防治肺结核,大家一起来.ppt

防治肺結核 大家一起來 中正大學衛生保健組分機 12345徐郁雯護士分機 12348E mail ggrreess tw 96 03防治肺結核 2 定義 結核病是一種普遍存在於全世界的慢性傳染病 全球約有1 3人口感染結核是由結核菌所引起 可以發生在人體任何器官或組織 如淋巴結 腦膜 胸膜 腎臟 骨骼 皮膚 消化道 泌尿生殖道等 因為結核菌在繁殖時需要氧氣 所以大多會在肺內 約佔90 96 03防治肺結核 3 流行情況 雖然近幾年台灣的流行情形已經改進 但比起先進國家仍落後很多 民國94年結核病為台灣地區死亡原因第13位 死亡人數有1309人若給予適當的抗結核藥物治療 結核病幾乎可以百分之百痊癒 但若不予治療 則在3年內 約有一半的病人會死亡 96 03防治肺結核 4 傳染途徑 主要由飛沫傳染打噴嚏咳嗽近距離談話傳染力大小決定於排出的結核菌的數目 毒性 環境 通風程度 結核菌有無曝曬在陽光或紫外線下 以及病人造成飛沫的機會大小等因素 只要痰裡含有活的結核桿菌即屬可傳染期 96 03防治肺結核 5 檢查肺結核的方法 經由驗痰發現結核菌 是肺結核最重要的診斷依據 痰裡有結核菌的病人 因為具有傳染性 也是結核病防治的重點對象 當痰液中找不到結核菌時 亦可由胸部X光檢查加上病人的臨床症狀 實驗室檢查之數據 作為肺結核的臨床診斷依據 要清晨未刷牙 未進食前的第一口痰喔 96 03防治肺結核 6 預防接種 出生24小時後盡早接種 卡介苗 接種的目的係在人體尚未受到第一次自然感染前 先用疫苗造成人工感染 使人體免疫系統認識結核菌抗原 以避免有害的結核菌在初次自然感染時引發進行性初發性結核病 96 03防治肺結核 7 症狀 在臨床上病人常見的症狀有咳嗽吐痰 連續咳嗽三週以上 胸痛 體重減輕 倦怠 食慾不振 發燒 咳血 夜間盜汗等 唯這些症狀在其他慢性胸腔疾病亦會出現 故只能作為診斷上的參考之用 96 03防治肺結核 8 治療 結核菌感染後 有可能在未察覺下即自然鈣化 但若遇上身體抵抗力弱 則極有可能會發病 目前的結核藥物非常有效 已經由原來的9個月減少為6個月 只要能夠規則服藥 原本具傳染性的個案可以在2星期內把傳染性降下來 台灣目前採用DOTS策略 都治策略 96 03防治肺結核 9 都治策略 簡稱DOTS DirectlyObservedTreatment Short course世界衛生組織建議各國推行指對肺結核病人採用最有效的藥物組合 以短程的治療方式 在醫護人員親自督促觀察之下 使病人服下每 顆應服的藥 以達95 以上的治癒力 96 03防治肺結核 10 如何避免傳染他人 痰吐衛生紙集中燒掉或經抽水馬桶沖掉室內維持空氣流通打噴嚏咳嗽遮口鼻 96 03防治肺結核 11 日常生活注意事項 居家治療及住院治療效果一樣 無嚴重併發症不必住院 般病人可以照常工作 不需特別休息及特別飲食 有副作用發生時 千萬不可任意停藥 應立即回診請醫師調整藥物 家人應幫助病人按時服藥和複查 隨時給予關心和協助 按規定服藥的結核病人是不容易傳染他人的 應該接納他們 協助他們早日康復 96 03防治肺結核 12 謝謝聆聽 96 03防治肺結核 13 參考資料 行政院衛生署健康九九衛生教育資源網 2007年3月19日摘自http www health99