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高大模板方案技术论证表 施工总承包单位（盖章）： 填报日期：20 年 月 日工程名称地点锦龙花园/深圳市*区*路*建筑面积 25600m2结 构框支剪力墙层 数地下2层地上25层/22层支撑系统设计单位/技术负责人/技术论证专家签名及专项意见专家姓名职 称项目专项意见 (评价栏打“”)建议合理基本合理不合理设计计算构造措施安拆方法设计计算构造措施安拆方法设计计算构造措施安拆方法设计计算构造措施安拆方法设计计算构造措施安拆方法施工方案技术论证专家审查综合意见（从材料选用、设计计算、构造措施、安装拆除方法、应急救援预案等进行说明以及改进意见）论证结论：同意通过 按专家意见修改后同意通过 修改后重新审查专家签名：20 年 月 日就专家论证意见对高大模板方案的整改情况：（对专家提出的意见逐条回复）施工单位技术负责人（签名）：单 位（公章）20 年 月 日监理单位对整改情况的核验意见：总监理工程师（签名）：单 位（公章） 20 年 月 日 高支模论证会议签到表姓名工作单位职称备注 20 年 月 日
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