常见意外急救.doc

常見意外急救一、急救原則常見意外傷害之急救(一) 中暑急救、(二) 暈倒急救、(三) 觸電急救、(四) 灼燙傷的急救(五) 動物咬傷急救、(六) 創傷出血的急救 、(七) 扭傷、(八) 抽筋(九) 骨折、(十) 脫臼、(十一) 腦震盪急救、(十二) 昆蟲咬傷與螫傷(十三) 異物入器官、其它一、急救原則 (1) 不要輕易搬動傷患，除非是危險地方。 (2) 維持呼吸-呼吸停止者，實施人工呼吸。 (3) 維持血液循環-脈博消失者，實施體外心臟按摩。 (4) 防止繼續出血-失血者速予止血。 (5) 讓傷患保持最舒適的姿勢。 (6) 患者躺臥情形，應視情況而定，如面色蒼白者，應頭部放低(必須頭胸沒 有出血現象)面色潮紅者，頭部抬高，昏迷嘔吐者，頭側一邊。(7) 不要干擾患者，遣散閒人，使其有安靜環境。 (8) 保暖，防止休克。 (9) 鬆開傷患頸、胸、腹部的束縛物。 (10) 失去知覺或意識不清者，勿進食飲料，以免窒息。 (11) 儘快送醫。(急救中心電話一一九) 二、常見意外傷害之急救： (一) 中暑急救(1) 原因：因受日光照射過久，腦部體溫調節中樞失常而造成。 (2) 症狀： A. 體溫高達攝氏四十度以上。B. 皮膚乾熱，脈搏快而弱。 (3) 急救： A. 將傷患移至陰涼處，鬆解衣服。 B. 用五%酒精或冷水擦身，使體溫降至攝氏三十八度，脈 搏每分鐘一百次以下。 C. 如清醒，可給冷開水或清涼飲料。 (二) 暈倒急救(1) 症狀：暈倒是供應腦部的血液暫時不夠而造成部份或完全失去知覺的 現象。臉色蒼白、暈眩、手腳麻木、噁心、盜汗、皮冷濕、視力可能發生障礙。 (2) 預防：當有以上徵候時，立刻蹲下將頭放低，以防止暈倒。 (3) 急救：A. 讓傷者躺臥。B. 鬆解頭，胸部衣服。 C. 如嘔吐，讓其側臥。 D. 保持呼吸道暢通。 E. 用冷水擦拭傷者頭部，但勿撥冷水。 F. 除非傷者甦醒，不供應任何飲料。 G. 檢查有無外傷。 H. 如未馬上恢復知覺，應送醫治療。 (三) 觸電急救(1) 預防：A. 手濕絕不可碰觸開關。 B. 颱風過後,特別注意斷落電線。 (2) 急救：A. 立刻切斷電源，以最安全方法使傷患離開電源，如用乾木 棍或繩子拖開電線，必須注意自己所站地方是乾燥的。 B. 檢查傷患，如呼吸己停止，立刻施行人工呼吸並送醫。 (四) 灼燙傷的急救(1) 原因：灼傷-碰觸到火焰或炙熱物體、或電流、腐蝕性化學品。 燙傷-濕熱物所傷，如開水、蒸氣或滾燙油等。(2) 程度：依受傷深度分為三度： 第一度：皮膚表面發紅,微腫,發熱及疼痛。 第二度：皮膚發紅起水泡於有血漿從受傷部位滲出皮膚表面 潮濕。 第三度：深及組織肌肉，皮膚可能變白或變黑，因神經末梢 可能受損，故比較不會有劇痛。 (3) 急救：第一度：A. 將傷處放在白來水下沖洗或浸在冷水中，直至疼 痛停止。 B. 不可用油膏，油脂類塗劑以防惡化。 C. 必要時，蓋上幾層消毒紗布。 第二度：A. 將患處置於冷水中，至疼痛停止。 B. 用清潔砂布輕拭患部(拭乾)。 C. 蓋上消毒砂布，並包紮。 D. 不可弄破水泡，或在傷口上吹氣。 E. 不可亂抹藥劑，油膏或油質敷料。 F. 如手或腳受傷，抬高傷處。 第三度：A. 不要企圖移去粘附在傷處的燒焦衣物。 B. 用消毒厚紗布覆蓋，並包紮。 C. 不要將傷處浸入冷沖，以防休克。 D. 不可塗抹藥刻-油膏及油質敷料。 E. 儘速送醫。 (五) 動物咬傷急救動物咬人時，常有病菌從動物口中進入傷口而傳染疾病，如狂犬病、破 傷風，故必須做適當處理。 (1) 狗咬傷：能把狂犬病病毒傳給人的，不只限於狗，貓，其他家禽也有可能，故要特別注意。臺灣地區從民國四十八年以來，狂犬病己經絕跡，但偏遠山區，仍須留意。 急救： A. 立刻用大量水沖洗傷口，沖淨留下的唾液。 B. 用肥皂清洗傷口，然後包紮。 C. 觀察動物情形，是否有狂犬病徵候。(狂犬病動物行 動異常，情緒不穩，兩週內死亡) D. 學童被咬傷,應向犬主查有無預防注射證明。(一小塊 鋁牌或注射證明書) E.如有可疑，應接受狂犬病疫苗注射。 (2) 蛇咬傷： 症狀：A. 毒蛇咬傷，局部會腫脹變色疼痛。(如為無毒蛇，只會 引起微痛，傷口不變色) B. 呼吸短促，有嘔吐現象。 C. 脈搏慢，視力模糊，可能昏迷。 預防：A. 青竹絲喜歡草叢，故儘可能穿鞋戴手套。 B. 夜晚外出，須用手電筒，雨傘節喜歡夜晚出遊。 C. 水溝取水或洗濯應特別注意，眼鏡蛇喜歡水溝邊蔭涼處。 D. 拾燃料時特別注意百步蛇，喜歡臥伏在乾燥空穴或枯 樹內。 急救：A. 鎮定不可慌張，馬上檢查傷口牙痕，如在兩排牙痕前 端有兩個深洞者，一定是被毒蛇咬傷。 B. 儘量避免活動，受傷部位儘可能不要動，以防毒液隨 血液循環而進入體內。 C. 傷口儘速用清水沖洗。 D. 在咬傷處上方約十 十五公分處，用手帕紮緊，以減 慢毒液進入血液循環。 E. 用消毒小刀在牙痕處縱向切割，以防傷及神經，大血 管，然後吸取器吸出毒液。(可用去掉針頭之塑膠針筒)，此吸毒動作須持續一小時。(除非口腔有傷口，否則毒液吸入胃，並無多大影響)。 (六) 創傷出血的急救 1. 沒有嚴重出血的急救： (1) 急救者先洗手。 (2) 用0.9%生理食鹽水水清洗傷口(由傷口向外清洗防污染)。 (3) 蓋上消毒敷料。 (4) 依照外科無菌技術換藥法施行。2. 嚴重出血的急救： (1) 升高止血法：將出血部位抬高，以減慢出血量。 (2) 直接加壓止血法：以消毒敷料蓋在出血傷口上，用手指壓在其上，約壓五至十分鐘止血後用繃帶固定敷料.如出血很多，身邊沒有可用的布料時，可用手直接壓在傷口上止血，若傷口內有玻璃或其它異物時，不可用此法。(3) 止血點止血法：以手指直接壓在傷口出血來源的血管上，壓時應將該止血點壓在骨面上，才能止血。 (4) 止血帶止血法：肢體大出血，以其它止血法止血無效時，才使用此法使用時應特別小心，以免發生傷肢壞死。A. 將止血帶置於傷口上端，周圍附近皮膚必須是完好的，如傷口接近關節，止血帶必須放在關節更上端。 B. 在止血帶上標明時間及地點。C. 儘速送醫，在醫護人員準備好止血、輸血後，才能解開止血帶。如果使用得當，一、二小時內不致造成危險。 D. 臨時止血帶，可用兩吋寬的布條製成(如領帶、長襪、布條)，不可用繩子、帶、粗索，以防傷害內層組織。 3. 內出血的急救： (1) 不可用手揉搓，以防止繼續出血。 (2) 用冷敷，以減少出血量，並可消腫、止痛。 4. 鼻出血的急救： (1) 使傷患坐下，頭部向前傾，額頭冷敷。 (2) 用口呼吸。 (3) 捏緊鼻子，約10分鐘。 (4) 鼻孔內塞消毒棉花。 (5) 鬆開，頭、胸部衣服。 (6) 數小時內不可擤鼻涕。 (7) 以棉籤沾濕鹽水微拭鼻孔。 (8) 短時間無法止血，應立即送醫。 (七) 扭傷(1) 定義：關節周圍的韌帶，肌腱和血管等柔軟組織，因外力作用而作 傷的現象。 (2) 症狀：A. 腫脹、觸痛、活動時疼痛。 B. 淤血-因傷處微血管破裂。 (3) 急救：A. 固定扭傷的關節，並支持於傷者認為最舒適的位置。 B. 用冷敷無繼續出血或腫脹，再用熱敷按摩。 C. 足踝扭傷時，可用八字形包紮支拖，不可用扭傷的踝關 節走路。 D. 墊高扭傷肢體。 E. 送醫，接受X光檢查。 (八) 抽筋 (1) 定義：肌肉突然非自主的收縮，會引起疼痛。 (2) 症狀：A. 傷處疼痛。 B. 傷處肌肉有緊張或抽搐的感覺。 C. 傷病者無法使收縮的肌肉放鬆。 (3) 急救：A. 輕輕的拉引傷處肌肉。 B. 使傷處打直。 C. 按摩抽筋的肌肉，直到疼痛停止。 (九) 骨折(1) 定義：骨骼折斷或折裂。 (2) 分類：單純骨折-骨斷裂，但未穿破皮肉。 複雜骨折-斷骨端穿破皮肉 (3) 症狀：A. 疼痛，腫脹。 B.變形，失去控制。 C. 可聽到骨擦聲。 D. 嚴重者可能導致休克。 (4) 急救：A. 處理骨折前，須先處理窒息，嚴重創傷與出血等情況。 B. 除非發生意外地點危險，否則應在現場就地處理骨折。 C. 移動傷患前，須先固定骨折部位。 D. 不可將突出的骨骼推回去。 E. 用冰袋冷敷痛處，可減少疼痛腫脹，並達到止血的目地。 F. 預防休克。 G. 立刻就醫。 (十) 脫臼 (1) 定義：骨骼的骨端脫離關節位置，而使周圍的韌帶，柔軟組織受傷的 現象。 (2) 症狀：A. 關節處劇痛。 B. 變形、腫脹、淤血。 (3) 急救：A. 按照骨折方法處理。 B. 冷敷，可減輕疼痛腫脹。 C. 不可試圖將脫位的骨骼，恢復至正常位置。 D. 立刻送醫治療。 (十一) 腦震盪急救(1) 原因：頭部受嚴重撞擊，尤其是後頭部受傷，較易引起腦震盪。 (2) 症狀：A. 輕者頭痛欲吐，重者失去知覺昏迷。 B. 有些重者，造成肢體麻痺，瞳孔擴張或收縮。 (3) 急救：A. 使患者靜臥儘量避免搖動頭部。 B. 如臉色發紅，可在頭肩下墊高，防出血。 C. 不可給刺激性飲料。 D. 不可搖動傷者或彎曲四肢。 E. 立刻送醫。 (十二) 昆蟲咬傷與螫傷(1) 種類：A. 如蜜蜂，黃蜂或毒蜘蛛螫傷。 B. 蟻、蚊、蚤咬傷。 (2) 急救：A. 如有毒刺，用消毒過的針挑出螫刺。 B. 清洗傷口。 C. 用冷敷。 D. 塗抹氨水。 E. 如發炎，紅腫，抽筋，嘔吐，須儘速送醫。 (十三) 異物入器官(1) 異物入耳： 水入耳：頭側向一方(入水側)，跳一跳，使水流出，並用 棉籤伸入輕拭。 昆蟲入耳：A. 用燈光照射或吹入香煙之煙，將小蟲引出。 B. 滴入沙拉油、橄欖油等油劑入耳、使昆蟲淹 死流出。 豆入耳：滴入九五%酒精，使豆縮小後較易取出，或用雙 氧水軟化後取出。 PS. 其它珠子等硬物入耳，或入耳物不易取出時，應立即送醫。(2) 異物入眼： 急救：A. 不要用手揉眼，以免傷害眼球。 B. 令患者眨眼幾次，使眼淚流出沖出異物。 C. 異物未出時，將手洗淨，翻開眼皮，令患者 向下看，發現異物時,用消毒紗布的一角沾冷開水，輕輕沾出異物。 D. 異物深入眼球，不易取出時，立刻敷蓋消毒紗布，即刻送醫。 (3) 異物入鼻： 急救：A. 用力擤鼻，使異物出來。B. 不易取出時，勿猛力擤，也不可用東西挖鼻