调研 郑诗诗.doc

金华职业技术学院医学院2011年学生寒假社会实践调查报告你我共建健康生活金华职业技术学院医学院 护理1011 郑诗诗【摘要】本文通过进村抽样问卷调查对宁波市鄞州区鄞江镇建岙村村民的健康问题进行了调查，调查结果显示，村民的健康意识淡薄，尤其是老人，他们并没有意识到一些慢性疾病对自身的危害，本文简要调研分析了当前的问题并提出一些对策和建议。【关键词】村民健康问题 抽样调查 了解分析看病难，看病贵无疑是当前中国民生最为关注的热点问题之一。尽管卫生行政部门采取多种形式的“规范政策”，可并没有改变医疗市场的混乱状况，本质上这些治标不治本，处处以部门利益或公立卫生单位利益为重，追逐权力腐败的整治措施，无疑不让民众对此怨声一浪高过一浪。此次我们金华职业技术学院医学院寒假社会实践活动小分队到宁波市鄞州区鄞江镇建岙村对该村村民的健康意识进行了调研。一、健康意识的含义（一）健康意识是指维护自身健康而预先必须注意的保健知识和理念，具备良好的健康意识对实现自我健康保护贯彻执行“预防为主”的健康政策都有十分重要的意义。（二）健康意识是指全体公众的积极参与意识.，实践证明，任何行动的采取在很大程度上都取决于信念和意识的产生.如吸烟危害健康大家都知道，但“吞云吐雾”者照样有增无减。（三）健康意识是指人们对健康的信念和观念,即人们对健康价值的态度和能否获得健康的信心。正确的健康意识认为:健康是人的第一财富,是事业和幸福的保证,它既是人们活动的基础,也是人们各种活动的最终目的之一。二、抽样调查基本情况（一）调查对象建岙村位于鄞江镇北偏西方向，距宁波25公里，山青水秀，环境优美，系革命老区。全村总户数1073户，总人口2588人。我们村成长方形，从头到尾有4公里，现有耕田2518亩，山林面积8518亩。本次调研以宁波市鄞州区鄞江镇建岙村村民为标本，以60份调查问卷为基础，随机抽取村民，就他们的健康意识展开调查。在我们调查的人群中，大部分被调查者的职业为农民，其总体文化程度都不高。总人数为180，其中15周岁及其以上的135人，男性60人，占44%，女性75人，占56%，这一数据符合当地人口分布情况，在调查当中年龄最大为92岁，最小为12岁，覆盖面较广，能较好的反映各年龄组人群对健康意识的认识及自身的健康状况。(二)调查方法此次调研采取走访调查法，在村委会领导的陪同下，我们走进村民家中，与他们进行面对面交谈，发放问卷60份，收回60份，在村民的大力配合下，问卷回收率达100%。问卷设置选项涵盖了慢性病普查，吸烟、饮酒情况，健身情况等涉及农民健康意识的多个方面，比较系统地收集到了有关农民的健康观念，为进一步理性分析提供依据。三、农民的健康意识状况（一）村民的健康意识有了很大提高村民健康意识以往存在“小病拖拖过，大病才上医院”的观念，很多还存在讳疾忌医的心理，严重者最终造成难以挽回的后果。自开展2年一轮的农民合作医疗健康体检以来，经过近几年的运行和健康教育、健康随访工作的开展，居民的自我保健意识逐步加强，主动要求体检的人数逐年增多，而有医疗保险的人数也达100%。（二）村委会加强了基层医疗服务机构服务意识近一年来，在区镇相关部门的领导下，在村委会相关单位的具体指导下，村里积极开展多种形式的健康教育活动，在村民中普及健康科普知识，为提高村民的健康意识和卫生素质开展了一系列活动：1宣传教育，提高村民健康意识。拥有健康，才拥有事业和生活中的一切，我们把健康教育放在一切工作首位，利用各种机会，运用各种宣传工具开展健康教育宣传活动，使村民养成良好的健康行为和卫生习惯。（1）利用黑板报、宣传栏等宣传工具，定期更换保健科普知识、计划生育知识、健康教育图片等（2）增订有关报刊杂志，开展读报活动，增加村民卫生健康知识。2关注“慢四病”健康教育活动让更多的人认识到，要拥有健康体魄，必须变被动治病为主动防病，自己为自己的健康负责，做健康的主人。在开展“防病治病”健康教育的同时，还注意对村民进行抵制“邪教”，破除迷信等身心健康方面的宣传教育。使村民提高自我防护意识和能力。（三）健康体检的成果明显。通过定期的健康体检来对高血压、高血脂、高血糖、恶性肿瘤等慢性疾病进行一级预防和二级预防，达到早发现、早诊断、早治疗、少受罪、多省钱的预期效果。在我们抽样调查的135人中，半年内诊断出慢性疾病人数达12人，其中8人实在乡镇卫生院体检中知晓病情，通过体检对一些慢性疾病的早期诊断治疗具有重要意义。（四）加大投入，确保各项工作向规范化方向发展着重力度消除露天粪坑，在全村范围内新建三格无害化水冲式公厕4只，改善了村内的卫生情况，并鼓励农户进行户厕改造，经过努力，户厕改造率达到了90%以上；新建水泥垃圾箱25只，科学设置垃圾收集，集中处理率达100%；今年初通过电力部们的协助完成了增变，并对农户的入户线进行了改造，使得村民的夏季用电得到了保障。四、农民健康意识状况乐观的一面（一）村民积极性高无论是面对合作医疗的健康体检还是我们的问卷调查，村民们的表现都极其合作。在问到“今后是否会主动获取健康知识时”我们看到大多数的村民的回答都是 “是”并希望可以开展一些关于健康知识的讲座。（二）村民对自身的健康状况关注村民对自己健康意识在加强，对一些合作医疗的体检村民们都十分积极的参与其中，对自身有慢性疾病的村民，大都都比较关注，会定时去卫生院或者医院复查。五、农民健康意识状况不容乐观的一面（一）个人卫生习惯较差 调查中发现，当地村民大都有吸烟、饮酒及不锻炼身体的不良生活习惯，其中吸烟的村民占总调查人数24%，而在男性村民中，吸烟的人数达57%，且每日吸烟的数量平均每人每天也有16支之多。经常饮酒的人数为14%，而不参加运动的人数达到47%之多。（二） 缺乏卫生保健常识 由于多数村民自我卫生保健意识不强，对一些保健知识的获取不主动，据调查，主动获取一些保健知识的村民只有4%。还有2%的人没有听说过艾滋病。（三）民众观念落后，体检工作难以展开。在一些中、老年人群中普遍存在讳疾忌医的心理，“体检不体检根本无关紧要，自己身体自己最清楚”，“如果体检出来有问题，还得花钱治疗，不知道自己的疾病还好一点”的愚昧观点也有存在。即使体检工作站开到“家门口”，也不愿意去检查。有的村民则存在侥幸心理。六、村民健康意识淡薄的成因（一）缺乏场地设施是当前妨碍居民参加体育锻炼的主要原因。调查研究发现，居民不参加体育锻炼的主要原因中，缺乏场地设施较为突出。另外是由于现在一些村民生活节奏加快、工作压力大、生活作息时间缺乏规律性（二）劳动者没有养成不在车间内吸烟、进食，勤洗手，下班后更衣、洗澡沐浴等好习惯。此外，保健膳食对预防职业病的发生也有一定的辅助作用。保健膳食可增强机体抵抗力，保护受到毒物损害的靶器官和系统，发挥某些营养成分的解毒作用。（三）吸烟以及被动吸烟的危害可以说人人尽知，但绝大多数吸烟者对吸烟场所无任何选择，想吸就吸，在医院、学校、餐厅、车站等公共场所，甚至在公交车上也吞云吐雾，对明显禁烟标志熟视无睹、视而不见。这一方面与居民素质和观念有关，也与很多公共场所没有划分专门的吸烟区有重大的关系。有45%的村民认为经常出入的公共场所没有禁烟的规定，53%的村民认为常出入的公共场所有些地方是有规定的。七、有关建议如下（一）村委要加强有关宣传，提高村民最基本的健康意识1健康体魄来自睡眠，没有足够的睡眠就没有健康。2早饭犹如进补。早饭吃得再多也不会胖。吃早饭有利于增进记忆，提高学习、工作效率和健康水平。3一日三餐的营养要均衡、适量，即不要偏食，要样样吃，不要吃得太饱，这样才能满足人体对七大营养素的需求，健康就有保证。4适宜的运动是保持脑力和体力协调，预防、消除疲劳，防止亚健康，延年益寿的一个重要因素。5吸烟是有百害而无一利的。每吸一支烟，平均减寿5分钟，终生吸烟平均减寿18年左右。6酗酒或饮酒成瘾都有害健康，慢性酒精中毒引起肝脏损害、酒精性肝硬化乃至肝癌。7居室首先要光照充足。居室要通风换气，一个人每小时需要20-30立方米的新鲜空气。装潢宜简。8精神情绪对人体健康和衰老起着关键性作用：知足常乐，助人为乐，自得其乐。只有这样才能做到天天有好心情，健康生活每一天。（二）加强队伍建设，提升医务人员医疗技术水平。一是建立健全联村责任医生制度。加强卫生服务人员执业资格管理，大力推进卫生技术人员的教育培训，加强职业道德建设，规范服务行为，提高服务质量，培养一支高素质的卫生服务队伍。二是加强全科医生培养。当前，要重点加强对在职人员全科医学理论、知识和技能的学习与培训。完善继续教育规章制度，可在大中型医院对基层医师进行全科轮训，举办全科医师继续教育速成班等，形成育人、选人、用人一体化机制，切实提高在职人员的医疗服务水平。（三）推广群众性健康体育活动和体育比赛我们可以通过经常开展各种形式的体育比赛，如组织一些农村妇女参加舞蹈、健美操等活动，或者开展村民运动会，以此唤起村民们参加体育锻炼的热情，促使村民养成终身锻炼的习惯、加快体育“社会化”和“生活化”的进程、使体育锻炼成为一种新的生活方式，一种社会时尚、成为生命中的一部分。从而提高村民的健康水平。（四）加大资金投入，完善公共健身体育设施加大公共体育设施建设是十分必要和迫切的。具备完善的公共体育设施和场地条件对村民运动的影响不言而喻，重视公益性体育设施的建设，为村民健身提供更好的设施条件和场地条件，集中力量建设体育基础设施，建设起布局合理、环境协调、管理规范的全民健身设施，使之星罗棋布于市民群众身边，满足广大群众随时随地皆可参加强身健体活动的需求。可充分利用现有的体育设施和体育场地。比如对学校、企事业单位的体育设施。 （五）加强对垃圾进行分类在我们走访调查中发现，在村民人口密集地,垃圾箱数量极少,分布也不甚合理导致许多外出居民是被迫随地丢弃垃圾。我们认为在澧浦镇实在有必要多设立几个便利群众的垃圾箱。（六）卫生人才引进、培养卫生人才是医院发展的关键因素之一。我区卫生系统紧紧围绕这一关键因素，制订出台了一系列政策文件，旨在吸引一批高层次的卫生人才来我区服务，同时逐步提高系统内部职工的整体素质和业务水平，不断提高我区的卫生服务能力，满足老百姓日益增长的医疗服务需求。2008年我区制订出台了关于加快北仑区卫生人才队伍建设和学科建设的若干意见，为我区卫生人才工作提供了有力的政策保障和支持。八、结束语现在，农民的劳动强度下降，活动减少，饮食结构不合理，粗纤维饮食的丢弃，以高脂餐饮食为主，又缺乏适度的运动，又不知道自我保健，对自我健康的不关心，也不会有人主动的健康体检，直到疾病症状出现，甚至严重才到医院就诊，有的甚至错过最佳治疗时期。因而社区服务站的建立定期为村民进行健康体检，是发现健康隐患的重要手段。对村民来说服务站的建立指导