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参麦注射液治疗中不良反应2例的观察护理宿松县中医院 蔡灿萍 邮编：246500参麦为中药红参、麦冬的中药制剂，主要功效为益气固脱，养阴生津、生脉。观察制剂为河北神威药业20ml注射液。临床资料：我科观察输液治疗49例，男29例，女20例，不良反应2例。例1：女，35岁，首次使用，无过敏史。药液滴入后即刻出现胸闷剧裂、头昏欲吐，自行拔出注射针。观察面色潮红，大汗淋漓，呼吸急促，BP180/110mmhg。例2：男，52岁，前3天滴注时有恶心头昏未向医护人员反映，第4天滴入150ml左右出现胸闷气促，大汗淋漓，恶口欲吐，坐卧不安。以上出现后立即停药，更换输液通路，予地塞米松、非那根对症处理，症状缓解，无并发症出现。 观察护理： 1、巡视病房及时发现立即停药，建立新的静脉通道。 2、对症护理：予抗过敏、吸2，医护人员床旁陪伴。恶心呕吐时床边协助拍背、嗽口，予胃复安对症处理。针对恐惧心理，给予关心、安慰、鼓励，说明停药后症状应很快缓解，无后遗症状。呼吸因难予吸2处理。汗后帮助更衣，更换床单。严密观察生命体征，例1停药后10分钟BP降至 110/80 mmhg。 3、心理护理：恐惧疑虑影响症状缓解，可给予耐心详尽知识宣教。同时细致生活护理有利减少患者对医护人员是否有不当操作的疑虑，告知不良反应产生的医学原理，解除患者无谓的心理压力。预防：1、控制滴速，在40滴/分以下，以便及时发现不良反应，及时停药，有效减少不良反应症状的发展。 2、认真巡视，积极询问患者症状体征，善于发现了解患者的不适主诉，对农村重体力劳动者尤应注意，因为耐受性高，不愿与医护人员沟通，可能掩盖早期症状，例2患者为证。护理人员应注意倾听患者主诉，避免因一时疏忽造成严重后果。 讨论： 1、药理作用：参麦注射液适用休克、冠心病、心肌炎，心力衰竭等，也用于提高肿瘤患者的免疫机能，推拿科也用于治疗椎A型颈椎病，面N瘫痪等。参麦注射液中含人参皂戒，不良反应主要是导致延脑的呼吸、循环、运动中枢陷入麻痹，这可能是导致患者胸闷气促的原因。 2、中药制剂是否提纯，基础杂质是否去除干净，注射剂中微粒的多少及溶解性，稳定性等对不良应的发生有直接影响，这与厂家研制有关。药液配伍、药液浓度也可能与不良反应有关。 3、输液治疗中随地做好应急抢救准备，护理中认真严密观察，及早发现不良反应，及时处理，才能有效减轻患者不良反应所致后果。减少患者不必要痛苦
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