绿色通道文件.doc

医院文件 规范绿色通道卡使用保持绿色通道通常畅的通知。各科室：为了系统的规范急性危重病人的接诊、分诊、检查、诊断、抢救全程医疗服务行为，使急性危重病人得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。提高抢救成功率，减少医疗风险。 急诊科开设并实施绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”，对危急重病人一律实行优先抢救，优先检查和优先住院，医疗相关的手续按情补办的原则。望各科室认真贯彻本通知，使我院绿色通道畅通、高效、规范运行。一. 急救绿色通道启用范围：各种危重症需立即抢救患者和急重症“三无”人员。二. 程序：病人到达急诊科，分诊护士立即了解简单的病史及症状，根据病情，危重患者立即进入抢救室。抢救室护士立即给病人测量生命体征、吸氧、监护、开放静脉通道等，同时急诊值班医生立即对病人进行问诊和全面查体，做出初步诊断，根据病情决定开放“绿色通道”。病人需做辅助检查，如病情允许搬动，则由导医和值班医生全程陪同；如病情不允许搬动，则在抢救室行床边检查；B超、拍X线片、化验取血等。各辅助科室医生接到抢救室床边检查电话邀请，在5 min内到达抢救室。各项挂号、检查、治疗、用药等手续简化，先检查，先用药，后补交费、取药等手续，如无家属，则导医或护士代办。进入绿色通道的病人，相关辅助科室凭检查单上的绿色通道印章优先检查。三无病人需要启动绿色通道，急诊科医生填写绿色通道卡，医院总值班签字后生效启动，各检验医技科室，对患者优先检查，将所产生费用记录在卡片背面相应栏目，药房优先发药，由科室出具借药手续，待家属到达后办理相关手续，结清费用，急诊科医生上报医院并督促缴费。如病人需住院治疗，急诊医生同样在住院通知单上盖章签字，住院处见到绿色通道印章，以最快的速度办好住院手续，值班医生事先电话联系好相关科室床位，派专人同陪送病人到病房，并做好交接手续。如病情涉及多个科室或需紧急手术治疗或ICU治疗，急诊值班医生在电话请相关科室会诊，并电话通知手术室及ICU，会诊医师必须在10 min内到达，共同研究病情及治疗方案，多发性损伤或多脏器病变的病人，会诊召集相关专业科室人员参加，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成，符合进入ICU标准的病人应收入ICU。 随着绿色通道的建立和不断完善，将极大地提高了危重病人的抢救成功率，尤其是突发事故、突发疾病、群体伤的救治，突出了“急”的特点，达到了“救”的目的。保证绿色通道的畅通， 三、 门诊抢救绿色通道（一） 门诊发现需要抢救病人，由接诊医生和门诊护士责任现场抢救，组织专科医生进行会诊，如诊断明确，可由专科医生接诊，决定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由接诊医生送急诊科。 （二） 门诊接诊医生在没有其他医生接收时，要对病人负责，在交接病人时要完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。 四 .医学检查结果报告时限 1、 病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 2、 超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 3、 检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。 4、 药学部门在接到处方后优先配药发药。 五，接力科室反映要求：手术室、ICU、各临床科室，在接到病人即将到达的通知后，5分钟内准备好抢救手术床位及相关物品，并立即通知相关人员到场，在科室门口接病人，病人到达后，接入病区，值班医生进行接力抢救。急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内开始。 六 告知与签字对绿色通道抢救的病人，医务人员医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。为保证抢救的及时，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家的有关规定和实际情况可以按需要操作后补谈话。如病人没有家属和委托人，可由两名主治医生以上职称的医生签署知情同意书，并报医务科长或总值班批准、签名。 七 病案书写及保管抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意， 八 报告和会诊确定病人进入绿色通道后，接诊医生及时报告科室负责人，同时报告医院总值班，总值班安排组织和协调抢救工作，总值班在抢救病人指挥有困难时可请示、医务科长、主管院长。附件 ： 1. 临洮县人民医院急救绿色通道卡 临洮县人民医院 医务部2012年4月2日附件1 临洮县人民医院 急救绿色通道卡姓 名性别 年龄工作单位家庭住址联系电话来院方式120 110 现场救护者护送者急诊初步诊断医师：护士：病情评估急 危 重 抢救总值班医政科盖章 年 月 日 时 分科室临