事故应急救援预案 (2).doc

渝中区2010年环境综合整治工程第二十标段事故应急救援预案重庆中川建设有限公司施工现场事故紧急处理预案一、 现场急救概念和急救步骤（一） 现场急救概念现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病员的伤、病情，减轻并发症，维持伤病员的最基本的生命特征，例如呼吸、脉搏、血压等。现场急救是否及时和正确。关系到伤病员生命和伤害的结果。（二） 急救步骤急救时对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个急救步骤：（1） 调查事故限行，调查是要确保对伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、事故现场。（2） 初步价差伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸畅通，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定保存好端离得器官或组织、预防感染、止痛等措施。（3） 呼吸。应请人去呼叫救护车，其他人可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救着到达现场接替为止。此时还可反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。（4） 如果没有发现危及伤病员的体征。可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的稳定病情，降低并发症和伤残率。二、 施工现场安全应急处理一）、施工现场的火警火灾急救为了搞好项目部施工现场的消防工作，保卫企业财产和职工的人身安全，确保在紧急火情发生时，消防队员和全体职工能有条不紊地按照预先制定的方案，迅速、及时将火扑灭，安全地组织人员逃出火场，把损失控制在最低限度，为此制定项目部施工现场火灾应急救援预案。二）、组织机构施工现场火灾应急救援领导小组：组 长：赖长彬副组长：刘家华项目部施工现场火灾应急救援领导小组办公室设在项目部办公室，电第三方救援联系方法：火警电话119 ；急救电话120，三）、应急救援预案1、一旦着火，发现人要将火灾信息迅速通过呼喊或电话形式，报告项目部施工现场火灾应急救援领导小组办公室（电话2、项目部施工现场火灾应急救援领导小组办公室接到火情报告后，应立即按既定方案了解着火地点、起火部位、燃烧物品、目前状况，应立即确认是否成灾；3、确认火灾后，立即报119，并通知项目部施工现场火灾应急救援领导小组，展开应急救援行动。二）应急救援的职责和行动要求1、组长（姓名：赖长彬）的主要职责：1）、根据火灾情况，确定是否疏散人员；2）、掌握火势发展情况，及时调整义务消防力量和第三方救援需求，明确布置救人、疏散物资和灭火、供水、防排烟等任务，并检查执行情况；3）、公安消防队到场后，及时向公安消防部门的火场总指挥报告情况，带领职工服从统一指挥。2、应急救援领导小组组员职责：组员（姓名：邓仙露）负责通报：将火灾情况通知有关部门和人员，告诉其应采取的对策。1）、根据应急救援领导小组的命令，向需要疏散的人员发出通知；2）、根据火情，决定需要通报疏散的区域，通报次序为：着火层、着火层以上各层、有可能蔓延到的着火层以下各层；3）、通报方式：电话、呼喊、喇叭、派人现场通报；4）、通报要说明疏散路线、稳定人员情绪。组员（姓名：刘启华）负责疏散与救护：疏散与救护是防止或减少人员伤亡的关键措施。1）、划定安全区，根据建筑物及周围情况，事先划定施工大门外一空地为人员疏散集结的安全区域；2）、明确分工，把责任落实到事发部门、其他部门相关工作人员和义务消防队员，引导疏散人员，查清是否还有人员在应该疏散的区域，稳定被疏散人员的情绪；3）、火灾发生，应立即询问最先发现火情人员有关失火地点情况，了解是否有人员伤害，当怀疑有可能的人员伤害时，迅速拨打最近120，告知具体失火地点以及附近醒目建筑物或标誌物，并派安全警戒负责人去路口接应。在救护车未达到前，抢救下来的伤员，应使其平躺地上，周围应通风良好，有呼吸窘迫的应及时进行人工呼吸；4）、注意事项：中老年人、妇女的疏散应优先，其余人员疏散应有条不紊，有序疏散。组员负责组织灭火：在火灾现场的相对安全点，由义务消防队员、事发部门工作人员等组成灭火小组，进行扑火、灭火工作。1）、组织侦察火情，掌握火势发展情况；2）、及时向应急救援领导小组汇报火情；3）、根据火情，指挥切断电源、切断可燃气源；4）、指挥参加实施灭火、疏散、抢救人员的紧急行动；5）、派出人员携带灭火工具、消防器材、防火工具阻止火势沿水平或纵向蔓延；6）、检查灭火人员和布置是否符合要求；7）、公安消防队到场后，协同组织灭火、抢救，带领义务消防队员服从统一指挥。组员董飞负责防烟排烟：组织火场人员用湿毛巾捂住口、鼻，匍匐于地面的方法防烟，并按疏散负责人指定的路线向施工大门外进行疏散。组员（姓名：刘启华）负责安全警戒：1）、外围警戒：清除路障，指导一切无关车辆离开现场，劝导无关人员撤离现场，维护好外围秩序，迎接消防队，为消防队到达火场灭火创造有利条件；2）、火场外部警戒：不允许无关人员进入火场，指导疏散人员离开建筑物，看管好火场内疏散出的物资，防止有人趁火打劫、制造混乱，指导消防队进入到现场、消防控制室，为消防队的灭火战斗行动维持好秩序；3）、火灾扑灭后，在火灾区域内设立警戒区，禁止无关人员进入，保护好现场，配合公安消防部门调查火灾原因。组员（姓名：邓仙露）负责通讯联络：1）、建立通讯网络，使各级有关人员能迅速、正确的接受到火灾信息；2）、保持单位内部各部门、着火层与供水、供电部门的无线联系；3）、单位内的电话要最大限度地保持畅通，消防专用电话、直通现场的电话要设专人接听，及时传话。组员（姓名：杨志勇）负责设备/设施保障：1）、保证消防用水、消防用电不间断；2）、保证灭火器材的供给与完好；3）、保证伤员救护临时用药品、器材和运输车辆。三、触电伤害应急救援预案为了保护职工的人身安全，确保在触电伤害发生时，有条不紊地迅速抢救人员，把损失控制在最低限度，为此制定工程项目触电伤害应急救援预案。一)、组织机构项目触电伤害应急救援领导小组：组 长：赖长彬副组长：刘家华（电话项目部触电伤害应急救援领导小组办公室设在项目部办公室。第三方救援联系方法：急救电话120二)、应急救援预案（一）呼救1、当发生触电伤害时，最先发现情况的人员应大声喊叫，呼叫内容要明确：某某地点或某某部位发生触电伤害啦！将触电伤害事件的信息准确传出。2、听到呼叫的任何人，均有责任将信息报告给与其最近的管理人员，使消息迅速报告到应急响应小组领导处。3、应急响应小组负责组织现场应急救援工作。三）报警，组员（姓名：刘家华）负责1、报警人员（姓名：邓仙露）负责打急救电话120或项目部触电伤害应急救援领导小组办公室电话，报告发生伤亡、伤害的地点、伤害类型，同时必须告知工程附近最醒目的标志物 ，以利急救中心迅速判断方位。2、安全员（姓名：刘启华）负责将伤亡、伤害情况及时报告公司安全保卫部。四）接车，组员（姓名：杨志勇）负责接车人员迅速到路口等待、迎接抢救车辆，引领急救车从具备驶入条件的道路迅速到达现场。五）自救措施：1、使触电人员脱离带电体时，抢救人员必须首先保证自己不被伤害。如在附近有电源开关，应首先采用切断电源的方法；如附近无电源开关，应寻找干燥木方、木板等绝缘材料，挑开带电体；如可以迅速呼唤到周围电工，电工可利用本人绝缘手套、绝缘鞋齐全的条件，迅速使触电者摆脱带电部分。2、急救：触电者摆脱带电体后，应立即就地对其进行救护，除非周围狭窄、潮温，不具备抢救条件，可将其转移到另外的地方。急救步骤如下：使触电者仰面平躺于干燥木板上，检查有无呼吸和心脏跳动；如触电者呼吸短促或微弱，胸部无明显呼吸起伏，立即给其做口对口的人工呼吸；如触电者脉搏微弱，应立即对其进行人工心脏按摩，在心脏部位不断按压、松开，频率为60次/分钟，帮助触电者复苏心脏跳动；因触电的不良影响，不是立即表现出来的。因此，即使触电者自我感觉良好，也不得继续工作，应使其平躺，保持安静，同时保证周围空气流通，由医生来决定是否需要进一步治疗。3、在急救医生到来后，应将伤员受伤原因和已经采取的救护措施详细告诉医生。（五）现场保护，组员（姓名：刘家华）负责在事故现场内设立警戒区域，禁止无关人员进入，保护好现场，配合安全管理部门调查伤亡、伤害原因。四、机械伤害应急救援预案一）、目的为了保护职工的人身安全，确保在机械伤害发生时，有条不紊地迅速抢救人员，把损失控制在最低限度，为此制定机械伤害应急救援预案。二）、组织机构项目部机械伤害应急救援领导小组：组 长：赖长彬副组长：刘家华 项目部机械伤害应急救援领导小组办公室设在项目部办公室。第三方救援联系方法：急救电话120，三）、应急救援预案（一）呼救1、当发生机械伤害时，最先发现情况的人员应大声喊叫，呼叫内容要明确：某某地点或某某部位发生机械伤害啦！将机械伤害事件的信息准确传出。2、听到呼叫的任何人，均有责任将信息报告给与其最近的管理人员，使消息迅速报告到应急响应小组领导处。3、应急响应小组负责组织现场应急救援工作。四）报警，组员（姓名：刘家华）负责1、报警人员（姓名：董飞）负责急救电话120或项目部机械伤害应急救援领导小组办公室电话，报告发生伤亡、伤害的地点、伤害类型，同时必须告知工程附近最醒目的标志物 ，以利急救中心迅速判断方位。2、安全员（姓名：邓仙露）负责将伤亡、伤害情况及时报告公司安全保卫部。五）接车，组员（姓名：刘启华）负责接车人员（姓名：刘家华）迅速到路口等待、迎接抢救车辆，引领急救车从具备驶入条件的道路迅速到达现场。六）自救措施。1、由相关在场人员迅速切断机械电源。2、将人员救出后，立即检查可能的伤害部位，发现出血，应迅速采取止血措施，可在伤口近心端结扎，但应每半小时松开一次，避免坏死。动脉出血应用指压大腿根部股动脉止血。3、如有切断伤害，应寻找切断的部分，将其妥善保留。4、在急救医生到来后，应将伤员受伤原因和已经采取的救护措施详细告诉医生。七）现场保护，组员（姓名：刘启华）负责在事故现场内设立警戒区域，禁止无关人员进入，保护好现场，配合安全管理部门调查伤亡、伤害原因。五、烧伤人员现场救治 在事故现场，立即采取急救措施。使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。（1）、伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河水或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼伤的伤害。（2）、用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水泡弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为下一步创面处理增加了困难。（3）、伤员口渴时可适量饮水或含盐饮料。（4）、经现场处理后的伤员要迅速转送过程中要注意观察呼吸、脉搏血压等的变化。一）、严重创伤出血伤员的现场救治创伤性出血现场急救时根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。1、 出血 （1）、压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。（2）、指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压动脉、劲总动脉、锁骨下动脉、股动脉、经前后动脉止血。该方法简便、迅速有效，但不持久。（3）、弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。如当肱骨上1/3段或肱骨中段严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉充分回流，然后再创伤部位的进心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上止血带后2小时以内尽快将伤员转送到医院救治，若途中时间过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况，若伤口出血已停止，可暂物再扎止血带：若伤口仍继续出血，则再从新扎紧止血带加压止血，但要注意过长时间的使用止血带。肢体会因严重缺血坏死。2、包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护窗口预防感染，又可减 少出血帮助止血。在肢体骨折时，又借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转运医院抢救。把正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重疼痛，甚至威胁生命。搬运伤员要点：（1） 在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍、畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端可因搬运震动而位移，加重疼痛，在继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。（2） 在搬运严重创伤并伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部或放置冰袋或戴冰帽，途中要尽量避免震荡。（3） 在搬运好坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能时，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分伸展，致使已受伤了的脊椎移位。甚至断裂造成截瘫，导致死亡。2、 创伤救护的注意事项（1）、护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力的大小。现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。（2）、高处坠落的伤员，在确诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝其留住医院严密观察。因为，从以往事故看，有相当一部分伤者往往忽视这些症状，有伤者自我感觉较好，但因抢救不及时导致死亡。（3）、在房屋倒塌、土方陷落事故中，肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕上肢，以免发生组织肿胀，还要给予固定少动，以减少和延缓性分解物的释放和吸收，在这种情况下的伤肢不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。（4） 、胸部受损的伤员，实际受损较胸壁表面所显示的更为严重，有时甚至完全表面分离。列如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有气胸和学习欧冠，要高度提高警惕，在下胸部受伤时，要想到腹腔受击引起内出血的可能。（5） 人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常多种性质外伤符合存在。列如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。（6） 引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静，保暖、平卧、少动，并将下肢抬高越20度左右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。五、高空坠落应急救援预案一）目的为了保护职工的人身安全，确保在高空坠落发生时，有条不紊地迅速抢救人员，把损失控制在最低限度，为此制定项目部高空坠落应急救援预案。二）、组织机构项目高空坠落应急救援领导小组：组 长：赖长彬副组长：刘家华项目高空坠落应急救援领导小组办公室设在项目部办公室 第三方救援联系方法：急救电话120三）、应急救援预案（一）呼救1、当发生高空坠落时，最先发现情况的人员应大声喊叫，呼叫内容要明确：某某地点或某某部位发生高空坠落啦！将高空坠落事件的信息准确传出。2、听到呼叫的任何人，均有责任将信息报告给与其最近的管理人员，使消息迅速报告到应急响应小组领导处。3、应急响应小组负责组织现场应急救援工作。四）、报警，组员（姓名刘家华）负责1、报警人员（姓名：刘家华）负责拨打 120或项目部机械伤害应急救援领导小组办公室电话，报告发生伤亡、伤害的地点、伤害类型，同时必须告知工程附近最醒目的标志物 ，以利急救中心迅速判断方位。2、安全员（姓名：邓仙露）负责将伤亡、伤害情况及时报告公司安全保卫部。五）接车，组员（姓名：刘启华）负责接车人员（姓名：刘启华）迅速到路口等待、迎接抢救车辆，引领急救车从具备驶入条件的道路迅速到达现场。六）自救措施1、迅速移走周围可能继续产生危险的坠落物、障碍物。2、为急救医生留出通道，使其可以最快到达伤员处。3、高空坠落不仅产生外伤，可能还产生内伤，不可急速移动或摇动伤员身体。4、应多人平托住伤员身体，缓慢将其放至于平坦的地面上。5、发现伤员呼吸障碍，应进行口对口的人工呼吸。6、发现出血，应迅速采取止血措施，可在伤口近心端结扎，但应每半小时松开一次，避免坏死。动脉出血应用指压大腿根部股动脉止血。7、在急救医生到来后，应将伤员受伤原因和已经采取的救护措施详细告诉医生。七）现场保护，组员（姓名：杨志勇）负责在事故现场内设立警戒区域，禁止无关人员进入，保护好现场，配合安全管理部门调查伤亡、伤害原因。常见灭火器的使用常识一、常见灭火器的种类：1、泡沫灭火器（分化学泡沫、空气泡沫）；2、干粉灭火器（分普通、通用）。二、常见灭火器的适用范围：1、泡沫灭火器的适用范围：1）、泡沫灭火器用于扑救汽油、煤油、柴油等油类液体火灾；2）、如：酒精、乙醚、丙酮等水溶性液体，不适宜用泡沫灭火器扑救；3）、对一般固体物质，如：木材、棉花等也有一定的效果；4）、但对立面壮物体，泡沫喷射后很快流淌下来，灭火效果较小；5）、泡沫中含有大量水分，所以不能扑救带电设备火灾。2、干粉灭火器的适用范围：1）、干粉灭火器用于扑救液体火灾、带电设备火灾，特别适用于扑救气体火灾；2）、可以扑救仪器火灾，但扑救后要留下粉末，对精密仪器火灾是不适宜的；3）、档案室、财务室、图书柜（橱）等着火应使用干粉灭火器。三、常见灭火器的使用方法：1、泡沫灭火器的使用方法：1）、使用手提式泡沫灭火器，可手提筒体上部的提环，迅速奔往火场。在奔赴火场的途中，灭火器要保持平稳，千万不要使筒身过度倾斜，更不可将筒身颠倒，否则，途中就会使筒内两种药剂混合、泡沫喷出。2）、使用时，一手握住提环，一手握住筒底