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文档简介

陕西省消毒产品生产企业卫生许可证换证申请表 申请单位法定代表人生产地址邮 编许可证号有效期至批准卫生许可项目申请单位保证书本申请表中申报内容和所附资料均真实、合法，配方、工艺、生产条件无更改、变动，如有不实之处，我单位愿负相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。 申请单位（盖章） 法定代表人（签字） 年 月 日注： 为确保核证工作顺利进行，请固定联系人，如有变化请附变更证明，以免贻误工作，谢谢合作！联系人身份证号联系电话邮箱卫生监督机构审查意见（盖章）承办人：年 月 日卫生行政部门审核意见（盖章）承办人： 年 月 日许可证编号发证日期 年 月 日有效期至年 月 日备 注所附资料： （请在 内打） 消毒产品生产企业卫生许可证换证申请表； 工商营业执照复印件; 生产场地使用证明; 生产车间布局平面图和生产工艺流程图； 生产和检验设备清单； 检验人员和卫生管理人员培训证明、生产人员健康和培训证明； 产品目录和市售产品标签说明书； 生产环境和生产用水监测报告； 消毒产品生产企业卫生许可证原件（正副本）； 消毒剂、消毒器械卫生部卫生许可批件复印件或产品卫生安全评价报告； 其他相关材料；递交申请日期： 年 月 日承办监督员： 年企业卫生管理登记表单位名称法定代表人办公地址电 话主管卫生负责人联系电话质量检验负责人联系电话卫生制度：1、 卫生要求与处罚制度；2、 岗位责任制；3、 产品质量管理制度；4、 原辅料管理制度；5、 库房管理制度；6、 检验室情况： 检验员人数： 人； 实验室面积： m2不合格产品处理记录次数：工艺过程检验项目：出厂检验项目：*无检验条件的单位应附委托检验合同。体检情况： 从业人数： 人； 应体检人数： 人；参加工作人数： 人； 不合格人数： 人； 调离： 人 从业人员培训情况： 培训时间： 月 日；学时数： 小时； 培训人数： 人； 培训负责人：监督部门审核意见： 现场考核人数： 人 卫生监督员：年 月 日 卫生管理人员登记表和产品目录 卫生管理人员登记表姓名： 性别: 联系方式：从事卫生管理工作年限： 年卫生管理人员培训合格证号：注：（卫生
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