局部血液循环障碍.ppt

1 疾病的基本病理过程 2 局部血液循环障碍物质代谢障碍的局部变化 细胞和组织的损伤 3 局部血液循环障碍 4 本章内容 第一节充血与出血第二节血栓形成第三节栓塞 梗死 5 第一节充血与出血 6 1 定义 由于小动脉扩张而流入局部组织和器官中的血流量增多的现象 称作动脉性充血 简称充血 一 充血 arterialhyperemia hyperemia 一 动脉性充血 充血 按其发生机理可分为动脉性充血和静脉性充血两种 7 2 原因 机械的摩擦温热酸碱病原微生物寄生虫及其毒素 8 3 类型 神经性充血侧枝性充血贫血后充血 9 4 病理变化 见图片 1 大体变化色泽鲜红 触之温热 外观肿大 常伴有水肿和炎性渗出 2 组织学变化 血管扩张充满红细胞 10 眼结膜充血 脑膜充血 肺充血 11 5 对机体的影响 1 有害的一面 短时间 对机体影响不大长时间 发展为淤血 水肿 出血 2 有利的一面 加强氧与营养物质的供应 代谢增强 病理产物排除加快 加强吞噬细胞活动 12 1 定义 由于静脉血液回流 血液淤积在小静脉和毛细血管里 引起局部组织或器官中的静脉血量增多 称为静脉性充血 简称淤血 二 静脉性充血venoushyperemia congestion 13 2 发生原因 局部性淤血 静脉血管受压全身性淤血 心功能不全 14 3 病理变化 见图 大体变化 由于静脉回流受阻 血液淤积在扩张的小静脉和毛细血管内 故淤血的器官和组织体积增大 由于淤血区血液流动缓慢 缺氧 氧合血红蛋白减少 还原血红蛋白增多 故淤血脏器呈暗红色 淤血部位温度降低 组织学变化 小静脉和毛细血管扩张充盈 可见出血 间质水肿 15 二 淤血 肝淤血 皮肤淤血 肝淤血 16 4 对机体的影响 1 淤血可致淤血性出血 组织水肿 2 脏器实质细胞的萎缩 变性和坏死 3 侧支循环的建立 17 1 定义 血液流出血管之外 称为出血 二 出血 hemorrhage 分类 外出血 血液流出体外 如 咳血 肺 呕血 胃 便血 胃肠 血尿 子宫出血等 内出血 血液流入组织间隙或体腔内 如 体腔积血 血肿 瘀点 瘀斑 18 2 原因 1 破裂性出血 血管破裂而引起的出血 A 外伤 B 血管受到侵蚀 C 血管自身的病变 2 渗出性出血 通透性增高 红细胞露出血管壁外的一种斑点状出血 只发生于毛细血管 A 主要见于严重淤血 B 某些寄生虫病 C 中毒性疾病 D 败血性传染病 E 维生素C缺乏 19 淋巴结出血 心脏出血 3 病理变化 血肿 体腔积血 血尿 血便 瘀点 瘀斑 猪瘟肾脏出血点 20 新城疫盲肠扁桃体 回肠粘膜出血 21 鸭病毒性肝炎肝出血斑点 22 球虫病小肠肿胀出血 23 A 出血量少 完全吸收B 急性大出血C 慢性长期性出血 贫血 4 对机体的影响 24 第二节血栓形成 25 1 血栓 thrombus 形成的定义 在活体心血管内血液凝集成块的过程 称为血栓形成 形成的血凝块称之为血栓 26 心脏血栓 肺动脉血栓 脑透明血栓 27 2 血栓形成的条件 一 心血管内膜损伤 二 血流状态的改变 三 血液凝固性增强 28 2 血栓形成的条件与机制 心血管内膜损伤 内皮下胶原纤维暴露 组织因子释放 XII因子激活 内源性凝血系统被激活 外源性凝血系统被激活 血小板粘附 血栓形成 血栓形成 血栓形成 29 血流不规则 正常血流 2 血栓形成的条件与机制 血流状态的改变 流轴 流边 血流缓慢 碍障 则规不 30 2 血栓形成的条件与机制 血液凝固性增强 血小板数量增多 粘附性增加 凝血因子增多 活性增强 纤溶系统活性降低 血液凝固性增强 血栓形成 31 2 血栓形成的条件与机制 临床上往往这三个条件同时存在 但以某一条件为主 32 3 血栓的转归 一 溶解 吸收 33 3 血栓的转归 二 脱落 栓塞 34 3 血栓的转归 三 机化 再通 35 3 血栓的转归 四 钙化 不能被溶解吸收或机化再通的血栓 大量钙盐沉积 即可形成静脉石或动脉石 36 4 血栓对机体的影响 利 止血 阻止病原扩散 37 4 血栓对机体的影响 害 阻塞血管 出血 38 第三节栓塞 梗死 39 定义 循环血液中出现不溶于血液的异常物质 随血液运行并阻塞血管腔的过程 称为栓塞 阻塞血管的异常物质 称为栓子 一 栓塞 40 1 栓子运行的途径 与血流方向一致 41 2 栓塞的类型 血栓性栓塞 脂肪性栓塞 旋毛虫性栓塞 气体性栓塞 组织性栓塞 细菌性栓塞 42 3 对机体的影响 局部组织缺血或梗死 建立侧支循环 无大碍 43 二 梗死 infarct 定义由于动脉血液断绝 局部缺血而引起的坏死 称为梗死 44 2 原因 血栓形成 栓塞 血管受压 动脉痉挛 45 2 原因 贫血性梗死 出血性梗死 如图 常发生于侧支循环不丰富的实质器官 当器官内某一动脉分枝被阻塞后 动脉血流断绝 受其供血的的局部组织因缺血而发生的坏死 梗死灶呈白色 又称为白色梗死 多见于组织疏松 血管吻合支丰富的组织 器官 如肺 肠等 当器官原有严重淤血时 血管阻塞引