磁性磁性医院建设之磁性认证14个要素解读(感谢邵逸夫医院提供).doc

磁性认证14个要素解读说明：为了使大家能进一步理解14个磁性要素，在解读的基础上，将Jefferson University Hospitals对每条要素在该院的落实情况的描述翻译成中文，作为我院以后撰写介绍时的参考。同时，此表还列出了一些可分享的内容，证明每条要素的落实情况。磁性模式的维度说明磁性要素（磁力）解读及描述举例证明材料转换型领导1. CNO构建护理服务的愿景、清晰的理念、专业实践模式和质量方面的战略性规划。 2. 机构中各级护理领导都具有支持员工和患者并成为其代言人的强烈责任感。3. 不断评估护理组织，确保战略性规划和质量方面的计划与整个机构战略性规划和质量计划一致。4. CNO保证足够的资源、促进多学科合作，努力完成工作。5. 在护理实践中，CNO必须为护士设立框架、流程并提出期望结果，让全院护士参与并提出自己的观点。6. 发展循证护理，活跃创新。7. 在互相尊重的工作氛围中，CNO 与护士进行有效交流和沟通。 1、护理领导素质解读：护理领导者学识广博、敢于冒险，在日常工作中遵循清晰的工作理念，表现出强烈的使命感，支持和代表员工。描述：本院护理领导在建立和维护合作性工作环境中起到了重要的作用，在这种合作性的环境里，护士是整个医疗照护队伍中重要的成员之一。本院护理领导是员工强大的代言人、是具有责任心的公仆。有效的护理领导确保了护士的地位，也在提升本院医疗、患者安全、服务质量和患者的良好医疗体验等各方面作为全国的引领地位中，起到了重要的作用。护理领导积极参加机构决策的制定，在全院性的各项活动中，起到了媒介的作用。分享内容：在CNO领导下开展的各种活动、CNO及其他护理领导为护理争取的利益等、护士和其它工作人员对护理领导的相关评语都可以作为支持本院对护理管理质量的分享内容。TL1：护理宗旨、愿景、价值及战略性和质量规划如何反映机构目前及未来策略重点TL2：各级护士（CNO、护理管理者、直接提供照护的护士）如何争取 财政、技术资源，为达到科室或部门的目标做出努力。TL3：为改进医疗体系，护理采用的战略性规划框架和程序，：效力效率TL3EO（TL3的实证结果） 上述TL3所描述的计划得到的结果代言（积极支持）和影响 TL4：相关程序使得CNO可影响整个医院的改变。TL4EO 一项由CNO影响的机构变革。TL5：护理领导者如何引领变革的过程（计划或非计划性的变革）TL6：医院支持情况：领导力的发展绩效管理指导工作护理管理者的继任计划TL7 护理管理者如何重视、鼓励、认可/奖励和实施创新。可视性、可及性、沟通 TL8 CNO采取系列方法，使自己与直接提供照护的护士经常照面并接近他们。TL9 直接提供照护的护士采取系列方法，接近护理领导。TL10 护理管理者如何运用直接提供照护的护士的观点，改善工作环境和病人照护。TL10EO 根据直接提供照护的护士提出的观点，取得的工作环境和病人照护的变革实例。2、管理方式解读：医院及护理管理者采用参与型的管理方式，鼓励员工反馈，重视和采纳各级员工的意见。护理领导经常出现在员工中，员工随时可以找到领导，进行有效的沟通。描述：本院护理管理者胸怀愿景，有着丰富的临床知识，积极地影响机构内各级医护人员，与护士的交流能做到一致性、有效性、双向，强调相互的关系，听取和重视员工的意见。护士长在指导员工和鼓励其专业化发展中，起到重要的作用护理领导为员工提供机会，通过员工满意度调查、征集有价值的反馈，作为制度制定的依据和促进新项目实施。分享内容：可以叙述护理领导是如何胸怀愿景，率先开创护理服务项目如APN的设立组织授权1. 拥有扁平状的、灵活的、非中心化的组织环境。2. 全院护士参与医院管理、制定实践标准和解决关注问题的决策制定组织和流程。3. CNO、管理团队和临床专业护士三者的信息交流和决策制定是双向的和横向的。4. CNO服务于最高层次的理事会和/或委员会，护理管理者也参与医院的委员会和使机构在患者照护、安全、高效和有效地运作方面达到优质水平的工作小组。5. 与社区紧密合作，提高患者的医疗结果和所服务社区的人民健康。 护士将影响护理专业及社区护士群体，提升护理专业并支持医院的规划目标、个人和专业的成长和发展。3、组织结构解读：组织架构扁平化，而非多层，以各护理单元为基础进行决策制定。护理部门非中心化，在医院的委员会架构中，具有很强的代表性。护理领导是医院行政决策人员之一，CNO向CEO汇报。描述：本院护理以非中心化管理而设置，促进护理单元为基础的决策制定，这样更有利于多学科的合作。这样的组织形式，鼓励员工参与部门各护理资源小组，在医务人员中有一定的控制力和代表性，并有助于共同进行决策制定和制度以及能加强护理实践、改进患者照护的操作程序的建立。只因为这样，本院护理部总是预见性地作出行动，在实现医院总体目标中，作出应有的贡献，并加强了对护士的有效支持。分享内容：楼层护士参与委员会，如何发挥作用。有哪些决策是护士提出，受到重视，得以实施的，等等。专业参与度SE1 医院的组织结构和流程让各种岗位和角色的护士都能积极参与医院各决策组织:,如委员会、理事会、工作小组。SE1EO 因护士积极参与医院各决策组织:,如委员会、理事会、工作小组, 不同科室所作的两项改进。SE2 医院的组织结构和流程让各级护士都能加入地方、省级、国家级、甚至国际的护理专业机构。SE2EO 因护士在各专业组织的参与，不同科室所作两项改进。致力于专业发展 SE3医院如何设立期望并支持各级那些想继续深造的护士。（如本科、硕士、博士学位）。SE3EO 医院已达到提高正式教育的目标，绘制至少近两年来员工学历变化示意图。SE4 医院为专业发展和专业证书的获得，设定目标、提供支持。如学费/注册费报销以及护士参与院外的地方、地区、国家级、或全球性的会议等。SE4EO 医院达到增加专业证书的目标。绘制至少近两年来的变化示意图。包括护士参加获取各种专科的证书。SE5护理为各级、各科开发和支持护士继续教育项目所采用的组织结构和流程。包括医院如何提供内部网络和课堂培训课程，不包括岗前培训。SE5EO 如SE5提及的两项继教项目的有效性结果展示。SE6医院如何提供职业发展机会，让那些非护士编制的员工或社会上一些对护理感兴趣的人群成为护士。教育和角色发展SE7医院有促进护士的教育角色发展的相应组织结构和流程。 包括与病人和员工相关的例子。SE8 医院如何促进新护士有效融入工作环境。SE9 护士如何支持社区教育活动。SE10 护士如何支持护生实习，并作为床边带教、辅导员、兼职教员或教员等。致力于社区工作 SE11 为护理学院、集团或社区的合作项目，医院用来识别和分配资源的组织结构和流程。SE11EO SE11所述的与护理学院、集团或社区的合作成果SE12 医院如何支持并认可不同资历的护士参与社区服务。SE13医院或护理部如何通过与社区建立合作关系，解决社区医疗需求。对护理的认可 SE14 医院用来认可和宣传护士贡献的的组织结构和流程。SE15 护理团体和社会（市、省、国家、全球）对该院护理所作出的认可。4、人事制度和计划解读：具有竞争性的薪水和福利制度。尽量减少轮班，用人模式灵活且有创造性。员工参与人事制度的制定，有重要的管理职位或临床晋升机会。描述：本院护理领导层，按照ANA员工配置原则、州护士实践条例以及其它规章制度，建立制度和各种项目，这些制度包括：绩效考核、同事间评估、员工安全倡议、员工招聘和留用制度、职业发展和晋升制度等。作为领先的高质量医疗服务提供者的部分，护理领导采用人事制度和项目，顺应动态的患者需求和日新月异的医疗环境。分享内容： 如绩效考核带来的作用、员工招聘和留用方面的经验、职业发展的机会、晋升的情况等。5、社区和其它医疗机构解读：那些能够很好地聘用并留住护士的医院也保持着对社区的关注。对社区的关注包括多种形式的持续长期的对外援助项目。这些对外援助项目会给医院带来非常积极正面的公众形象。描述：根据本院的宗旨为患者提供优质的医疗照护服务，护士在社区服务工作中起到重要的作用，本院护理部为社区开设、组织健康筛查和其它长期的保健服务，促进社区居民的健康。通过与社区的机构和学校合作，本院与社区建立了紧密的网络关系，为不同的社区提供咨询服务。分享内容：社区服务的项目、照片等。6、护理形象解读：护士被认为是医院病人照护体系中不可或缺的一部分。对医疗团队的其他成员来说，护士提供的服务是至关重要的。描述：在本院，护士被认为是多科团队中提供优质服务的重要成员之一，护士经常因出色的工作收到各种表扬和认可，这些包括有来自患者的感谢信、医院的奖项和专业组织的认可。总之，本院护士树立了良好的护士形象。分享内容：可以是护士收到的荣誉、奖项等。7、专业发展解读：医院非常重视岗前培训、在职培训、继续教育、正规教育和职业发展；重视员工个人成长和职业发展。此外，还为员工提供以能力为基础的临床发展机会，并为保持这些能力提供资源。 描述： 护理部非常重视专业发展，尤其是重视岗前培训、继续教育、正规院校的学位项目和专业发展。护士领导营造终生学习的氛围，鼓励专业成长。护士知晓并参与各种教育的机会，这些教育内容包括：伦理、文化能力、科研和冲突处理等。我们的护士加入地方、地区和国家级的专业组织和立法机构，并有许多护士获得多种专业证书，通过不断地鼓励专业成长和发展，本院支持每位护士向临床专家、教育护士和护理管理的人才发展。故事： 关于继续教育、教育机会、护士的感受等等例子。模范的专业实践1. 专业实践模式反映护理实践与护理所采用的宗旨、愿景、哲理、价值的一致性和整体性。2. 护理服务体系融合在专业实践模式中，促进持续的、一致的、高效的和尽责的护理服务。3. 护士在人员配置、排班上有重要的控制权 并与跨学科团队合作开展工作。4. 护士与其他学科合作，确保为病人提供全面的、协调的照护，并通过质量改进模式，监测照护的有效性。5. 医院各级护士分析资料并应用全国基准，通过对比了解自身的表现和病人获得护理服务情况，制定行动计划，持续系统地改进服务。8、专业的护理模式解读：应用照护模式，为护士规定了在患者照护中应承担的任务和应有的权力，护士为自己的工作负责，在照护中起到协调的作用。 描述：本院护士是训练有素的专业人士，应用专业知识，完成了全国性的病人安全目标、地方护理法规和护理标准的制定，护理员工在尊重患者、责任心和多科协作，循征实践方面起到了带头的作用。在医院的支持下，护理员工在每个护理单元，根据患者的需求，协调个性化的照护。以患者为中心的服务为宗旨，本院护士采用适当的照护模式，改进照护服务，满足病人的具体需求。分享内容： 以患者为中心的项目设立，护士对患者的感人故事等等。专业实践模式EP1 护士如何建立、应用、评价、适应和修改专业实践模式。EP1EO 专业实践模式的应用成果。举2个与护士实践、合作、沟通或专业发展相关的例子。EP2 护士如何探索、发展、实施、系统地评价实践标准和照护标准。EP3 医院的组织体系或流程体现床边（改为临床）护士参与追踪和分析护士工作满意度及参与度的资料。EP3EO 医院的护士工作满意度或参与度水平高于国家的平均水平。包括参与率、数据的评价和分析。护理服务体系EP4 护理服务体系的组织架构或流程，让病人和/或其支持系统参与计划的制定和实施。至少举两个例子说明病人或其家属参与计划的制定。EP5 护士如何应用护理服务体系分配工作，确保所有病人照护服务的连贯性、优质和有效性。EP6 管理和专业标准如何融入护理服务体系中。EP7 邀请院内专家和院外顾问以到达改进临床护理质量的相关结构和流程。EP7EO请教院内专家和院外顾问（添加指导）取得的两项改进成果。人员配置、排班、财务预算流程 EP8 护士如何运用趋向数据制定人员配置计划计划，获得必要的资源，以保障护理服务体系的持续实施。EP9 直接提供照护服务的护士如何参与人员配置和排班流程。EP10 护士如何建立、执行、评价本科室的人员聘用或留用的行动计划。EP11 如何将一些指南：如ANA护理人员配置原则（美国护士学会 2005）或排班、授权的标准，以及护理专业组织或政府的要求，融入到人员配置和排班流程中。EP12 护士如何分析数据来指导科室或部门的财政预算的实施、监控和评价的决策制定跨学科合作照护EP13 护士如何在跨学科团队中担任领导的角色。EP14 医院如何确保各级护士参与跨学科的活动，制定照护服务制度或标准。EP15 运用持续质量和流程改进开展跨学科合作。EP16 多科室的跨学科团队合作确保照护的连续性。EP17 通过跨学科合作,确保用来临床照护监控、记录、沟通的信息体系和技术，是整合的和进行评价的。EP18 通过跨学科合作，在医院内开发、实施并评价完整的病人教育项目和资源.责任、能力和自主性 EP19 护士有途经获得并常规应用当前的文献、专业标准和其他数据资源, 支持自主的护理 实践。EP20 各级护士常规使用自我绩效评价和同事间测评，包括年度目标设定，确保工作能力和专业发展。EP21 相应的组织结构和流程支持共同管理/共同参与制定决策，提高护理自主性。EP22 护士有责任解决与病人照护或运作相关的问题。伦理、隐私、安全和保密 EP23 护士如何应用已有资源，比如美国护士协会的护理伦理准则，解决复杂的伦理问题。从不同科室角度举例。EP24 护士过去（过去改以往）如何解决关病人的隐私、安全、保密信息等问题。多样化和工作场所支持 EP25 医院如何识别和解决不同病人群体的差异性管理。包括护士的任务。EP26 护士如何运用资源满足病人及家属独特的个人需求。EP27 医院如何为病人营造非歧视性的氛围。EP28 医院有相应的组织结构和流程，识别和管理能力欠缺、不安全、非专业的行为，。EP29 医院有以下工作场所的支持方案：照护者压力多样化权利保密安全文化 EP30 根据相关标准如美国护士协会病人安全处理 搬运条例等（/mainmenucategories/anapoliticalpower/federal/issues/sphm.aspx ），医院有组织结构和流程， 改善护士工作环境的安全性。EP30EO 利用组织结构和流程，取得的两项护士工作场所的安全改善成果。EP31 医院如何应用全院性的一种方法进行风险评 和差错管理。EP32 护理部支持病人安全文化的组织结构和流程。EP32EO 全院护理敏感性指标远超过所采用的全国数据库的平均水平，提供与病人跌倒、院内感染、压疮的发生人数和/或发生率相关的数据分析和评价，同时，提供以下选项中的两项：血行感染尿路感染机械通气相关性肺炎约束带使用小儿静脉穿刺渗液其它有国家基准的专科特殊指标（仅对以上选项不合适的单元）护理质量监控和改进 EP33 医院建立组织结构和流程，分配或再分配资源，监控或改进护理质量和（添加提供）全面（的）病人照护理（删除理），护士有责任，在其它学科人员和后勤支持人员中起到协调病人照护的作用。EP33EO 如何通过资源分配或再分配，提升护理质量。EP34 护理管理者如何保证将全面（全面改为完整）的护理质量数据传达给直接提供照护的护士。EP35 有组织结构和流程，用来识别总体病人护理满意度与基准水平相比的重大发现或趋势。EP35EO 全院病人满意度水平远高于所采用的全国数据库的平均水平。提供与病人对以下几个方面的护理满意度相关数据的分析或评价以及其行动计划 （取其中4项）：疼痛教育护士对病人的礼貌和尊重 护士仔细（可否改为用心）倾听应答时间其它与护士相关（的）全国调研问题9、咨询与资源解读：足够的咨询专家和其他人力资源。医院拥有知识渊博的专家尤其是高级临床护士。此外，同事支持贯穿于护理各部门间及其他部门。描述：本院护士可以向不同的专业人员咨询，得到专业的帮助和专业的成长，专业人员包括临床高级专科护士，有了这些支持性的资源，充分保证了护士们有充足的聚会，扩展自己的知识面，从而提升患者的照护。加入专业组织，形成学术伙伴和与社区合作都成为我院护士建立合作网络的方法，创建新的同事间支持的渠道，并向社会展示，护理教育者的学术性。护士同样利用医院内的一些资源如悲伤支持、伦理委员会开展工作。分享内容咨询APN或与其他专家合作，为患者提供更好的服务。同事支持的例子等等。10、自主性解读：医院期望并允许护士根据专业标准自主地开展护理实践。在医院多学科协作的大环境下，在病人护理时，护士能独立的判断。描述： 医院允许护士根据护士法规和护理实践标准，自主地开展工作，利用各个专业领域的循征资料、文献和科研发现、专家点评和符合本院的制度和操作，护士们作为多科协作队伍里的重要成员，持续地保持最高的标准。本院鼓励护士独立地作出合适的决策，利用继续教育促进护士的自主性。本院尤其为那些在护理上起到领导作用的临床护士而觉得自豪，有许多项由护士发起的项目，被全院性地广泛应用，提高了患者的照护质量，也提升了护士的形象。分享内容于护士自主决定的制度、项目的描述及其效果。 11、护士的教育角色（带教、宣教）解读：期望并允许护士将教育贯穿护理的全过程。有报道称护士的教育行为带给护士很强的专业满足感。描述：护理最大的回报之一是各级护士致力于教育。在本院，同事间的教育、指导、患者/家属教育、社区讲座、执教于院校，都是护士成功地参与教学的好例子。从本源新护士岗前培训和较广范围的临床领导力的发展、学术活动。我院的护理员工和领导证明了自己每天置身于教育的事实并将其当成是护理的核心价值和作为专业发展的基本意义。分享内容级护士参与教学的例子。12、多学科合作关系解读：学科间有正性积极的关系。各学科间互相尊重。 描述：本院护士致力于促进医务人员之间相互尊重的文化，其中最重要的成功例子之一是护理部与其它部门之间的意见交换。本院鼓励护理人员协作建立指南、制度和照护的标准。护士们在许多跨部门合作的成功项目中起到了重要的作用，如：降低跌倒率疼痛管理、院感、临终照护。本院护士甚至在财政计划、冲突解决和护理管理中起到很大作用。为了达到建立与其他医务人员间的相互尊重的管理、促进患者照护的连贵姓，与其他医务人员的良好关系，是医院优质服务中的关键。分享内容项目所取得的成功及其如何影响患者的照护等等。13、护理质量：护理伦理、病人安全、质量的基础框架质量改进解读：护士为病人提供了高质量的护理。提供优质护理应是机构首要考虑的问题，护理领导者有责任给护士提供优质护理创造良好的工作环境。描述护士提供高质量的照护，也因此获得良好的声誉，高质量护理照护是所有医务人员的目标。建立在一个稳固的循征实践基础上。本院护士的高质量照护反映了ANA实践范围和标准以及专业组织的标准和指南。护士通过参加一些资源性群体和跨专业委员会，不断加强这些临床实践，并对护士和患者产生积极的影响。患者安全举措、员工安全项目以及维护患者权力都是高质量护理服务的重要例子。分享内容：护士循征实践的例子。新知识、创新和改进1. 磁性医院尽责地将循证护理和科研应用于临床和操作中。2. 护士接受循证护理和科学研究的教育，促使护士适宜地去探索最安全的、最佳的病人照护方式和工作环境，并开发新知识。3. 成熟的科研成果系统地进行评价并应用。护士参与课题评审委员会，并将通过研究获得的新知识在护理队伍中传播。4. 处于完成磁性认证过程中的机构，应拥有已建立的和进展中的循证护理及科研项目。有基础设施和资源支持各临床领域的