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文档简介

降低非计划拔管发生率 消化内科2016年4月 PDCA项目 P 问题背景 2015年我科通过异常事件管理系统上报的导管脱落事件有10例 占全年导管操作事件的77 占护理异常事件的31 3 而导管重置给患者带来了痛苦 增加了经济负担 降低了患者满意度 P 现状把握 2016年1 3月非计划拔管发生率平均值为4 5 检查量表 xlsx P 目标值设定 目标值 现况值 现况值 改善重点 圈能力 4 5 4 5 86 80 1 4 P 项目小组 组长 王一波成员 孙富强 张秋生 杨丽丽 张令鸣赵子锌 王岩 何恒 杜延玲 杨欢欢薄录萍 李丹丹 非计划拔管发生率高 P 原因分析 料 人 法 测量 患者 护士 医生 意识障碍 知识缺乏不合作 病情导致腹腔压力大 沟通不足宣教不到位 评估不到位 管路滑脱预见性差 固定方法欠妥 敷料固定效果差 胶布不粘 人力不足 换药不及时 管路护理知识缺乏 缺少导管风险管理制度培训 宣教内容笼统 缺少个性化风险评估 导管质量差 难忍受 自行拔管 巡视不到位 未检查预防措施执行情况 导管数量多 P 要因选定 共有10人参与投票 分数 最佳5分 一般3分 差1分 逐条评分 分数最高之前6位为要因 P 真因分析 P 指标计划设定表 质量监测指标的文件包包括 1 监测计划表2 检查量表及量表原始支撑材料3 监控指标收集表4 验证表 需验证时保留 5 质量指标分析报告 P 行动计划 D 实施改善导管固定方式 D 实施更换固定敷料 D 实施导管滑脱风险护理评估表 D 实施防导管滑脱宣教 C 实施效果
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