计算机网络技术在现代医学领域中的应用.doc

计算机网络技术在现代医学领域中的应用摘 要：本文阐述了计算机网络技术在现代医学领域上的广泛应用，医院计算机网络技术要求。计算机网络技术在医学多媒体教学、远程医学、院前急救以及多所医院通过网络相互交流和支持的应用现状。同时，也探讨了计算机网络技术在医学中存在的问题。关键词： 网络技术 多媒体 远程医学 院前急救计算机网络技术作为一个无国界的计算机通信技术，已经渗透入我们生活的方方面面，已在现代医学领域中产生十分重要的影响。随着计算机网络技术的迅猛发展，信息社会的来临和社会的生产不断发展，并且由于社会不断进步，社会化进程越来越高，导致医院信息化越来越快。计算机网络技术是在信息化医院的基础上，进一步建立和完善的信息管理系统，具有医疗信息高度共享、减轻医务人员的劳动强度、优化患者诊疗流程的特点和提高对患者的治疗速度。极大的提高了医务人员的工作效率及治疗效果。现在，网络技术在医学领域中各方面的完善，已经成为当今世界上大多数发达国家重点研究的对象，它的产生，对社会经济文化、卫生教育等机构也提供了极大地推动。 一、在医学多媒体教学上的应用（一）多媒体网络在医学信息医疗中的应用医院信息系统包括医疗信息、医学科技信息和医院管理系统三个方面。三个方面的信息集文字、图像、音像视频为一体。利用多媒体网络技术能将医院信息，自然直观的形式处理并应用于各个方面1，具体有以下应用：1、医疗单位介绍、咨询问讯：这是多媒体技术最早的应用之一，医院介绍医疗咨询可由多媒体网络传送至世界各地用户，用以宣传医院，查询医院医疗信息2。2、医学教育与培训：多媒体网络系统具有自然直观的特点和优点，利用多媒体系统作为医疗教育、培训的手段是多媒体网络技术在医学上重要应用之一。美国麻省Code X信息网络公司开发的Coder Exprees多媒体系统就是一个典型的教学模拟系统。该系统按照教学思路以方便、灵活、图文并茂的方式教以学生知识。其内容不仅是课堂式的，用户还可以获得日常生活，娱乐等方面的信息，其本身具有幽默感。使用户感到轻松愉快。利用多媒体网络体系能更大范围地接受、交流世界各地不同的教学方法和教学信息。3、医学信息资料查询：近年来，一些多媒体系统已进入图书馆领域如NewtosLee的Multimedia Visuwlizet系统就是一个为图书馆设计的多媒体系统。Multimedia Eneyelopia3就是一个集图表、照片音乐声像于一体的立体百科全书，光盘版等，医学信息资料的多媒体查询系统，可以用于图书馆的馆藏及文献查询服务。4、医疗急救通讯异地专家会诊和手术指导等：这是多媒体网络技术应用中最主要的，通过网络可实现异地的医院之间病人病情资料(CT图像，各种会诊等)的计算机传输，进行异地专家会诊和手术指导等。如我国的上海一些大医院与徐州和苏州的医院开展了异地专家会诊和手术指导等。总之，多媒体网络技术，不仅全面，真实准确快速地传递医疗卫生单位之间的信息，而且将临床医学图像的交流也是很必要的，是世界潮流所趋及一致欲达的目标，对提高医院管理水平和医疗水平起到非常重要的作用。（二）研究现状现在欧美已经局部开展医院内部系统的多媒体局网。限于内部医院使用。美国国立医学图书馆长D、A、Bundbery出任联邦HPCC(High performance Compliting and Communication program)计划协调办公室负责人时指出：“高性能计算机和高速网络是解决生物医学领域重大挑战问题的关键技术”，据资料介绍工作站直接阅读CT、MRI、X光片等图像利用计算机多媒体网络进行辅助远程治疗及教学科研4。日本分别于东京大学匿靛、东京医科大学、名古屋市立大学、庆应义垫大学医学院四个大型医院信息系统建立计算机多媒体网络和图像工作站。台湾成功大学附设医院也成功地将本院内窥镜诊疗影像多媒体建成局网，并注重图像处理和医院信息结合并逐渐增大投资，将CT、MRI影像系统纳人局网进行处理应用5。我国巳动手开发多媒体网络在医学上的应用 上海、苏州两大医院利用计算机局网进行了手术图像信息系统。第四军医大与解放军医学图书馆，九五年成功地为第四军医大传送了医学资料，进行了病人远程会诊。随着信息高速公路的建成，多媒体网络技术将在医学上广泛地应用。二、在远程医学上的应用（一）远程医学的概念及分类1、远程医学是利用远程通讯技术，以及双向传送资料、声音、图像的方式，从事医疗活动。资料传送包括病历、心电图、脑电图等：声音传送包括心音、呼吸音等：图像传送包括X线片、CT片、超声图像6等。远程医学的运载形式可以是书信、普通电话、数字电话（DIGITAL TELEPHONE）、传真、录音、录像、电子邮件（E-mail）、文件传送（FTP）、网网际网络（INTERNET）、综合业务数字网络（ISDN）、数字传送、异步转移模式网络（ATM）等。2、按信息传送时间，远程医学可以分为同步实时和储存传送两类；按信息传送的距离，远程医学可以分为科室和科室之间、医院和医院之间、城市和乡村之间或者城市和城市以及国家和国家之间等。按应用领域分类，远程医学技术能应用于医院管理、医学教学、远程诊断（TELE-DIAGNOSIS），也可用于远程医疗咨询（TELE-CONSULTATION）、医疗随访（MEDICAL FOLLOW-UP）、急诊医疗咨询、慢性病管理、家庭医疗、精神病管理、狱医管理、远程治疗、病人教育和预防医学等7。从临床应用情况来看，目前，比较成熟也比较常用的学科有远程影像诊断学、远程病理学、远程心脏病学、远程皮肤学、远程骨科学和远程精神病学等。远程医学有许多优越性，远程医学在方便病人，减少费用，提高医疗质量，提高工作效率，加强信息交流，加强卫生统计，乃至促进卫生体制改革等方面都有积极的意义。（二） 远程医疗会诊系统远程医学是随着通讯技术、计算机网络和多媒体技术的发展，并应用在医学上不断发展起来的一门学科。期中的远程医疗咨询可以使病人置身于自己熟悉的环境中，在节约大量的时间和费用的同时可以得到专家的远程会诊咨询服务。一方面病人无需旅途奔波，另一方面病情也不会延误；可以改善医疗资源的配置，降低成本。以网络中心作为远程医学的管理中心及数据交互和通讯线路转换枢纽，多所医院之间通过网络与中心相连、中心拥有卫星、DDN、ISDN、电话线等多种通讯手段的接口8，用户只需与中心相连，即可实现与各所医院之间相连，得到各医院专家的远程医学服务和支持。三、在院前急救上的应用（一）院前急救中现场救援所面临的问题和挑战1、标准化的问题 在中国的院前急救中，对于急诊各项制度和诊疗规范都没有统一的标准，如我们应该多少分钟出诊，应该多长时间到达救援现场并实施抢救如何采集病史，到达现场后如何做出处理，应该做什么和不应该做什么，先做什么后做什么，如何记录，甚至对于同一种疾病不同地区或者不同医生的处理方法和流程都不相同。比如对于多发伤的抢救，北方和南方在院前急救上就存在很大的差异。这种现象容易导致不必要的医疗纠纷的发生。增大了从业的风险，也影响了抢救成功率。2、如何能迅速得到医疗救治方面的帮助 目前国内的急救都是由出诊小组完成，现场救援人员在现场处理患者时，和在院内相比，存在一定的局限性：一是诊疗设备有限；二是上级医生支援受到限制。所以现场救援人员一般只能凭个人的经验来处理：当遇到疑难病例时，只能依靠身边有限的仪器设备对患者进行监护、检查、治疗；需要支援时，也只能使用简单的通讯工具，如对讲机、手机等语音系统，和指挥中心取得联系，无法直观的把患者病情反馈给指挥中心或者值班专家，从而得不到有力的支持。3、如何与指挥中心进行高效、准确的信息交流 目前，现场急救小组和急救指挥中心之间的信息传递只是停留在语音的交流，而且该方式的交流还是不连续的。指挥中心无法随时了解救援现场情况，不能随时了解患者在现场和转运途中的病情变化情况，也不能为现场救援人员提供诊疗帮助。现场救援人员只能孤军作战，靠个人的力量去完成救援工作。4、 如何及时和接诊医院进行高速、准确的信息交流 目前，现场救援人员在接诊患者后，按照指挥中心安排，将患者送往指定的接诊医院，而接诊医院无法在现场救援人员接触患者的开始就跟踪患者病情变化 根据患者病情准备急救及抢救措施，而只能在接触到患者后才了解患者的病情，这样就耽误了诊疗和抢救的时间9。（二） 网络技术应用在院前急救现场救援中的优势 现行国内的院前急救系统仍是一种按部就班的低效率模式。存在救治不及时、抢救效果不理想、抢救行为不标准、信息传递不畅通、重复浪费、隐患大等多种弊端，尤其是不符合社会发展的要求及广大群众日益增长的急救医疗需求。院前急救中现场救援的实时监控、数据库支持和标准化操作与现行的院前急救系统的传统运作模式相比较，具有明显优势：(1)现场救援人员能够从标准化的医疗数据库中获取与现场情况相关的抢救信息，及时采取正确和统一标准的抢救措施； (2)现场医疗救治信息传递通畅，指挥中心可同步监视现场情况，及时做出增援； (3)现场救援人员与指挥中心及专家顾问系统能够互通信息，共同分析病情，商榷处理，提高抢救成功率； (4)在现场施救中，指挥中心通过监控系统同时监控患者情况，提醒、指导现场救援人员采取积极救护措施； (5)接诊医院能及时、快速、准确的掌握病人的信息，以便提前做好接诊准备，为抢救赢得宝贵时间。应用网络技术，实现院前急救中现场医疗救援与转运过程的实时监控、数据库支持和标准化操作以及无线指导现场抢救治疗，可以帮助现场救援人员最大限度地实施标准化、规范化的抢救，达到提高抢救成功率、降低伤残率和病死率的目的，使患者更好地痊愈回归社会重新生活和工作10。五、结束语 本文从计算机网络技术在医用多媒体教学、远程医学和院前急救等医学领域上进行论述，它们已经帮助我们解决了以前根本无法解决的医学难题，让人们更好的学习、生活和工作。但现在从世界医学的发展来看，这些还远远不够，将来会有更多的计算机网络技术应用在医学领域中，当然从我国目前的情况来看，这项技术的应用还不够成熟，需要花费大量的时间和资金来经营。但是INTERNET上的医学资源是不可计量的，这些信息资源在线分布于世界各地数百万计算机上。我们只要充分利用好互联网上的资料、资源，借助电脑更好地阐述医学特别的概念，展开一些结构模型，通过网络传授医学理论和原理、了解医学的发展状况和最新医学动态、取得最新的数据，用于分析和讨论，然后再通过计算机网络进行探讨，发送或接收电子邮件等。这一系列问题的解决大都依赖于计算机网络技术的引入。计算机网络技术也将在我国越来越普及，解决越来越多在医学领域上的各种应用问题，并成为我国重点研究的对象，推动社会经济文化、卫生教育等机构更完善的发展。参考文献 1 孙念军.多媒体网络技术在医学上的应用J.医疗装备，1997（4）：1-22 雷西川.多媒体信息技术在医院的应用及展望医药与计算机J 1994，4（8-11）：1-23 TSChen TGGough Computer Communication System for Nckv HosDital MEDINFO-89IFIPIMIAR.Beijmg Noah Holland P 1108一III2，1989：1-24 CJJeng，Pathologil Repo System in Personal Computer Coranectecl With the Host Journal of medical Infornmtie NO 1P41 53 July，1992 ：1-2 5 崔淑芳，袁卫，汤球等.实验动物学中多媒体网络技术的应用J.医学教育探索，2008，7（12）：1-2 6 马继锋，李淑荣.数字化医院和数字化导管室的研究与探索J.医学信息，2010，23（11）：1-27 王显刚.现代