心脑血管病专题.doc

心脑血管病专题：心血管病包括，高血压、高血脂、冠心病、中风。一：心脑血管病的现状2008年，卫生部公布第三次全国死因调查主要情况。慢性病成为主要死亡原因。其中前五位的是心脑血管病、癌症、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒。目前，我国心脑血管病每年要夺去约350万人的生命，不到十秒钟就有一人要因心血管病死去，平均每三个人，就必须有一人死于心血管疾病。并且发病年龄越来越年轻，30岁以上的人约80%或轻或重的患有高血压、冠心病、脑中风等心脑血管疾病。目前,我国每年用于心血管病的直接医疗费用已达1300亿元,其中用于高血压的达366亿元。心脑血管疾病具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多” “四高一多”的特点。所以说不管是从健康角度，还是从经济角度来讲，对心脑血管病的预防都是至关重要。二：心血管病主要的问题是什么“心脏病”的主要问题是动脉硬化，动脉硬化是指由于脂质在动脉壁长期沉积，细胞增殖及炎症反应所导致的大、中、动脉的硬化和狭窄。早期脂质条纹样损伤甚至在儿童时期就能观察到。其特征是在动脉内膜上出现泡沫细胞（来源于巨噬细胞和平滑肌细胞），也叫脂质吞噬细胞，它们吞噬血浆中含有脂肪和胆固醇的脂蛋白。一般认为早期的脂质沉淀可以发展为以复杂损伤为特征的动脉粥样硬化，进一步可形成一个由脂质和坏死细胞碎片组成的核心，表面被纤维细胞和平滑肌细胞所覆盖。动脉粥样硬化的损伤在晚期危害极大，因为它可以侵入动脉腔并阻碍血液流动。造成组织缺氧，动脉硬化发生在冠状动脉可导致冠心病，可表现为局部缺血性胸痛（如心绞痛）和心肌梗塞，损伤发生在脑血管可导致中风、发生在髂动脉、股动脉可导致肢体的缺血性疼痛、坏疽、或动脉瘤。造成心脏病的主要原因有三点：第一是动脉粥样硬化（动脉里有沉积物的形成）。第二是动脉内凝血块的形成。第三是动脉变硬，弹性减小。动脉变硬的原因之一是缺乏维生素C，因为如果缺乏VC，身体就无法制造胶原蛋白，而胶原蛋白能够让皮肤和动脉保持柔软。血压的正常值，不论年龄大小，都应该是120/80，但假如说动脉被阻塞了，或者血液太浓稠，那么血管中压力就会增大。有人认为，血压随年龄升高而升高是正常的，其实，这些人正是那些意外死于心脏病的人。所以健康的人不会随年龄增长而血压增高。降低血压的策略：一：动脉是由一层肌肉构成的，钠元素过多，或者钙、镁、钾中的任何一种缺乏，都会增加肌肉的压力。增加这些矿物质的摄入量，同时避免食盐摄入。通常一个月之内可以有效地降低血压。其中，镁是最重要的，因为镁缺乏与心脏病之间有着密切的联系。镁缺乏可引起冠状动脉痉挛，从而引发心脏病。即使是没有动脉硬化，这样的情况也可能发生。二：另一种方法是稀释血液，传统会使用阿司匹林，可使心脏病发作的可能性降低20%，然而，科学实验证实，维生素E的降压功效是阿司匹林的四倍，可以使心脏病的患病几率降低75%。鱼油含有DHA,和EPA，也能稀释血液浓度，和维生素E一起服用更加有效而且安全。高血压说明的问题是动脉硬化引起的动脉变窄。研究表明很多的营养学方法可以阻止、甚至逆转这一过程的作用。其中，主要起作用的是抗氧化剂，钙镁、维生素B族、鱼油、赖氨酸等，从长远来看，补充这些营养比降压药更加有效，因为，它们针对的是问题的根源。不仅仅是可以降低血压，脉搏跳动次数也会下降。理想的脉搏跳动次数应在每分钟65次以下。三：有关胆固醇的问题：心血管健康的理想数值 高风险 中等风险 健康胆固醇（毫克/分升） 330 240 190210（毫摩尔/升） 8.5 6.2 4.95.4胆固醇/高密度脂蛋白 81 51 140/90 130/85 85 85 70健康的胆固醇水平是4.95.4毫摩尔/升，过多，过少都与疾病的发生概率的增加相关。胆固醇是激素合成的必须物质，身体和大脑也非常需要它。如果人体内的胆固醇是和LDL（低密度脂蛋白）结合的，胆固醇就更容易在动脉血管壁沉积下来。另一种HDL脂蛋白，即高密度脂蛋白，却可以将胆固醇运输出动脉血管，被称为好胆固醇。理想的比例是HDL胆固醇占总胆固醇的1/3。研究表明，补充复合的维生素和矿物质可以有效地达到这个理想胆固醇平衡的目标。特别是烟酸，5001000毫克，可以增加HDL的水平。另一个有效增加HDL，降低LDL和总胆固醇的途径是摄入相当数量的鱼油。或者鱼类。这就是爱斯基摩人不易患心脏病的原因所在。关于胆固醇的另一个重要的问题是，胆固醇的氧化破坏，比如说吸烟、污染会促进脂肪的氧化。一旦被氧化破坏，胆固醇就变得很难从动脉血管中清除出去。氧化作用也会伤害到动脉血管壁上的细胞，使血管壁发生堵塞。已经有研究反复证实，如果胡萝卜素、维生素A、维生素C、维生素E、和硒在膳食中含量太低，都会增加患心脏病的危险。正确的膳食，加上营养素补充剂，这两种途径的结合比现在的医疗手段他丁类降脂药物起效更快，也更为有效。他丁类药物的作用机理是抑制一种合成胆固醇的酶的活性，而这种酶同时也参与制造一种重要的心脏营养素辅酶Q10。所以也增加了心脏衰竭的潜在危险。如果你在服用他丁类药物，那么一定要确保你至少服用30毫克的辅酶Q10补充剂。四：关于心脏病的新理论脂蛋白A我们的祖先在长期的生活环境中，丧失了制造维生素C的能力，为了在缺乏维生素C时候，增加存活的机会，人类已经形成了一种能力，就是沿着动脉血管壁沉积脂蛋白。通常有两组蛋白质会聚集在受伤部位，已实施修复工作，这就是纤维蛋白原和脱辅基蛋白。脱辅基蛋白与脂肪有天然的亲和力，并可转变成脂蛋白A,修复损坏或破裂的血管。然而，脂蛋白A同样也会增加心脏病的危险性，因为它会在动脉血管壁上堆积沉积物。事实上，在所有可以预测的因素中，一个人的脂蛋白A的水平是表明他患心脏病风险的最好指标。维生素C缺乏是心血管疾病的根本原因这一理论是不是符合事实呢？维生素C的缺乏提高了胆固醇、甘油三酯、LDL、脱辅基蛋白、和脂蛋白A的水平，同时降低了HDL的水平。相反，增加维生素C的摄入可以降低高胆固醇、甘油三酯、LDL的水平，提高HDL水平。维生素C也会抑制过多的胆固醇的产生，并且有助于将胆固醇转变为胆汁。一项研究显示，每天摄入500毫克维生素C，可以在26个月内使动脉粥样硬化沉积物减少。冬春心梗和中风多发，原因就是夏秋人们摄入的维生素C数量比较多。对已经患有心血管病的患者每天补充310克的维生素C，以及大约3克的赖氨酸。这两种营养素的结合有助于逆转动脉粥样硬化。五：同型半胱氨酸心脏攻击者缺乏维生素C会使动脉血管脆弱，那么到底是什么导致了损伤呢？答案之一是叫做同型半胱氨酸的危险物质。过多的同型半胱氨酸损伤血管内皮，胆固醇在受损伤的动脉血管中堆积，可导致致命的堵塞。虽然对心脏病诊断的关注一直集中在胆固醇上，但事实是同型半胱氨酸对心肌梗塞的预测准确性，几乎是胆固醇水平的40倍。如何降低同型半胱氨酸水平呢，答案是复合维生素B，具体一些就是叶酸、维生素B12、和维生素B6。一般情况，每人每天需要服用400微克的叶酸、12微克的维生素B12、和50毫克的维生素B6。如果同型半胱氨酸水平很高，需要补充的量就需要更大。五：根源1、 土壤生态平衡被破坏，蔬菜水果品质下降，所含的微量营养素缺乏，特别是VC的缺乏，血管变脆，VC可促进胶原蛋白的合成，维持血管的弹性。2、VC促进胆固醇变成胆汁排出体外。3、抗氧化，有利于减少血管损伤。2、 精加工食品，血糖指数高的食物的摄入，导致血糖急剧升高，胰岛细胞代偿分泌胰岛素，促进糖变成脂肪，造成甘油三酯升高，过高的血糖发生糖基化反应，产生大量的自由基引起动脉炎症，造成脂质沉积，引发动脉硬化。3、 脂肪酸摄入比例不合理。Omega-3脂肪酸摄入量太低，Omega-3能降低血液中的LDL“不良”胆固醇和甘油三酸酯量，同时提升HDL“良性”胆固醇量。它大幅度地减低心脏病发作或中风地风险。目前已发现的Omega-3来源有：深海鱼类、亚麻籽、海藻，紫苏油、核桃油等。4、 食物加工，造成维生素B族缺乏，特别是叶酸、B6、B12，造成血液同型半胱氨酸升高，同型半胱氨酸可损伤血管内皮，促进血栓形成，增强LDL致动脉硬化的作用，促进血管平滑肌细胞增生，增加氧化应力和氧自由基。5、 钙、镁、钾的摄入不足，钠摄入过多，造成血管紧张。6、 抗氧化物质摄入不足，特别是VA、VC、VE、和硒。造成脂质过氧化，身体难以清除，造成血液粘稠。7、 来自环境的压力，室内空气污染，水的污染，造成自身解毒能力差，肝肾负担重。六：对策1、 避免油炸食品，少吃肉类，多食用海水鱼，如鲭鱼、鲱鱼、三文鱼、金枪鱼等。2、 大量新鲜的蔬菜、水果、它们富含钙、镁、钾，尤其是绿叶蔬菜和豆类，因为它们含有叶酸。3、 经常吃富含维生素E、必须脂肪酸、和矿物质的坚果，种子类食物，4、 控制食盐。5、 避免肥胖。6、 不要抽烟，7、 关注血压，血脂，如果血压偏高，要服用镁补充剂。8、 如果你的脂蛋白A水平偏高，服用至少含5克维生素C及3克赖氨酸的补充剂。9、 服用抗氧化营养素补充剂，至少包括400毫克维生素E，2克维生素C、加上鱼油、