远视易发生在儿童身上.doc

远视易发生在儿童身上孩子远视眼的危害很大，家长如果发现自已孩子不爱看书，诉说看书稍久就会感到迹模糊、眼胀、头痛、学习成绩不好，就必须及时到医生那儿检查，检影验光。如确定为远视(包括远视散光)，要抓紧在8岁以前的黄金时机，配戴合适的眼镜，千万不要拖延。否则到12岁以后配镜，视力提高就会很困难，更不用说恢复双眼同视功能了。儿童远视配镜前，一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后，充分散大瞳孔的条件下验光。配镜原则为：(1)低度远视。即300度以下学龄前儿童，视力正常或接近正常，无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者，若戴镜后能够提高视力，则应配戴。但不一定配足，可保留50100度。(2)中高度远视，即大于300度以上者，此类儿童，远近视力均有不同程度下降，大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所德度数的远视眼镜，待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方，配戴第二付眼镜。(3)有眼球内斜者，原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获德双眼单视功能者，即使戴镜后视力反而降低，亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观，且视力下降瞒显，上课时黑板也看不清，走路亦有困难，则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜，待适应后，再重新配镜给足度数。通常情况下，初戴眼镜总会有些不舒服，一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘，并经常检查视力，对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼，以使患者视力恢复正常。远视眼除了影响远近视力之外，还因调节肌之一-内直肌长期过度收缩，致使发生肌肉疲劳症状，眼球酸胀，眼眶疼痛，同时伴有头昏脑胀。患儿会出现上课时精神不集中，记忆力不佳，讨厌看书写字，因而学习成绩下降。远视眼者，其调节力加强后，必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重，为使该眼看清物景，必须增加调节，内直肌的兴奋性必然比正常眼增加，因之，有的远视眼遂形成内斜视。所以，斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿。有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼(远视度数较低之眼)工作和学习，而将不使用的斜视眼搁在一边，时间久后，就会导致斜视眼成为弱视眼。一般说来，轻度的远视，如不引起视力障碍、视疲劳或斜视现象，同时一般的健康情况尚属良好，则无矫正的必要;反之，任何上述条件不符合时，则应戴适度的眼镜予以矫正。很多人认为，人老了才会患远视，其实并非如此。有的儿童和少年，却患有轻重不同的远视，这是为什么呢?7岁以下的儿童，有轻度远视是生理现象，不需要配镜;但如果度数过高、视力减低或伴有斜视时，就应当配镜矫正。716岁的学生，低度也可考虑配镜，如有视力疲劳，视力减退或斜视时，则必须矫正。儿童和少年的远视，是一种生理性表现。我们知道，远视是由于眼轴太短造成的。人出生的时候，眼球很小，眼的前后径短，需远距离视物才清楚。在生长发育过程中，有的儿童眼球的发育，并没有随年龄增长而逐渐变长成为正视眼，眼轴仍较短，视力依旧表现为远视。在学龄前期，儿童大多没有专注学习用眼，一般不会有远视所引起的临床症状。但是，进入学龄期，尤其是用眼过多时，就会出现眼胀、眼酸、流泪、眉心部和后枕部疼痛。这些症状上午较轻微，下午加重，停止用眼或睡眠后减轻或消失。因此，家长对儿童和少年所表现的远视症状，容易被误认为经常感冒而乱给服药，其中有不少对视力有影响的解热镇静和清热泻火药物，易使视力受损或视力疲劳，而远视依旧。有的家长对这些远视症状，认为是儿童和少年无故贪玩，不愿学习，在强制学习过程中，更加重了孩子的远视症状或是造成其逆反心理。7岁以下的儿童，有轻度远视是生理现象，不需要配镜;但如果度数过高、视力减低或伴有斜视时，就应当配镜矫正。716岁的学生，低度也可考虑配镜，如有视力疲劳，视力减退或斜视时，则必须矫正。患远视的儿童应及早验光配镜。家长如果发现自已孩子不爱看书，诉说看书稍久就会感到迹模糊、眼胀、头痛、学习成绩不好，就必须及时到医生那儿检查，检影验光。如确定为远视(包括远视散光)，要抓紧在8岁以前的黄金时机，配戴合适的眼镜，千万不要拖延。否则到12岁以后配镜，视力提高就会很困难，更不用说恢复双眼同视功能了。远视眼配镜原则：(1)低度远视。即300度以下学龄前儿童，视力正常或接近正常，无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者，若戴镜后能够提高视力，则应配戴。但不一定配足，可保留50100度。(2)中高度远视。即大于300度以上者，此类儿童，远近视力均有不同程度下降，大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜，待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方，配戴第二付眼镜。(3)有眼球内斜者。原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者，即使戴镜后视力反而降低，亦要按天津254医院眼科医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观，且视力下降明显，上课时黑板也看不清，走路亦有困难，则开始时