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第三节 皮肤的附属器一、毛体表皮肤除手掌、足底等处外，均有毛分布。毛的粗细、长短与所在部位、年龄、性别及生理状态而有差异，以头皮的毛最粗。露出皮肤外的部位称毛干，埋在皮肤内的称毛根，毛干和毛根均由角化上皮组成。毛根周围包有由上皮组织和结缔组织组成的鞘状结构，称毛囊。毛根和毛囊下端形成膨大的毛球，毛球底面内凹，结缔组织突入其中，称毛乳头，内含毛细血管和神经，此处的上皮细胞较幼稚，是毛和毛囊的生长点，它对毛的生长起诱导、营养作用，如毛乳头被破坏或退化，毛即停止生长并脱落。毛球处上皮内含黑素细胞，随着毛的生长，黑素颗粒注入毛根和毛干内，黑素颗粒的多少与毛的颜色有直接关系。毛和毛囊斜长在皮肤内，与皮肤表面呈钝角的一侧，有一束平滑肌纤维，连于毛囊和真皮乳头层之间，称立毛肌。立毛肌受交感神经支配，收缩时使毛竖立（图2-9-3）。二、皮脂腺皮脂腺sebaceous gland 是一种分支泡状腺，位于立毛肌与毛囊之间，导管较短，多开口于毛囊上段，也有直接开口于皮肤表面的。分泌部外层细胞为较小的幼稚细胞，呈低立方形，称基细胞，有分裂增殖能力，分化出腺细胞，逐渐变大并向分泌部中央移动，同时胞质内聚集大小不等的脂滴，细胞核则固缩溶解。最后细胞解体，连同脂滴一起排出称为皮脂，这种分泌方式称全浆分泌。皮脂有柔润皮肤和保护毛发的作用。年轻人为什么爱长青春痘痤疮，俗称粉刺或青春痘，是青春期常见的皮肤病，它的形成与雄激素的分泌有关。青春发育期，体内的性激素分泌增多，其中雄激素的生成过多，促使皮脂腺功能异常旺盛，产生大量皮脂。雄激素还可促进毛囊口的上皮角化过度，使毛囊口被角质堵塞，皮脂无法顺利排出，以致皮脂在皮脂腺内积聚，就容易形成痤疮。此外，皮脂的成分不正常、细菌感染及遗传因素也是痤疮发生的因素。老年人由于皮脂腺萎缩，所以皮肤和毛均干燥并失去光泽。 三、汗腺汗腺sweat gland 是弯曲的单管状腺，开口于表皮的汗孔，遍布于全身各处，以手掌、足底和腋窝等处最多。根据汗腺的分泌方式、分泌物性质和所在部位不同，可分为两种。1. 小汗腺 遍布于全身皮肤内。其分泌部位于真皮深层或皮下组织内，由单层矮柱状腺细胞组成。导管部由23层立方形细胞围成，从真皮深部上行，穿过表皮，开口于皮肤表面。汗腺以胞吐方式分泌汗液。汗液具有调节体温、湿润皮肤和排泄含氮代谢产物等作用，并参与水和电解质平衡的调节。2. 大汗腺 主要分布于腋窝、会阴及肛门周围等处，其分泌部较粗，腺腔较大，腺导管较直，开口于毛囊，分泌物较浓稠，无特殊气味，经细菌分解后可有臭味，称狐臭（图2-9-4）。四、指（趾）甲指（趾）甲位于手指和足趾的背面，由多层排列紧密的角化上皮细胞组成。露出体表的部分为甲体，甲体下方的皮肤为甲床，埋入在皮肤内称甲根，甲体两侧和甲根浅面的皮肤皱襞为甲襞，甲襞与甲体之间的沟称甲沟。甲根附着处的上皮细胞分裂旺盛，该处称甲母基或甲母质，是甲体的生长区，指（趾）受损或拔除后，如甲母质仍保留，则甲仍能再生。申社林思
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