多站式考试(OSCE).doc

多站式考试（OSCE）Objective Structure Clinical Examination定义：多站式考试（OSCE）是国外医学院校对毕业生进行考核的常用模式，有的院校可达20站之多，但目前多定在16站左右；考核内容全面，能够客观的反映学生的真实水平。说明：北京大学医学部今年第一次对本校5年制本科生毕业考试采用多选题理论考试（MCQ，Multi-Change Questions）和OSCE相结合的模式，北医OSCE实行的是4站考试，因为站数少，所以每站成绩都非常重要，一站考试失误将对总的考核成绩有影响。北医OSCE介绍考试时间：2006-5-23考试地点：北医三院第一站：病史采集（时间：25分钟）（一）形式：以考官作为病人，学生作为医生的模式进行考核，考核的形式以问诊（10分钟）和病历书写（15分钟）为主。（二）内容：1主诉：考官给学生一条主诉，主诉有简单提示。2现病史。3简单的既往史、个人史、家族史。（三）问诊及病历书写要点：1考生不要慌张，充分利用问诊时间（有些考生问诊简单，很快出考场不好）。2掌握问诊技巧，根据主诉提示进行问诊，抓住每个症状来进行疾病判别，叙述疾病的发展过程，主要症状和伴随症状要清楚、明了。3考官心中一般有15-20个问诊点（评分依据），考生应尽量问到。4掌握问诊的逻辑性（包括症状时间的顺序要清晰）。5没有意义的问诊不要涉及（不该问的不问）。6对诊断学和症状学要比较了解。7问诊后要求写一份病历（内容包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等）。8问诊及病历书写有时间限制，超时会扣分。9书写病历字迹要清楚，字要漂亮。10所要求的疾病一般不难（内外妇儿常见病）。第二站：病例分析（时间：25分钟）（一）形式：考官为学生准备一份不长的病历，内外妇儿都有可能，难易程度有可能有差异（有运气成分），病例诊治线索一般比较清晰，并有准备的时间（时间不详）。然后进入考场考试。（二）内容：1病例特点（包括年龄、症状、体征和辅助检查等）。2提出诊断和鉴别诊断。3诊断依据。4诊疗计划（大的原则即可，每个考官有不一样的要求）。（三）病例分析要点：干净清楚诊断依据（支持诊断123，需要做哪些检查），时间的掌握：留出考官提问的时间，但不要太长。诊断错误对成绩最有影响，必须在鉴别诊断上下功夫弥补，数条鉴别诊断叙述特别清楚，详细，可以弥补诊断错误的不足，甚至有可能得高分，千万不能依照错误的诊断叙述下去。第三站：技能考核（时间：25分钟）（一）形式：完全采用医师技能考试内容（有许多参考书目，每年内容变化不大），具体有三方面内容：体格检查北医各大医院考官，检查手法比较统一，如不统一要吃亏，物诊手法很重要，考核范围大，但比较单一，如心脏叩诊，强调动作的准确性。一般请下一届的学生作模特，涉及各个系统，但一般不包括肛肠、泌尿、生殖系统。注意学生一定要有爱伤观念。操作：内科、外科、护理提问：医师资格考试题有较大的参考意义第四站：心电图、读片、文献检索（时间：25分钟）（一）形式：在计算机上考试，考官给学生一个考试平台，通过专有帐号和密码进入考试界面，很多套题，一题题答，答完后要确定。题目难度不大，题量大，单选题。 （二）内容： 1心电图 2读片 3文献检索，北京大学医学部图书馆，IM关键词的概念逻辑关系和和或英文单词的拼写，最简单的词TI AU SO AB （三）考试要点：成绩相当差，心电图和读片能拿到一半分就可以了，那站都不能有问