医学生物化学课程导学.doc

医学生物化学课程导学同学们好!欢迎你参加开放教育护理专科生物化学的学习，我叫黄尤光，很高兴成为你学习生物化学课程的辅导教师。如果你在学习该门课程的过程中遇到困难，可通过：电话（传真）：08715171220（每周二下午） 信 函： 云南广播电视大学医学系 邮 编： 650223 电 子 邮 件： 与我联系，我将尽全力为你解决学习中的各种困难。一课程的性质和基本内容生物化学是研究生物体的化学组成及化学变化规律的科学。医学生物化学主要研究的对象是人体，即研究人体内的物质分子的组成及代谢变化，以揭示生命现象的奥秘。近年来，人类基因组计划的进行，被喻为人类开始了解读关于自己生命现象的天书。随着生物学、微生物学、免疫学、生理学和病理学等基础医学学科的研究深入到分子水平，生物化学的理论和技术已成为解决上述各个学科理论问题的基础。同样，生物化学与临床医学的关系也很密切。近代医学的发展经常运用生物化学的理论和方法来诊断、治疗和预防疾病，而且许多疾病的机理也需要从分子水平上加以探讨。生物化学课程为其它医学基础课程和临床医学课程提供必要的理论基础，是医学各专业的必修课。二课程的基本要求本课程适应医科类各专业的学生学习。学生必须具备一般化学的基础知识。通过本课程的学习，使学生知道及理解生物分子的结构与生理功能，以及两者之间的关系。理解生物体重要物质代谢的基本途径，主要生理意义、调节以及代谢异常与疾病的关系。理解基因信息传递的基本过程，基因表达调控的概念。理解各组织器官的代谢特点及它们在医学上的意义。本课程的课内学时数为，电视课学时数，实验课学时数27。本课程为学分。三教学资源1文字材料（1）医学生物化学由周爱儒、黄如彬主编，北京医科大学中国协和医科大学联合出版社出版。（2）医学生物化学学习指导该书是与主教材医学生物化学配套使用的辅导用书。全书18章与主教材编排相同，每章均由重点难点内容、测试题和参考答案三部分组成。学生可在学习教材的同时学习辅导教材相应章节，以便更好地抓住重点，理解难点，并通过课后练习和自测，加深理解，巩固大纲要求应掌握的基本知识。2音像教材教学录象：共26讲加2讲复习课。由首都医科大学黄如彬教授主讲。每讲50分钟，主要讲解本课程的重点内容，精心制作了生物大分子的三维动画及其它一些动画和图片，以增强同学们对生物大分子的立体构象和物质代谢过程的感性认识。四各章节重点及难点学习要求：第一章 蛋白质化学掌握内容：蛋白质含氮量及根据含氮量计算样品蛋白质含量；氨基酸的分类；氨基酸的理化性质；肽键、肽键平面的概念；维系蛋白质空间结构稳定的次级键（氢键、离子键、疏水键、二硫键、范得华力）；蛋白质二级结构的概念；二级结构的常见形式（-螺旋、-折叠）的结构特点；蛋白质的三级结构概念、四级结构的概念及亚基；蛋白质的两性解离和等电点；蛋白质变性作用的概念、变性本质、变性蛋白质的特征；维持蛋白质胶体稳定的因素；蛋白质沉淀法中的盐析法。熟悉及了解内容：蛋白质的元素组成、蛋白质的呈色反应；肽及其分类、肽链的两端、氨基酸残基；蛋白质一级结构的概念；蛋白质二级结构中的-转角、无规卷曲；蛋白质结构与功能的关系；蛋白质的复性；蛋白质的分类。第二章 核酸化学掌握内容：DNA和RNA基本化学组成及结构的比较；戊糖的结构式及原子编号；嘧啶碱和嘌呤碱的缩写符号及原子编号；单核苷酸中碱基、戊糖和磷酸的连接、单核苷酸的命名及缩写符号；3，5磷酸二酯键的形成；Chargaff原则的内容； DNA双螺旋结构模型的要点；RNA的碱基组成及基本结构；tRNA三叶草结构要点、真核生物mRNA的结构特点、核糖体的结构；核酸的紫外吸收特性、核酸变性的概念、实质及变性因素；Tm的概念、增色效应。熟悉和了解内容：核酸的粘度、沉降系数；DNA的热变性；解链曲线、核酸的复性、核酸的分离纯化；减色效应；核酸分子杂交的概念。第三章 酶掌握内容：酶的作用特点（高效性、特异性、不稳定性、可调控性）；酶作用专一性的概念、分类；酶作用的中间产物学说；酶的活性中心；酶蛋白、辅助因子的概念及作用；酶原的概念，酶原激活的实质；同工酶的概念、典型实例及其临床应用；米曼氏方程、Km值的意义；竞争性抑制的概念及特点、临床应用。熟悉及了解内容：酶的概念；酶的化学组成及分子结构；酶的命名及分类；酶浓度对反应速度的影响；温度、PH值对酶促反应的影响；抑制剂的概念分类；不可逆抑制的概念、实例及临床应用；可逆抑制的概念及分类；非竞争性抑制的概念及特点；酶与疾病的发生、诊断、治疗的关系。第四章 糖代谢掌握内容：糖酵解的概念及部位、反应过程（四个阶段）及限速酶、生理意义；糖有氧氧化概念及过程（三个阶段）、线粒体内乙酰CoA的生成、三羧酸循环的概念、反应过程（2步氧化脱羧、4步脱氢反应）及催化反应的限速酶、生成ATP的步骤及数目、生理意义；磷酸戊糖途径的概念、限速酶及其生理意义；糖原合成及分解的概念、限速酶；糖异生作用的概念、场所及原料、糖异生途径的“能障”反应、“膜障”反应、糖异生的生理意义；血糖的来源与去路、正常人空腹血糖浓度、血糖浓度的激素调节。熟悉及了解内容：糖类的消化与吸收；糖有氧氧化的生理意义；糖异生途径的限速酶；高血糖、低血糖反应；糖耐量试验。第五章 脂代谢掌握内容：脂肪动员的概念、限速酶；饱和脂肪酸的氧化的概念、基本过程及其能量的计算；酮体生成的原料及限速酶、酮体的氧化利用、酮体生成的意义；脂肪酸合成的原料、限速酶；磷脂的概念及分类、磷脂降解的磷脂酶作用的特异性；胆固醇合成的部位、原料及其胆固醇的转化和排泄；血脂与血浆脂蛋白的概念、血脂的种类及其来源；血浆脂蛋白的分类及其对应关系、各类血浆脂蛋白的组成特点及其功能。熟悉和了解内容：脂类的消化及吸收；甘油的激活、甘油的来源与去路；酮体生成的调节；脂肪酸合成的基本过程；胆固醇的吸收及其合成的基本过程、胆固醇合成的调节；血浆脂蛋白的结构及其代谢；高脂血症与高脂蛋白血症及其分类第五章 生物氧化掌握内容：呼吸链的概念、组成及其作用、体内两条重要的呼吸链的组成及排列；胞液中的NADH+H+的氧化过程及其两种穿梭方式；ATP的生成方式，底物水平磷酸化及其氧化磷酸化的概念、氧化磷酸化的偶联部位、P/O比值的概念及其意义；氧化磷酸化抑制剂的作用部位；机体内能量的储存形式；加单氧酶类催化的反应；超氧化物歧化酶的作用。熟悉及了解内容：生物氧化中物质氧化的方式；生物氧化中二氧化碳的生成方式；参与生物氧化的各种酶类；影响氧化磷酸化的因素；高能磷酸化合物的转换及ATP的利用；自由基的产生、清除。第七章 氨基酸代谢掌握内容：必需氨基酸的概念和分类，氨基酸的脱氨基作用，氨的代谢过程，组胺、 氨基丁酸、多胺、5羟色胺的生成和生理意义；一碳单位的概念、与其有关的氨基酸及所形成的形式；含硫氨基酸的蛋氨酸循环的概念，苯丙氨酸及酪氨酸转变的生理活性物质及缺乏症。了解内容：蛋白质的消化、吸收、腐败过程，一碳单位的生成、转变、生理意义；半胱氨酸和胱氨酸代谢；精 氨酸代谢。第八章 核苷酸代谢掌握内容：嘌呤、嘧啶核苷酸从头合成途径的概念 、原料；补救合成途径的概念；嘌呤核苷酸分解的终产物及其临床意义。脱氧核糖核苷酸的生成。熟悉及了解内容：核苷酸抗代谢物的种类及临床作用； 第九章 物质代谢的联系与调节掌握内容：限速酶的概念；细胞水平的调节：酶的变构调节与化学修饰调节的概念及生理意义熟悉及了解内容：物质代谢的相互联系及特点；代谢途径的区域化分布；激素水平的调节：作用于细胞膜受体激素的调节、作用于细胞内受体激素的调节；酶含量的调节酶合成的诱导与阻遏；物质代谢的整体水平调节。第十章 DNA的生物合成复制掌握内容：遗传性息传递的中心法则；DNA复制的基本概念、参与DNA复制的酶类及蛋白质因子；原核生物（大肠杆菌）的DNA聚合酶的种类及功能；DNA连接酶的作用及其应用；DNA复制的基本过程；反转录的概念。 熟悉及了解内容：反转录过程；DNA损伤的修复。第十一章RNA的生物合成转录掌握内容：转录的基本概念；参与转录的RNA聚合酶的组成及其功能；有意义链、反意义链、不对称转录的概念；转录的基本过程（起始、延长、终止阶段）；mRNA合成后的加工修饰。熟悉及了解内容：参与转录的Rho因子；tRNA及其rRNA合成后的加工。第十二章 蛋白质生物合成翻译掌握内容：mRNA、tRNA、rRNA在蛋白质生物合成中的作用及原理；密码子的概念、特点；氨基酸的活化及转运；核糖体循环的概念及过程。了解内容：多核糖体循环；翻译后的加工和修饰；蛋白质合成与医学的关系。第十三章 基因表达调控与基因工程掌握内容：基因表达的概念、基因表达的规律及方式；操纵子的概念及调控原理；基因工程的基本概念及简要过程。熟悉及了解内容：基因表达调控的要素DNA元件、调节蛋白；基因工程在医学中的应用。第十四章 肝胆生化掌握内容：生物转化作用的概念、意义、反应类型；加单氧酶催化的氧化反应、葡萄糖醛酸参与的结合反应；胆红素的生成过程及两种胆红素的性质比较；了解内容：肝脏在物质代谢中的作用；生物转化作用中的反应类型中还原、水解及特点；胆汁酸的分类、代谢和生理功能；次级胆汁酸的生成；胆红素在肠道中的变化及胆素原的肠肝循环；黄疸及其分类，三类黄疸的血中胆红素，尿中胆素原及尿胆红素的改变。第十五章 血液生化掌握内容：血液非蛋白氮的种类及临床意义；成熟红细胞代谢的特点；血红素合成的原料。熟悉及了解内容：血液的化学组成及生理功能；血红蛋白的结构和功能；铁的代谢。第十六章 骨骼与钙磷代谢掌握内容：钙磷的生理功能；影响血钙血磷浓度的因素；维生素D的代谢及其活性形式。熟悉及了解内容：钙磷的吸收与排泄以及钙磷代谢紊乱。第十七章 水、电解质与酸碱平衡掌握内容：人体水与电解质分布、含量、电解质的组成；钾离子的代谢特点；血浆中主要缓冲对的作用和意义；肺、肾对酸碱平衡的调节；二氧化碳结合力。熟悉及了解内容：Na+和Cl的代谢特点；酸碱平衡紊乱代偿机制。第十八章 营养生化基础掌握内容：人体营养素的主要成分；机体的氮平衡；必需氨基酸的概念及种类；维生素的分类；各种维生素的生理功能、活性形式及其相应的缺乏病；熟悉及了解内容：三大营养物