



全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
肩峰下疼痛弧综合症临床表现与诊断症状 肩部疼痛,其疼痛围绕在肩峰周围,有时扩展到整个三角肌的范围。疼痛的特点是,夜间和患侧卧位加重。患肢无力 病人感到患肢酸软,持物无力。 活动受限 患肢外展、上举均受限。特别是患肢外展、上举至60-120时出现明显的疼痛,有时会有被卡住的感觉,甚至不能继续上举。体征压痛 压痛区在肩峰下至肱骨大结节这一区域内。捻发音 被动活动肩关节可闻及明显的捻发音。疼痛弧征 肩关节主动外展活动时,在外展开始0-60之内无疼痛,当外展到60-120时有明显的疼痛发生;而当外展超过120后疼痛反而消失。但当被动外展活动时,其疼痛明显减轻,甚至完全无痛 此征称“疼痛弧征”。外展外旋后伸受限 病程长者,肩关节的外展、外旋和后伸摸背的活动受限,尤其是后伸摸背的活动受限更为显著。特殊试验肩部撞击试验 病人取坐位,检查者立于病人背后,一手放于病人肩部,固定肩胛骨;一手托住患肢肘部,然后,将病人上肢快速向上方推动,使肱骨大结节与肩峰撞击,此时将产生明显疼痛,为撞击试验阳性。试验性治疗 如上述试验阳性,可用1利多卡因作肩峰下封闭,疼痛消失者,肩峰撞击症可确诊。针刀治疗体位 仰卧位或侧卧位。体表标志肩峰、喙突、肩锁关节。定点 喙突点 喙突外侧压痛点上,定一点,松解喙肩韧带的起点。肩峰前内侧点压痛点处定1点,松解喙肩韧带的止点。结节间沟点 结节间沟压痛点处定1-2点,松解肱横韧带。肩峰下点 定1点,松解肩峰下滑液囊。针刀操作喙突点 首先,应以拇指摸清喙突,并将其按住。刀口线与躯干纵轴一致,刀体与皮面垂直。从压住的手指边缘刺入皮肤,直达喙突骨面,调整刀锋到喙突外侧骨缘,沿骨缘切开喙肩韧带3-5刀。要切透韧带,达到真正松解喙肩韧带的目的。肩峰前内侧点 刀口线与躯干纵轴一致,刀体与皮面垂直。快速刺入皮肤及皮下组织,直达肩峰前内侧骨面,调整刀锋到肩峰前内侧骨缘,切开喙肩韧带肩峰附着部3-5刀。刀下有松动感后出刀。结节间沟点 刀口线与肢体纵轴平行,即与肱二头肌腱走行绝对平行。刀体与皮面垂直,快速刺入皮肤及皮下组织,直达骨面,即穿过肱二头肌长头腱,然后将刀锋提起至肱横韧带外再行纵行切开肱横韧带3-5刀,并予纵行疏通、横行剥离,刀下有松动感后出刀。肩峰下点 刀口线与肢体纵轴平行,刀体与皮面垂直,快速刺入皮肤及皮下组织,直达骨面。调整刀锋到肩峰下间隙,伸向肩关节囊,纵行切开肩峰下滑液囊3-5刀,并予纵行疏通、横行剥离,刀下有松动感后出刀。手法操作 让病人主动作患肢的外展、上举活动,反复多次,并嘱病人在家定时作患肢外展和上举的功能锻炼。注意事项1. 本手术的部位无重要的血管神经通过,故危险性不大。但在喙突点的操作中要注意,不得刺入过深,必须沿喙突骨缘切开喙肩韧带,才能达到既不损伤正常组织,又能取得治疗效果的目的。治疗此症应有耐心,有时
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025武汉合资企业更迭名称及法人合同须重新签订
- 初中考试题及答案大全
- 济南监控考试试题及答案
- 基础消防考试试题及答案
- 中国氧化镉项目商业计划书
- 第三方协议书签了后离职
- 工艺品可行性分析报告
- 3月护理三基试题库含答案
- 2025年中国螺二芴项目创业计划书
- 2025年仓储安全管理员安全管理危机处理考试试卷
- 2025年辅导员能力大赛笔试题库及答案
- 公司高管享受分红协议8篇
- 2024-2025学年新疆维吾尔自治区喀什地区莎车县高二上学期期中考试数学试题(解析版)
- 2025年全国“安全生产月活动”《安全知识》考前模拟题(含答案)
- (南开中学)重庆市高2026届高三第二次质量检测 语文试卷(含答案详解)
- 2025年黑龙江省齐齐哈尔市辅警考试题库(附答案)
- 2025年风电场智能运维系统研发与应用报告
- 2025-2030固态电池产业技术创新路径与下游需求市场预测研究报告
- 福建成人高考考试题库及答案
- 国家基层高血压防治管理指南(2025年)解读课件
- 2025年营养指导员考试模拟试题库(含答案)
评论
0/150
提交评论