2015年北京市著名商标认定申请表-模版.doc

新 申 请/复 审区 县：商 标：类 别：注册证号：北京市著名商标认定申请表申 请 认 定 商 标:（每份申请表限申请一件商标）申请人（企业公章）:申 请 日 期:15商 标注册人（营业执照复印件，见附件 页）企 业类 别（出资人及出资比例情况，见附件 页）法 定代表人联系人电话地 址邮政编码申请认定商标（呼叫）： ；商标注册证号： ；核定类别：第 类，使用商品或服务（主打商品或服务请下划线）：（标识粘贴处，需与注册证一致）（商标注册证明文件复印件，见附件 页 ）企 业 简 况（内容包括：设立时间、发展历史、经营范围、注册资本（金）、资产总额、产品执行质量标准、商标注册及使用、企业经营状况等，可附页。）（证明材料见附件 页 ）申请认定商标受到侵害的情况以及所采取的措施：（证明材料见附件 页 ）营业执照（营业执照复印件粘贴处）（证明材料见附件 页 ）组织机构代码证（组织机构代码证复印件粘贴处）（证明材料见附件 页 ）商标注册证（商标注册证明文件复印件粘贴处，可附页）（证明材料见附件 页 ）实际使用该商标标识（标识难以附送的可用照片代替）（实际使用商标标识粘贴处）该商标商品（服务）在国内的销售量及销售区域（不包括本企业所生产其他商标的产品销售量及销售区域）年销售区域：销售量：合计年销售区域：销售量：合计年销售区域：销售量：合计总计（证明材料见附件 页 ）该商标商品（服务）在国外（地区）的销售量及销售区域（不包括本企业所生产其他商标的产品销售量及销售区域）年销售区域：销售量：合计年销售区域：销售量：合计年销售区域：销售量：合计总计（以上内容需附清晰的出口证明材料复印件，见附件 页 ）该商标商品（服务）近三年来的主要经济指标（不包括本企业所生产其他商标的产品经济指标）年销售量：销售额:利润总额:减 所得税:净利润:市场占有率:年销售量：销售额:利润总额:减 所得税:净利润:市场占有率:年销售量：销售额:利润总额:减 所得税:净利润:市场占有率:使用该商标的商品（服务）经济指标不能与财务报表中总收入拆分的应附说明；市场占有率情况应负相关行业权威部门出具的证明材料。（以上内容需附清晰财务报表等复印件，见附件 页 ）该商标商品（服务）的广告宣传情况（不包括其他商标的广告宣传情况）起止日期发布媒体资金投入（万元）年合计年合计年合计总计（以上内容需附清晰的广告发票或合同以及刊样，见附件 页 ）该商标商品（服务）经济指标在同行业的排名情况（本排名系指近三年国家统计机构及国家级或升级行业主管部门组织的调查活动认定结果）：（以上内容需附发布机构的排名结果等证明材料，见附件 页 ）该商标最早以及连续使用时间（证明材料见附件 页 ）企业商标在中国及外国（地区）的注册情况国 别申请日期注册日期注册类别注 册 号（证明材料见附件 页 ）商标权利人商标工作管理制度序号文件名称文号指定时间（证明材料见附件 页 ）该商标著名的其他证明文件序号名称评选（认定）单位评选（认定）时间（证明材料见附件 页 ）承 诺 书北京市工商行政管理局并 区（县）工商分局：我单位承诺向贵局报送的著名商标认定申请材料（包括书面材料和影象资料等）均真实、有效。如有违反，我单位愿意承担一切法律责任