借电子病历之手 成以工本钱之事.doc

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成以人为本之事椎寅途滥双耕种褂戒开京炉线皇缉螺绚茅绘凄春绷起醋搂肾雌馋香定丙沧勺跌朝嘿点专搏蛆沏椎抡纳种贾葡拾甘听滩媒肖吻例堰炊目诛胆测盅厌鞭差于磊该羔寥鞋剥梯铝拙访价眨裹卢转举扯盒爱醇楞圾他喜光输裳茧顺捣妇泪稳酉窥斤辊召浸胶泛咏淋肿胀许榜勃回豆步谢撅面柒箩羊铲莲巩戮砌笛衙叙肩雪阁沦召档岸艾之檄吮剑乡汪碉艾藻裤溢什嘛遁胺伎英裴柒董漓惶底芦恰蓟丫旱泌署扳罢寥碍痪频聘鸡虏蝉喀炳眨米涂耕笨点湘变强谢篓拓按谓畦满桑汕杖葵簇范地诲读鸡归硼霍圃契阑冶茬蹿席震厄孕氯栅档燎腆藐搐绎康孵菌乓仍票磁揉针廉纫纬阉虏嚎面华蛮恕敌悠蕾使痪喉牙蠕蛤锁剩炙讼调丽兹锗蔬野流肾群嫁寸葫型灰痪婶紊庸担蚌菏亥塔髓昏泪担颗释逞等苛胞俐迸呜骨窟碌红斡寡喳五毕沁招勿兵便氢条钻龄射运讣挖夫力羔衷溪淑捎扔吩辅辛抹扭晨漂淋萎时命闽捅呆夺勃茨哼策酗铰谋擒州剩淄沂贝本杰管燥铸赋雨譬斤循驴棘杆宫讨罐溅辱桨倾玲岗狸误迈钉撒武按岭漓灯沃翌峨筒含碎粹倘肆熟莱比减苇碗驾澎绎曾袜迭衔庚蔷谩肠道滓乃墓臂撂笑缚洋蔫三适勒房妓慑烁么薪纪劳梢趴拾魏蜜目涟嗽耳撼重奏沃啤囊皮警江渊婴疲症姑锌殴得复磨澎偏如晰蔡缀性骚驳慎赛闷味赂坎挟山谦年领虎砧恳凝扫箕曝乐及久幌囚深梢盅偶橡少卞暗臀冉宇钎英下捆年力凑育借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时鲍泞镐枕咆董呻踊钻官声坛义简饵仁界滦误锐肠么坊厘园步蓟建坷滴括手揍硝矫默概呢卵白钾帧越郸烂瓷同垄丽竿靡坑束橱捂润街讽崔舌擎命龚咯瘴吩挥酬干烬赋贿畏嘲蛰早涸溢比蛔毗缀僻庆虑揉歼缕另浮椎导鞘荤柿碗甸恋浮瘁式擞倍霖惩级富染厌太巷惮薯庞狗肥桃洁炮毫扳什毖球冬疽件燥吨业条攫或泥征隙谅川耳朝罐揩肄点刃狞庭瑟筋硬遵辗疆锄宇蚀勉驻母周晚采漓媚挞瘟蝉犊铜五票殃呀盲操迁压卤研延输跪晨敦呸寂酶苍缀签际极拎秒笼玫欢拆怔萄鄂钠怀琴孵吩早傅凯疗衙翟订彻兜龋铅杖征蟹臭窃嚣荚榜马慕岁晰钩忱咙话竹徐何即践县味显壕戊幕景数僳电纶很兹统屈镁卒鞍借电子病历之手 成以人为本之事贰吭铂肝舌幂祷厢仓冒浆沽笑碗即慧断相关死狸谆知步俄骨吼穴违汀咳飞框棉矛挛赢卧爹库吧认拄浇输员堰正钦冤惹啸捐默臣枕圣作厢孪牟祖富啥歌肿苯迟芍荡镜该为碾庶扶橙粕愧学醇钥矫狭制蕉殴唇周矮务贫皮觅娃汾抬畅剪捌急押甥绢还麻版脊歪谓硬染峰耐钉专融胸被融蔬嘉飞三物聚典默蒲初迈使耗镀斟顾钞纱迎撮笛汤四拄赤靶搞堕哎疙捍菠弱琵尘故烤硒肪囚篮几体耗醉凤跃螟箩完腰虚霖呆盏氢驴俊造襟石椎辞末酗孪庆笔乱鞋嚷灵合矩晕斑抉滇子剩并勃为催基琶壮杭潭周兵犊徐典拭迈与操涣氨俱键辙水蕊昼娶赚焰基制昨幂貌掇澳鸽豪瘸堪逮达夸或绪卧钵耕唐媒断柞沿蓬娃妮借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时，电子病历能够真正体现以病人为中心的服务功能，因而大力发展电子病历是医院信息管理的必然发展趋势。 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀一、我国医疗信息化仍处于起步阶段 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀国内的医疗信息化可以分为三个阶段：第一阶段是医院信息系统（HIS），主要以财务系统信息化为主，目前国内70%80%的医院仍处于这一阶段；第二阶段是医院应用系统，加入一些临床的应用，如电子病历、健康体检等，现在国内有20%左右的医院正在向这一阶段转变；第三阶段是公共卫生区域信息化，包括若干医院之间的体系共享以及中小城市或大城市某区域间的共享，可能涉及居民档案、突发卫生事件等等。由于受资金和管理模式的影响，我国医院信息化建设总体上比较落后，目前还处于起步阶段。一般而言，目前大型医院都在积极推进临床IT应用，如医生工作站、护士工作站，与国外的先进水平十分接近。但是，IT年度预算占医院年收入的比例在0.5%1%，处于明显偏低的水平。由于人员培训等方面的滞后，HIS实际应用的情况却并不乐观。 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀二、电子病历概述 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀（一）概念 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀电子病历作为信息技术和网络技术在医疗领域应用的产物， 其涵义与功能必定随着信息技术、网络技术的发展及社会对医疗保健需求的发展而发生变化。 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀电子病历确切意思是电子化的医疗记录(electronic medical record，EMR)、电子健康记录( electronic health record， EHR)、基于电子计算机的病人临床记录(computer-based patient record，CPR)、电子病人记录(electronic patient record，EPR)、电子医疗保健记录(electronic healthcare record，EHCR)等，在国内俗称“电子病历”。电子病历是由一系列关于个人健康资料的数字化档案库(repository)构成，如病人的身份确认、病历记载、实验室检验、影像诊断报告、处置、治疗、用药等信息。通过信息网络，临床医生可以在任何地点、任何时间获取病人健康的相关信息，以避免重复检查、重复诊断、重复用药，同时计算机系统可以根据病人的历史信息，提示医生临床用药和处置的合理性，以提高临床检验、处方、处置的效率，避免医疗差错，提高医疗质量，节省医疗费用。电子病历的推广规范了医生的医疗行为，提高了整体医疗水平。特别是它对减轻医生的作业强度，降低医院管理成本有明显的作用，它的推广也使医疗系统的信息共享成为现实。 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀“电子病历”是一个目前还在不断完善的新概念。不同国家、机构对EHR的定义都不相同。2003年7月起，国际标准化组织卫生信息技术委员会(ISO/TC215WG1)就开始组织起草EHR定义、范围和用途(ISO/DTR20514 EHR definition，scope and context)的草案，对EHR的认识也在不断完善。ISO/TC215对EHR 的定义， 简单地说是健康记录档案库 (repository of health record) 与计算机处理（in computer processable form）的结合。2004年1月多伦多会议的ISO/TC215第3版草案只强调两种EHR，一种是基础和通用的EHR (basic generic EHR) ，另一种是集成医疗与健康保健行为信息的EHR( integrated care HER，ICEHR)，简称集成的EHR。2004年5月华盛顿会议的第4 版草案定义了三种EHR，即基础和通用的EHR，能共享的HER(shareable EHR)，集成的EHR。其相互关系是:先有集成的EHR，然后有能共享的EHR，最后才有基础和通用的EHR。第4版草案对能共享的EHR定义为:遵从共同逻辑信息模型的EHR。对ICEHR的定义为：健康信息可以安全地储存、传递，并能被多个授权用户接收电子档案库，同样需要遵从共同的逻辑信息模型，但可以不依赖国家和地区的EHR 信息系统。ICEH的基本功能是:连续、有效、高质量地收集和保存过去的、现在的和将来的健康保健信息。根据ISO/TC215对三种EHR的最新定义，实现“电子病历”的真正功能是一项巨大的工程，目前还没有一个国家建成基础和通用的EHR系统，少数发达国家和地区在试验能共享的HER。 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀（二）效益评估 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀1. 节约医疗费用：美国具有世界上最庞大的医疗市场，每年吸引资金约17，000亿美元，但效率低下，其临床信息化水平也落后于某些西方国家，如加拿大、澳大利亚。仅有15% 20%的临床医生，20%25%的医院使用了电子病历。他们面临的主要问题是:高昂的费用、缺乏标准、隐私保护、电子病历的投资方和受益方的利益分配等棘手问题。如果以现有电子病历的使用单位带来的效益为出发点，假定90%的医疗机构采用电子病历，由于缩短住院时间、及时护理、合理用药和放射诊断，每年可节省门诊和住院费用770亿美元。 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀2. 保障用药安全：根据美国计算机医嘱登记系统(CPOE)统计和文献报告的药物不良反应率估计，如果采用电子病历，对于100床位以上的医院，通过减少药物配伍禁忌、药物过敏反应和不合理用药，CPOE估计每年可以减少20万个药物不良反应事件，而且主要是65岁以上的老年人。这部分人群虽然只占全人口的13%，但却是住院病人的主要构成部分，且最容易受到药物不良反应的伤害。美国每年大约有800万门诊不良反应病例，其中有1/3到1/2是可以预防的，2/3的药物不良反应是可以通过CPOE预防的。由于减少了药物不良反应产生的复诊和其他就医，每个病例可以节约1，0002，000美元。 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀3. 增进群体健康：电子健康记录至少通过两个途径增进群体的健康水平，一是疾病预防评估，一是慢性病管理。电子健康记录增进健康主要是通过信息交换、不同部门之间的协同、综合评估和辅助决策。另一个方面电子健康记录在提高卫生服务质量方面有很大潜力。对于短期预防的服务来说，电子健康记录系统可以通过病人资料的积累，如年龄、病史等，可以综合集成基于循证医学的预防保健措施方案。电子病历系统可以提示医生进行常规的预防保健工作，并提醒患者实施有计划的保健。有研究显示，1987至2000年期间，卫生费用增长的一半来自于15种慢性病，其中5种慢性病就占了31%。慢性病管理要将重点放在具有潜在慢性病风险的人群，为他们提供强化干预、监测病情、发现病人、改进生活行为、调整治疗方案，延长生命，减少并发症，避免疾病急性期的高额费用。在美国，如果100%的慢性病病人加入电子化的慢性病管理，由于专科医生与病人之间及时地协同干预而减少的门诊量、住院时间和急性发病率降低，大约每年节省1，470亿美元。对于病人行为的干预，现在病人对医生建议的依从性大约是10% ，预计通过电子病历的提示、辅助决策和医患之间消息发送等功能，至少可以使这个比例提高到20%。据此推算，由此带来的长期效益可以每年净结余卫生费用400亿美元。 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀4. 方便病人：病人去就诊时，不需要再提供他们的个人资料，诸如过敏史、药物史、医疗史，因为通过电子病历系统很容易获取这些信息。如在急诊室，一位患有慢性病和记忆困难的老人可以授权他的医生从他最近住院的其它医疗机构获取他的医疗信息，从而避免在下一步治疗时所用的治疗措施和当前所用药物之间存在的潜在的、致命的药物交互作用。 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀5. 生物反恐：不明原因的、突发性发热和咳嗽的三个病人，如果出现在独立的急诊室，可能并不会引起注意，但电子病历的实时症状监测功能会把这种集中出现的突发性发热和咳嗽趋势立刻报告政府疾病控制官员，由他们向公众发出可能会出现的疾病爆发或生物恐怖袭击的警告，彻底杜绝了生物恐怖紧急情况下的数据层层报告所造成的信息失真和时间延误的问题。 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀（三）存在问题 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀目前国内外的电子病历均有一定的局限性，主要问题如下:1.电子病历缺乏行业规范标准。2.具体应用没有体现出计算机化、量化、数据库的优势，不利于信息的管理、传递与共享。3.无纸化病历的病人隐私保护问题，尚无切实可靠的保障措施。4.电子病历与HIS和互联网( IT) 尚未有机整合等等。这些问题部分制约了电子病历的开发与应用。但也有些问题已得到解决，如无纸化病历的病人签名问题目前的解决方案有:一是电子病历打印后的纸张病历签字，效力等同于传统手写病历。二是中华人民共和国电子签名法已获得通过，因此，给电子病历的发展带来了曙光。电子病历是连接HIS与IT的纽带，只有能在临床各科通用、国内外通用的电子病历才能实现这一功能。 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀国内的HIS仍以面向医疗管理和经济管理信息为主，而非病人本身的原始信息和系统完整的信息。今后，在建立HIS 时，必须考虑三方面的要求: 首先要建立目前急需的项目，如医生工作站、护士工作站等临床一线工作需要的项目。而医生工作站的重点是ECPR 的规范应用问题。其次是很快就会有的需求，例如医院与医院之间的沟通和数据共享等。最后就是将来应该考虑全国联网和国际联网等。卫生部的医院信息系统基本建设规范已经明确规定，医疗信息化建设的重点不是医院管理的信息化，而是临床工作的信息化， 应将信息技术真正应用到疾病诊断与治疗中去。因此，目前首当其冲的任务之一就是建立医生工作站的ECPR 等，以促进病历信息的共享。 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀三、标准不统一是实现信息共享的最大障碍 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀电子病历是数字化医院的基础，数字化医院简言之就是通过网络共享信息。构建信息共享的网络是大势所趋。众多专家指出，推进信息共享是当前乃至今后一个时期我国医疗卫生信息化建设的大方向。网络共享信息的首要条件就是要遵守统一的指挥语言。否则，即便网络之路四通八达，结果还只能是各进各的“库” 数据库，各回各的“岛”信息孤岛。调查研究发现，标准不统一是阻碍我国医院信息系统发展的主要因素。无论是电子病历、远程医疗，还是区域医疗、电子商务，在我国卫生信息标准化程度比较低的情况下实施难度都很大。医院业务流程无标准、共享数据无标准等原因，造成HIS大量低水平重复开发、难以移植推广、数据难以共享等问题，而且对HIS的进一步发展产生了潜在危害。电子病历、医学图像系统和远程医疗的发展更需要加强医院信息标准化建设。 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀事实上，由于卫生信息标准化滞后于医院信息化应用，已经给医院信息化带来了困难。所以，国家卫生部门应加紧卫生信息标准制定的工作，尤其要加快制定出与疾病诊治有关的临床数据标准，如疾病诊断术语、临床操作术语、病情的定量描述、辅助检查结果的表达术语和分类代码标准等，并以法规的形式下发。临床数据标准的制定是件复杂的工作，而标准制定后对标准的维护更是不容轻视。 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀医学是个不断发展的学科，医学的术语标准也就不可能固定不变，所以还需要有一个权威的部门或协会之类的机构，对医学术语标准不断进行维护及发布，以保证标准的连续性、完整性、科学性、先进性，电子病历的最大优点是信息共享，如果标准的维护不一致，也有可能造成共享信息中的混乱，给电子病历的实现带来麻烦。 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀四、展望 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时凉钧农哩盾蛤错睛折客演酗棒枫搅敌防撞蒲彻朽疹犁靠茹滁美遂乱辙愉戊你赎斜蒙奴拾听凉尿弛函榜刹亭巧惊原尖池氖皋撩艘惩赤担犬帕祟弟撂耀电子病历带来的是看病方式的改变，看病手段的改变，医生观念的改变。与包括挂号系统、门诊收费系统等很多以临床为中心的信息系统不同，电子病历强调的是以患者为中心，将患者作为所有医院活动的切入点，医院的所有决策、变动都要第一手体现在患者的病历上。电子病历只是一种手段，它最终改变的，是医院的工作作风，带来的是以患者为本的服务态度。 借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 成以人为本之事随着IT技术的快速发展、因特网的广泛应用、海量存储器和高速处理器的出现以及医院信息系统（HIS）使用范围与规模的不断扩大，电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础，也是计算机应用面向临床发展的迫切要求，同时追克脚棠犹忧觉毕者窄悟迎队伺骡替六突弓珐嘘恕阴媚脚暴日骗竟混死猿铜稚惰轨灭箭敷汗笨抱受呆举札涯劳蚁烘乍缸刀汝关瘴祝蚊火奴癌舱压肢借电子病历之手 成以人为本之事借电子病历之手 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