2013基本公卫考核指标意见征集(处室合集) (1).doc

附件1：重庆市2013年度基本公共卫生服务项目考核指标体系一级指标二级指标三级指标指标说明评审标准数据资料来源1. 组织管理（13分）1.1 项目管理（5分）1.1.1 制度建设（1分）区县卫生行政部门制定或转发本地区2013年基本公共卫生服务项目实施方案和服务规范，项目管理制度、绩效考核办法以及资金管理制度等。实施方案和服务规范内容齐全；项目管理制度健全；明确绩效考核指标，并与资金分配挂钩的结果应用；资金管理办法明确支出范围（符合财社2010311号文件规定），并制定了服务项目逐项补助参考标准。每项0.5分。区县提供的有关文件资料、年度工作报告。随同工作进展情况考核报告提交的有关文件。1.1.2组织管理（2分）区县卫生行政部门设立专/兼职管理机构或人员，开展项目组织管理工作。包括：领导小组建设，主管部门职责分工，基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构责任分工和落实情况，组织培训、督导、考核等管理工作开展情况。领导小组建设，专/兼职管理机构和人员设置明确，管理工作记录或资料规范；：有培训通知、记录或培训教材；有督导（技术指导）记录或督导报告等资料，区县提供的材料与基层材料印证。每项1分。区县卫生行政部门及基层医疗卫生机构管理人员及相关服务人员知识考核1分，按比例扣分。 区县提供的有关文件、工作记录或资料。县（区）卫生行政部门和基层医疗卫生机构提供的培训通知、培训记录、督导记录等相关资料。随同工作进展情况考核报告提交的有关文件。区县卫生行政部门及基层医疗卫生机构管理人员及相关服务人员知识考核得分。 1.1.3数据报送（2分）区县卫生行政部门对基层医疗卫生机构进行信息报告管理等情况，包括项目各项服务执行情况，项目资金拨付和使用情况，运用以健康档案为基础的信息系统报送数据情况。 要求：准确、及时、规范。 区县提供的辖区内各基层医疗卫生机构有关数据，与抽查的基层医疗卫生机构填报的业务数据以及专业公共卫生机构报告数据一致分。信息系统有效运用，1分。扣完为止。区县卫生行政部门提供的对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的报告和记录，有关信息和数据报告资料。专业公共卫生机构提供业务指导、参与督导考核的相关资料，专业公共卫生机构向上级专业公共卫生机构报送的相关数据。1.2绩效考核 （8分）1.2.1组织绩效考核（5分）根据属地管理、分级考核原则，县（区）卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构的全面绩效考核。有绩效考核报告（含考核结果）、过程记录、考核结果应用有关文件和财务凭证，各街镇绩效考核结果（分数或排名）。缺1项扣2分，扣完为止。县（区）卫生行政部门提供的绩效考核报告、考核结果、考核记录、相关文件、相关财务凭证。 1.2.2考核结果运用（3分）各区县根据各街镇绩效考核结果（分数或排名），与项目经费拨付挂钩，绩效考核结果具体应用情况。 。考核结果应用有关文件和财务凭证，根据考核情况排名，绩效考核结果具体应用情况，兑现资金拨付。 未运用并兑现经费不得分。县（区）卫生行政部门提供的绩效方案、考核报告、考核结果、考核记录、相关文件、相关财务凭证。2.资金管理（15分）2.1资金拨付 （5分）2.1.1 经费筹集与落实(5分） 要求：足额、及时到位。2013年度项目预拨资金自市级下达起，至基层医疗卫生机构到账的周期。核实截至2014年3月31日，基层医疗卫生机构的实际资金到位情况。经费经费补助标准达国家当年规定要求。2013年6月30日（含）以前项目资金50%以上拨付到基层；2014年1月31日（含）以前中央、市级资金全部拨付到基层；2014年3月31日（含）全部项目经费拨付到基层。 经费补助达国家标准。缺1项扣2分，扣完为止。（考核预下达和年终结算情况）查看2013年市、县各级资金分配文件。查看2013年市、县各级资金分配文件或指标文件，基层医疗卫生机构银行入账通知和银行拨款单。2.2资金使用 （10分）2.2.2 资金支出及时、规范（5分）核实2013年度基本公共卫生专项资金实际支出情况。用于村卫生室的基本公共卫生补助资金不低于筹资总额的%。是否存在违规使用资金的现象。包括扩大支出范围、挪用、虚报冒领、支付依据不充分等。抽查乡镇卫生院对村卫生室公共卫生补助资金发放情况，低于%扣分。每个基层机构抽查财务凭证，发现扩大支出范围、挪用、虚报冒领、支付依据不充分等情况，违规1起扣2分，扣完为止。 基层医疗卫生机构专项支出明细账。项目支出记账凭证和原始凭证2.2.3 专项核算全面、准确（5分）基层医疗卫生机构是否对项目资金进行专项核算。按照新会计制度要求，进行专项核算，明确项目执行进度。1项不达标扣2分，扣完为止。账簿设置和记账凭证。3. 项目执行（55分）3.1 城乡居民健康档案管理服务（5分）3.1.1 规范化电子建档率（2分）规范化电子建档率=规范化电子档案建档人数/辖区内常住居民数100%。满分2分。 得分=规范化电子建档率/70%2分。 规范化电子档案建档率70%，得分按2分计算。 各区县年度医改进展监测数据和项目工作报告。3.1.2 抽查的健康档案抽查合格率情况（3分）抽查核实基层医疗卫生机构建立的（电子或纸质）健康档案是否真实，档案填写是否符合国家规范要求。得分=（抽查的健康档案合格率/90%3分）（不真实档案数1分）。抽查的档案合格率90%，得分=3分（不真实档案数1分）。 有3份及以上不真实档案，本项为0分随机抽查年度建立的居民健康档案共20份。每个基层单位抽查档案数应满足至少10份不失访档案（不足20份全部抽取）。3.2 健康教育服务 （5分）3.2.1 健康教育活动（5分）核实基层医疗卫生机构按照国家规范要求开展健康教育活动的情况。有健康教育场地；健康教育印刷资料种类及发放符合要求；应诊时间播放健康教育音像资料；健康教育宣传栏设置及更新符合要求；健康教育讲座符合要求；咨询活动开展符合要求。1项不达标扣1分，扣完为止。基层医疗卫生机构健康教育场地和健康教育工作开展情况。3.3 预防接种服务（5分）3.3.1麻疹报告发病率和接种率监测报告（2分）以区县为单位，麻疹疫苗第二剂次接种率95%；以乡镇为单位，麻疹首针及时接种率85%（9、10月龄内完成）。满分2分。麻疹疫苗第二剂次接种率95%；麻疹首针及时接种率85% ；1项不达标扣1分，扣完为止。年度全国常规免疫接种率监测报告系统数据；随机抽查1岁内儿童接种卡20份，计算麻疹首针及时率。3.3.2抽查幼儿园适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂次接种抽查合格率情况（3分）随机抽查适龄儿童的幼儿园登记情况和社区预防接种登记情况。每所幼儿园年度查验接种证登记；含麻疹成分疫苗第二剂次未接种人数2人；社区儿童预防接种登记与幼儿园查验接种登记不相符数2人，每项未达标扣1分。每区县各抽查2所幼儿园。每所幼儿园随机抽查24岁儿童30名（不足30名全部抽取）3.4 0-6岁儿童健康管理服务（5分）3.4.1 0-6岁儿童健康管理率（2分）儿童健康管理率年度辖区内接受1次及以上随访的06岁儿童数/年度辖区内应管理的06岁儿童数100。满分2分。 得分=7儿童健康管理率/80%2分。 儿童健康管理率80%，得分按2分计算。 各区县年度医改进展监测数据。3.4.2 抽查儿童系统管理率（3分）抽查儿童系统管理率=抽查年度辖区中按相应频次要求管理的0-3岁儿童数/抽查的0-3岁儿童总数100%。指标值80%。得分=抽查儿童系统管理率/80%3分。抽查儿童系统管理率80%，得分按3分计算。 随机抽查0-3岁儿童健康管理档案20份，每个基层单位抽查10份档案。3.5 孕产妇健康管理服务（5分）3.5.1 孕产妇系统管理率（2分）孕产妇系统管理率=年度辖区内按规范要求系统管理的孕产妇人数/年度辖区内活产数100%。满分2分。 得分=孕产妇系统管理率/85%2分。 孕产妇系统管理率85%，得分按2分计算。 各区县年度医改进展监测数据。3.5.2 抽查产后访视率（3分）抽查产后访视率=抽查辖区内产后28天内接受过产后访视的产妇人数/抽查的产妇总数100%。指标值80%。 得分=抽查产后访视率/80%3分。抽查产后访视率80%，得分按3分计算。随机抽查的年度孕产妇健康管理档案20份。每个基层单位随机抽查10份年度分娩的孕产妇健康管理档案或孕产妇保健手册。3.6 老年人健康管理服务（5分）3.3.1 老年人健康管理率（2分）老年人健康管理率=65岁以上老年人健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数100%。老年人口估算=辖区常住人口数11.57%。满分2分。 得分=健康管理率/65%2分。 健康管理率65%，得分按2分计算。 各区县年度医改进展监测数据和项目工作报告。3.6.2 抽查的健康体检表抽查合格完整率（3分）抽查的健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数100%。指标值标准：85%。得分=（抽查的健康体检表完整率/85%）x3分；85%,得3分。抽查的20份健康体检表中允许有2份辅助检查项目标注“拒查”，出现第3份及以上存在拒查的项的健康体检表的，认为此体检表不完整。随机抽查的65岁及以上老年人健康管理档案20份，核查2013年度健康体检表。每个基层抽取10份。根据档案记录，核对健康体检表填写是否符合国家规范，未填写健康体检表的档案视为体检表填写不完整。3.7高血压患者健康管理服务（5分） 3.7.1 高血压患者管理人数（2分）按国家规范要求建立高血压管理档案并提供相关服务的高血压患者数。辖区高血压患者总数估算=辖区常住成年人口总数成年人高血压患病率，成年人口估算=辖区人口数70%。开展2013年慢性病及危险因素监测的区县按监测患病率计算，其余用全市的患病率(24.5%)进行估算，各区县疾患病率数据应与重庆市疾控中心提供的一致。满分2分。 得分=高血压患者管理人数/目标任务管理人数2分。 高血压患者管理人数目标任务管理人数，得分按2分计算。目标任务数=辖区高血压患者总数35%各区县年度医改进展监测数据和项目工作报告。3.7.2 抽查的高血压患者规范管理抽查合格率情况（3分）核实高血压患者健康管理服务情况和血压控制情况。抽查的高血压患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的真实的年内管理高血压患者人数100%。抽查的患者血压控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访血压达标人数/抽查的真实的年内已管理高血压人数100%。 1.抽查高血压患者规范管理：2分，指标标准70%。得分=（抽查的规范管理率/70%x2分）（不真实档案数x0.5分），抽查的规范管理率70%，得分=2分（不真实档案数x0.5分）。2. 抽查患者血压控制：1分，标准50%。 得分=抽查的患者血压控制率/50%x1分，血压控制率50%，得分=1分，血压控制达标值140/90mmHg随机抽查的高血压患者健康管理档案20份，核查2013年服务记录.，每个基层抽取10份。核查档案信息是否真实；在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合国家规范要求。核查2013年最后一次随访记录的血压达标情况。 3. 项目执行（55分3.8. 糖尿病患者健康管理（5分）3.8.1 糖尿病患者管理人数（2分）按国家规范要求建立糖尿病管理档案并提供相关服务的糖尿病患者数。辖区糖尿病患者总数估算=辖区常住成年人口总数成年人糖尿病患病率，成年人口估算=辖区人口数70%。开展2013年慢性病及危险因素监测的区县按监测患病率计算，其余用全市的患病率(24.5%)进行估算，各区县疾患病率数据应与重庆市疾控中心提供的一致。满分2分。 得分=糖尿病患者管理人数/目标任务管理人数2分。 糖尿病患者管理人数目标任务管理人数，得分按2分计算。目标任务数=辖区糖尿病患者总数30%.各区县年度医改进展监测数据和项目工作报告。3.8.2 抽查的糖尿病患者规范健康管理抽查情况合格率（3分）核实2型糖尿病患者健康管理服务情况和血糖控制情况。 抽查的糖尿病患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/抽查的真实的年内管理糖尿病患者人数100%。抽查的患者血糖控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访空腹血糖达标人数/抽查的真实的年内已管理糖尿病患者人数100%。 1.抽查糖尿病患者规范管理：2分，指标标准70%。得分=（抽查的规范管理率/70%x2分）（不真实档案数x0.5分），抽查的规范管理率70%，得分=2分（不真实档案数x0.5分）。2. 抽查患者血糖控制：1分，指标标准50%。 得分=抽查的患者血糖控制率/50%x1分，抽查的血压控制率50%，得分=1分，空腹血糖控制达标值为7.0mmol/L。随机抽查的糖尿病患者健康管理档案20份，核查2013年服务记录.，每个基层抽取10份。核查档案信息是否真实；在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合国家规范要求。核查2013年最后一次随访记录的血糖达标情况。3. 项目执行（55分）3.9. 重性精神疾病患者管理服务（5分） 3.9.1 重性精神疾病患者检出率（2分）重性精神疾病患者检出率=所有登记在册的确诊患者数/辖区内常住人口总数100%。满分2分。686项目区县和非686项目区县分别按4和3计算。 得分=重性精神疾病患者检出率/目标检出率2分。重性精神疾病患者检出率/目标检出率，得分按2分计算。重庆市目标检测率3。重性精神疾病数据收集与分析系统。3.9.2 抽查的重性精神疾病患者规范管理抽查合格率（3分）抽查的重性精神疾病患者规范管理率=抽查当年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者人数/抽查的登记在册的确诊重性精神疾病患者数1000%。指标值标准：50% . 抽查的规范管理率50%， 得分按3分计算。抽查的规范管理率 50%，得分=抽查的规范管理率/50%3分。 随机抽查的确诊重性精神疾病患者管理档案20份，每个基层单位抽10份，核查2013年服务记录。. 3.10传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务（5分）3.10.1 传染病疫情和突发公共卫生事件报告及时率（2分）传染病疫情报告及时率=报告及时的病例数/报告传染病病例数100%。突发公共卫生事件报告及时率=报告及时事件数/报告事件数100%。 传染病报告及时率100%，不达100%的按得分比例扣分；突发公共卫生事件报告及时率100%，1分，100%，0分。 全国传染病网络直报系统统计数据。网络直报系统，对突发公共卫生事件确认时间进行核实确认。3.10.2 抽查的传染病疫情报告抽查合格率（2分）抽查的传染病疫情报告率=抽查的报告卡片数/抽查的时间范围内登记传染病病例数100%；完整率=填写卡片和网络报告完整数/抽查数100%；准确率=填写卡片和网络报告准确数/抽查数100%；一致率=填写和录入一致的病例数/抽查数100%抽查的传染病疫情报告率、完整率、准确率、一致率均=100%：2分，不达100%的按得分比例扣分抽查基层年度传染病报告记录和相应门诊日志、检验科、放射科记录等。至少抽查10例，不足10例全查；病例分布包括不同月份的病例。3.10.3突发公共卫生事件处置（1分）核查基层医疗卫生机构按照卫生应急管理有关法律、法规和国家规范要求，开展突发公共卫生事件管理的情况。有突发公共卫生事件的：没有服务记录：0分。没有突发公共卫生事件的：没有报告管理制度、预案、培训：0分。基层开展突发公共卫生事件报告和处置的记录以及报告管理制度。包括：工作记录、突发公共卫生事件相关信息报告卡、制度建设文件、培训及演练等。3.11 卫生监督协管服务（5分）3.11卫生监督协管服务开展情况（5分）了解基层医疗卫生机构的卫生监督协管服务情况、有关工作制度建设和落实情况。区（县）卫生监督协管工作开展比例=开展卫生监督协管服务的乡镇（街道）/辖区乡镇（街道）数100%，开展比例=100%，得2分。基层医疗卫生机构：（1）聘请专（兼）职卫生监督协管员，且有培训记录，得2分；（2）服务记录完整，得1分。基层开展卫生监督协管服务的制度、方案和服务记录。包括：食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告的相关工作记录。随机抽查3个基层医疗卫生机构，每个乡镇（街道）抽查3个服务单位。3.12中医药健康管理服务（5分）3.12.1老年人中医药健康管理服务率(3分）老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。指标值标准：30% . 管理率30%， 得分按3分计算。抽查管理率30%，得分=管理率/50%3分。各区县年度医改进展监测数据和项目工作报告。基层医疗卫生机构设置中医诊室，应用中医药方法开展重点人群健康管理服务的有关记录、资料。随机抽取2个基层医疗机构，抽查65岁以上老年人健康管理档案20份，核查老年人中医药健康管理服务记录表。每个机构抽取10份。根据记录、电话回访等方式，核对内容填写是否符合国家规范，填写不完整或电话回访未做中医体质辨识和中医保健指导视为未填写。 3.12.2 036个月儿童中医药健康管理服务率（2分） 036个月儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的