗：用中药煎水冲洗鼻腔，每天12次。滴鼻：宜用滋养润燥药物滴鼻，如用蜂蜜、芝麻油加冰片少许滴鼻，每日23次，或用石蜡油、复方薄荷油滴鼻。蒸气及超声雾化吸入：可用内服中药，再煎水，或用清热解毒排脓中药煎水，或用鱼腥草注射液，作蒸气或超声雾化吸入，每日12次。下鼻甲注射：可选用当归注射液、或丹参注射液作双下鼻甲注射，每侧1ml，35天注射1次。七、论述题（本题共1题，每小题10分，共10分）答：临床表现：咽痛，一侧加剧，吞咽加重，伴发热，张口困难，讲话含糊。（4分）内治：未成脓期：疏风清热，解毒消肿；疏风清热汤加五味消毒饮。（2分）成脓期：清热解毒，利膈消肿；清咽利膈汤。（2分）溃脓期：清热解毒，益气养阴；银花解毒汤合养阴清肺汤。（2分）04中医班耳鼻喉期末考试大题一、简答1、喉喑的分型论治？2、儿童乳头状瘤与成人乳头状瘤区别？3、脓耳的预防和护理?4、何为脓耳变证？5、吸气性呼吸困难的分度？二、论述疔疮走黄的临床表现和内治方药？三、病案1、中西医诊断2、辩证论治3、外治法鼻窒肺脾气虚，邪滞鼻窍（偏肺气虚）温肺止流丹加减一院02七耳鼻喉期末考试大题（有些不记得了，见谅）：判断题：鼻窒总有鼻塞乳蛾就是喉核某患者单侧耳鸣，伴涕中带血，仅检查耳部名词解释：鼻窒喉痹脓耳耳鸣简答：伤风鼻塞与鼻鼽鉴别如何理解金破不鸣与金实不鸣鼻衄的外治法鼻咽癌的临床表现病案：略一院02七耳鼻喉病案复习资料患者陈某，男，25岁，以鼻塞10天，头痛3天为主诉。患者10天前开始出现鼻塞，流涕，未经治疗，近3天来鼻涕增多，色黄而稠鼻塞加重，前额剧烈头痛，尤以上午为甚，嗅觉减退，伴发热，口苦，咽干，急躁易怒，大便干结，小便黄。 检查见双侧眼眶内上角压痛鼻腔情况见右图。舌质红，苔黄，脉弦数。 请说出中西医诊断、证型、证候分析、治法方药、护理及预防要点。中医诊断：鼻渊西医诊断：急性鼻窦炎辨证分型：胆腑郁热治 则：清泻肝胆，利湿通窍治疗方案：龙胆泻肝汤加减 龙胆草栀子黄芩柴胡泽泻 车前子 木通大黄白芷 杭菊 甘草滴鼻喷鼻 理疗张? ，男性，28岁，司机，初诊日期：2000年2月9日。患者3年前感冒愈后出现双鼻塞，呈持续性，少涕，纳可，睡眠好，二便调，舌暗红，边有瘀点，苔白，脉弦。检查情况如照片所示。试作出中医诊断、辨证分型及治疗方案。中医诊断：鼻窒辨证分型：邪毒久留，血瘀鼻窍治 则：行气活血，化瘀通窍治疗方案：通窍活血汤加减 桃仁 红花 赤芍 川芎 人工麝香 老葱 黄酒滴鼻或吹鼻双下鼻甲注射 可考虑激光或手术切除李某，男，40岁。经常鼻塞，喷嚏，流清涕，鼻塞5年。早晚易发作，头昏重，倦怠懒言，食 欲减退，食后腹胀，大便溏。检查：双下鼻甲肿胀，鼻粘膜色淡，舌淡胖，苔白，脉濡。试写出中医诊断、辨证分型及治疗方案。中医诊断：鼻鼽辨证分型：脾气虚弱，清阳不升。治 法：健脾益气，升清化湿。治疗方案：补中益气汤加减 黄芪 党参 白术 炙甘草 陈皮 升麻 柴胡 细辛 诃子 苡仁滴鼻或吹鼻双下鼻甲注射王某，男，32岁。双耳鸣，听力减退1年。尤其在疲劳后耳鸣加重，耳鸣如蝉，影响睡眠，食 欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。舌淡红，苔白，脉细。检查：双外耳道及鼓膜正常。音叉检查：RT（+），ST（-），韦伯试验：偏向左侧。纯音测听：双耳呈中度感音神 经性聋。 请写出中医诊断、证型、治法、方药。中医诊断：耳鸣耳聋（双）辨证分型：气血亏虚。治 法：健脾益气，养血通窍。治疗方案：归脾汤加减 黄芪 党参 白术 炙甘草 当归 茯神 远志 酸枣仁 龙眼肉 升麻 葛根针灸疗法导引法陈某，男，35岁，教师。左耳胀闷堵塞感2天。1周前患感冒，鼻塞，伴发热，近两天出现耳胀闷堵塞感，听力下降，但听自已说话的声音大于平时，用手指按压耳门则耳胀不适感稍缓解，头昏头胀，咽微痛，口微干。舌质红，苔薄黄，脉浮数。检查：RT左耳（-），ST左耳（+），