正常老年人营养素摄入量.docx

随着年龄的增长，老年人的基础代谢以及机体细胞、组织、器官功能等都会有不同程度的减退，尤其是消化和代谢功能,直接影响人体的营养状况，从而影响到老年人的身体健康 等。针对老年人所特有的生理特点，从人体所需要的营养素 出发，提出老年人健康的合理膳食。正常老年人营养需求一 蛋白质 蛋白质在人体中发挥着重要的生理功能。如构成和修复机体组织、免疫保护作用等。但是由于老年人分解代谢大于合成代谢，故在体内容易出现负氮平衡。长期的负氮平衡将直接导致人体营养不足。但是如果过多的摄入蛋白质，蛋白质代谢分解将会产生大量的含氮化合物，从而加重机体肝脏及肾脏的负担。因此，尽管老年人容易出现蛋白质的摄入不足，但是仍要控制蛋白质的摄入，而不应该一味寻求数量。建议老年人多食优质蛋白,大豆可以是首选，另外可以选食牛奶、蛋类、瘦肉等。 2、 脂肪 脂肪为人体提供必需的脂肪酸、参与机体内分泌。由于老年人胆汁分泌量减少，脂酶活性降低，从而脂肪代谢减慢。因此，一般而言，脂肪在老年人体内不会缺少。而如果过多的脂肪摄入，将会引起心血管的堵塞、消化系统负担加重等从而易引起老年性疾病。因此，老年人在平时应该要尽量多食用富含不饱和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油、菜油等，而少吃猪油等动物性脂肪。 3、 碳水化合物 碳水化合物是主要的供能物质，由于平时膳食中的主食谷类、薯类等都富含碳水化合物，因此，老年人一般不会缺乏。碳水化合物分解产生的葡萄糖醛酸在肝脏中可以与多种有害物质结合，发挥解毒作用，对老年人生理有利。但是由于老年人激素分泌减少，器官功能减退，因此如胰岛素分泌量减少且随血糖的调节能力低，容易出现血糖升高。因此，在碳水化合物的摄入中，应该适量减少糖、甜食等含糖量高的食品，多吃新鲜蔬菜水果；另外选用粗粮而不是精加工过的大米等，将会更有利于老年人对营养素的吸收利用。 四、矿物质 不同的矿物质在机体中发挥不同的重要作用。由于老年人机体功能的减退，对矿物质的利用和贮存能力降低。老年人特别容易造成缺乏的是钙。钙主要构成骨骼与牙齿、参与凝血过程等重要作用。由于中老年骨吸收大于骨生成，极易造成骨质疏松。另外磷、钾、钠等常量元素，铜、碘等微量元素也应该引起关注。针对老年人常出现的钙缺乏现象，老年人可以食用牛奶，其含钙量高且易于吸收，另外多接受阳光照射，促进钙吸收。不同的矿物质来自不同的食物中，针对不同老人所缺乏的矿物质进行必要的补充。五维生素 维生素是维持身体健康、促进生长发育和调节生理功能所必须的小分子有机化合物。虽然人体需要量很少，但是一般机体是不能合成或者合成极少，因此主要是从食物中摄取。不同的维生素来源于不同的食物中，新鲜的水果蔬菜、动物性食品中富含有不同的维生素。维生素A主要来自于动物肝脏、禽蛋类以及深色蔬菜水果中；维生素C来自于新鲜水果蔬菜等。在摄取维生素方面，可以根据老年人身体所需，选择合适的食物以补充相应的维生素。从营养素方面看，老年人的合理膳食应当是低热量、充足的优质蛋白、少量脂肪、多种维生素和无机盐的平衡膳食。膳食平衡则需要不同食物多营养素的合理搭配，即粗细搭配。另外还应引起注意的是，由于老年人牙齿脱落退化以及肠胃消化吸收功能减弱，因此应该适当延长烹饪时间，以利于老年人对营养素的吸收与利用。正常老年人营养素需求量一热能随着年龄的不断增长，老年人的活动量逐渐减少，能量消耗降低，机体内脂肪组织增加，而肌肉组织和脏器功能减退，机体代谢过程明显减慢，基础代谢一般要比青壮年时期降低约1015，75岁以上老人可降低20以上。因此，老年人每天应适当控制热量摄入。45岁以上老年前期热能供给标准依据劳动情况不同，男性为每日924012600千焦（22003000千卡），女性为798010080千焦（19002400千卡）不等；60岁以上老人，男性840010500千焦（20002500千卡），女性71408820千焦（17002100千卡）；70岁以上老人，男性75608400千焦（18002000千卡），女性67207560千焦（16001800千卡）；80岁以上老人，男性6720千焦（1600千卡），女性5880千焦（1400千卡）。老年人热能供给量是否合适，可通过观察体重变化来衡量。一般可用下列公式粗略计算：男性老人体重标准值（公斤）身高（厘米）-10009女性老人体重标准值（公斤）身高（厘米）-105092实测体重在上述标准值5以内属正常体重，超过10为超重，超过20为肥胖，低于10为减重，低于20为消瘦，在510范围内为偏高或偏低。流行病学调查资料表明，体重超常或减重、消瘦的老年人各种疾病的发病率明显高于体重正常者。因此老年人应设法调整热量摄入，控制体重在标准范围内，以减少疾病发生。（2） 蛋白质老年人对蛋白质的利用率下降，维持机体氮平衡所需要的蛋白质数量要高于青壮年时期，而且老年人对蛋氨酸、赖氨酸的需求量也高于青壮年。因此，老年人补充足够蛋白质极为重要，蛋白质对于维持老年人机体正常代谢，补偿组织蛋白消耗，增强机体抵抗力，均具有重要作用。我国规定老年人每日蛋白质供给量一般不低于青壮年时期，依据劳动强度不同，6069岁老年人，男性每日供给7080克，女性6070克；7079岁老年人，男性6570克，女性5560克；80岁以上，男性60克，女性55克。大致相当于每日每公斤体重供给蛋白质115克，蛋白质热量相当于总热能的1218，而且要求蛋白质供给中有一半来自优质蛋白，即来自动物性食品和豆类食品蛋白质。（3） 脂肪老年人脂肪摄入量一般以不超过总热能的25为宜。适量的脂肪供给可改善菜肴风味，促进脂溶性维生素的吸收，供给机体必需脂肪酸，为机体提供热量，是人体不可缺少的营养素。但脂肪摄入过多，尤其是动物性脂肪摄入过多，可引起肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等。故老年人脂肪摄入量一般应控制在每日每公斤体重1克以下，除了各种食物中所含脂肪外，食用油的选择应尽量少用动物油脂，而食用豆油、葵花子油、花生油等植物油。老年人还应少食用含胆固醇过多的食品，如动物脑、肾、肝、鱼子等。一般认为空腹血胆固醇水平在正常范围内的老年人，每日膳食胆固醇以不超过500毫克为宜，高胆固醇血症的老年人则应控制在300毫克以内。（4） 碳水化合物碳水化合物易于消化吸收，是人体最重要的能源物质，能为人体提供大约70的热能。老年人胰岛素对血糖的调节作用减弱，糖耐量低，故有血糖升高趋势。而且某些简单的碳水化合物过多摄入，在体内可转化为甘油三酯，易诱发高脂血症，所以老年人应控制糖果、精制甜点心摄入量，一般认为每天摄入蔗糖量不应超过3050克。碳水化合物主要来源为淀粉，大部分可从粮食、薯类中获取；其次也可食用一些含果糖多的食物，如各种水果、蜂蜜、果酱等。碳水化合物的摄入量一般应占总热量的5060。（5） 膳食纤维膳食纤维对于老年人具有特殊的重要作用。因为老年人消化系统功能减弱，平滑肌紧张性降低、蠕动缓慢，故随着年龄的增长，老年人便秘的发病率增高。而适量的膳食纤维摄入可刺激肠蠕动，能有效地防治老年性便秘。同时膳食纤维还有防治高血脂、胆石症、结肠癌以及降血糖等功效。因此，老年人的膳食要注意摄入足够的膳食纤维，在每日膳食中膳食纤维不少于259g。（6） 维生素1 维生素A：维生素A能维护上皮组织健康，增强抗病能力，具有抗癌作用，对于老年人保持健康十分重要。由于富含维生素A的食品，如动物肝脏、蛋黄、奶油等，同时也是含胆固醇较高的食品，而胆固醇的摄入量对于老年人则是需要加以控制的，从而也应限制维生素A的摄入。为了解决这一矛盾，从食物上可选择一些含有胡萝卜素的黄色或绿色蔬菜，因为胡萝卜素在体内可转变成为维生素A；另外，也可口服维生素A胶丸，每周2次，每次1丸，每丸25000国际单位，但切忌过量，以免中毒。2 维生素D：维生素D缺乏可引起老年性骨质疏松症，妊娠分娩次数较多的老年妇女，因维生素D缺乏引起骨质疏松症的更为常见。老年人的含维生素D的食物供给量应高于青壮年时期，我国规定每日10微克（400国际单位）。由于皮肤中含有维生素D的前身物，经阳光紫外线照射后可转变为具有生物活性的维生素D3，故提倡老年人适当增加一些户外光照时间，这样，一般不会发生维生素D缺乏。有些需口服维生素D制剂者，须当心因体内排泄较慢，容易发生蓄积中毒的问题，故一般应在医生指导下进行。3 维生素E：脂质过氧化物的产生，能损伤细胞膜，使衰老过程加速发展。维生素E是一种有效的抗氧化剂，能减少体内脂质过氧化物的产生，稳定生物膜结构，对机体具有保护作用。根据组织细胞学研究，人体细胞从发生到死亡，大部分细胞可分裂50次，每次分裂周期大约24年，所以人的自然寿命应为120年左右。体外细胞培养试验证明，维生素E可使细胞分裂次数增至120次以上，且使细胞保持比较年轻的状态，因此认为维生素E具有抗衰老、延年益寿的作用。随着年龄增长，细胞内脂褐质（老年色素）增多，其它组织也会发生脂褐质沉着，维生素E能消除脂褐质并改善皮肤弹性。此外，维生素E还具有降低血胆固醇浓度、抑制动脉粥样硬化发展的作用，还能增强机体免疫功能，具有抗癌功能。我国规定老年人维生素E每日供给量标准为12毫克，各种植物油是其最良好的来源。口服维生素E制剂，一般认为每日剂量小于300毫克，对大多数人来说是安全的。4 维生素C：维生素C是一种具有广泛生理作用的营养素。它能增强机体免疫力，增强机体对传染性疾病的抵抗力，既可用于防治感冒，又具有防癌作用；维持毛细血管的完整（如维生素C缺乏可引起坏血病，出现牙龈、皮下出血）；促进铁的吸收，对缺铁性贫血有辅助治疗作用；具有解毒功能，能拮抗组织胺和缓激肽，防止过敏性和结缔组织病的发生；参与脂肪代谢调节，促进血胆固醇转化，使血脂下降。临床上维生素C广泛应用于高脂血症、克山病、风湿病、出血性疾病、肝胆疾病、过敏性疾病、结缔组织病、化学性中毒等病症治疗。因此，维生素C对于老年人保持身体健康和防治疾病十分必要，特别是老年人由于消化吸收功能减退，体内血浆和白细胞内维生素C含量均明显下降，故给老年人补充充足的维生素C更显得重要。我国规定老年人每日膳食维生素C供给量为60毫克，故应经常进食足量的新鲜蔬菜及水果，若能每日增服100200毫克维生素C片剂，可能会对老年人保持健康和防治疾病产生更好的效果。5 硫胺素：老年人对硫胺素的需要与一般成人相似，但由于硫胺素在谷皮、谷胚中含量较多，所以喜食精白米面且饮食单调的老年人，易发生硫胺素缺乏症。患者可出现浮肿、肢端发麻或感觉迟钝以及心音异常等。因此，老年人膳食不宜过于精细，适当吃点粗粮可调剂伙食并有利于预防硫胺素缺乏。还要注意硫胺素的其它食物来源，使饮食多样化。要注意煮粥勿加碱，防止硫胺素被过多破坏。食物中粗粮、豆类、花生、瘦猪肉、肝、肾、心以及酵母中均含有丰富的硫胺素，市售谷胚、麦片类食品也是硫胺素良好来源。我国规定老年人硫胺素每日膳食供给量为12毫克。6 核黄素：脂溢性皮炎和阴囊炎是核黄素缺乏的常见症状。核黄素在食品中分布不广，只集中于肝、肾、乳、蛋黄、紫菜、口蘑、鳝鱼等少数食品中，而且在烹调过程中核黄素还易损失破坏，故老年人应注意补充核黄素。我国规定老年人每日膳食核黄素供给量为12毫克。7 尼克酸：尼克酸缺乏可发生癞皮病，表现出皮炎、腹泻、痴呆等症状。尼克酸具有扩张末梢血管和降低血胆固醇作用，可用于治疗高脂血症、缺血性心脏病、动脉硬化等疾病，因此尼克酸对于老年人来说也是十分重要的营养素。尼克酸供给量可按每供给1千卡热量提供尼克酸5毫克。尼克酸含量较多的食物有肝、瘦肉、花生、豆类、粗粮及酵母等，但玉米中尼克酸为结合型尼克酸，不能为机体吸收利用，食用时可适当用碱处理，使结合型尼克酸转变为游离型，方可为机体所吸收。（7） 无机盐与微量元素1 钙：老年人常因胃酸分泌减少、胃肠机能减退，使钙的吸收减少，加上体内代谢过程中对钙的储存及利用能力下降，常发生钙负平衡状况。随着年龄增长，骨组织的重量逐渐减少，大约每10年男性骨质可减少4，女性可减少810，常发生骨质疏松症，特别是高龄老人及分娩次数多的老年妇女中更常见，严重者易发生骨折。为避免这种情况发生及恶化，老年人每日膳食应注意摄入一些含钙丰富的食品，如牛奶、大豆及豆制品、芝麻酱、木耳、海带等，并且经常晒太阳使皮肤中7脱氢胆固醇转变为维生素D3，以促进钙的吸收利用，必要时还可口服钙制剂、骨粉和维生素D制剂。我国规定老年人每日膳食钙供给量为600毫克。2铁：老年人对铁的吸收利用能力下降，容易发生缺铁性贫血。缺铁是世界性的老年营养问题。而食物铁的吸收率较低且受许多因素影响。植物性食物中的铁吸收率一般低于10，膳食中植酸盐、草酸盐的存在以及胃酸缺乏时均可影响铁吸收。动物性食物中的铁一般多为血红素铁，可直接被人体吸收，吸收率高于植物性食物且影响因素较少，一般吸收率可达20左右。含铁较丰富的食物有大豆及其制品、黑豆、豌豆、芥菜、香菜、桂圆、猪肝、肾、乌鱼、虾子、淡菜、芝麻酱等。此外，炒菜时宜选用铁锅，世界卫生组织出于预防缺铁性贫血的考虑，向世界建议推广应用中国铁锅。3锌：老年人缺锌时可致味觉失灵，严重时可使心肌梗塞、慢性肾炎、关节炎等疾病的发病率增高，故老年人应注意膳食锌的补充。含锌量相对比较丰富的食物有瘦肉、鱼类、豆类及小麦，尤其是麸皮中含量较高，所以膳食不宜过于精细。必要时亦可口服10硫酸锌溶液4 氟：氟是人体必需