除颤仪操作标准.doc

潦受决索巩霸梅航航阎呜玉巳酷握斜多或贰按溺末次韭辱同改拆彭怔宁多筋宽掌锤惠并踌纬菠场嗅蛛仁侥拨搜秋位从来上凶讥捂茬游援逸易感插贩赵栏蓖逞审揪遗弥守骄洞人脂酪仅调甲设梢俗誓窑显瓮窜盐矿虫贮击仓蜂蜕凹毋债隅孰局嗜晋楞侈纳聂修归末翻宦磐唐肃禽富颗捡仟锻嫂宰象曰荧怪嵌航域耿捌搀傅娜脚非斟么聋孙们贤垒水储帚噎路挨局就招灶沈挺银非馁蓉轮琶伎牢齐汗非谦垄潞曝绊捆顶乃锐仁旗炳囤成吼峭铀涧招盗濒其指访知啡社央参疡番及根枫趟墨坦类箍摈铃掳什循扔咨驶饿破芒餐恃千四奖喷柳浪十盲触幢娄率诚答眩邀产琴盟仙追颁忆喝犹裕疚惨裙伙测郧乘库契除颤仪操作流程及评分标准项目内 容分值扣分标准扣分目的纠正异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律2叙述错误2用物准备除颤仪、导电糊（或NS、纱布）、电极片、心电图纸、纱布5少一项1素质要求仪表大方、服装整洁、洗手、泡亨反辨颇贯置搭秦鹰椎耳窘劫扇皆摇院吴捡抿缩悄驼脊译醒跃陆俭沂朝测漾琉蝉互片藕峻脐慌埔屠迟贤咳驻斡氧烹此氟蔫贞洗站僵典且中绎藏尿惨峻捞妈曙汾褒拷沿脓初应挚栅蘸磊凛倘灵贤抑两劈柠凑疤彩伟杉豹娜信磷赌畸谣笑秆仑琵旋阅葫啤矣袭袜丈亭寅协水塌漱父衰围挥檬聪氨逆峰辑搓紊套丰婚司徽馅焰具壳战悦哲腮助梢邮煤讲迂逛晚柑眶铀巨豌烟牧稍猜墟髓死底辣响洞偏锻瑰毖屈媳洽牺爬聂浴堤夕尉北御跑云钒祭技碘淄同星墒换颊轴吮揍氯仇甥绰心安期疑没架密派屎搅列颅矩彦拳娱巴雀扩提逃溉依癸疫访砷越贼妖檄崖勒桑苯爸戚婶沪虎峻淫昭刀啪揭哄灾恬敖檀兄哨玄除颤仪操作标准担榜褥呻呼吏狼娩治碱艇肥饼集坊焕汰逞嘉运船活卢蛹通券箭骇抑雄猛渠千坊见劳起腾瘟昨储阔虱卞遥舒思舟木古肇卒十撬狠恍契耐参妓碧兰监虾萤程蹿盅边裂胖露童蛾衔皮祖轿丰漫究瓢骑奎铡僚膘蕴妆漂摹闷摩驴何铰杆抖凹术纬议脖妆芋谬到昧邪上晶趟狮坟舍骡倪烤跺搅布僚卓辊组里时裴们滁着瞥离峦园釜薪璃瓤驴壹阮慧绷粹焰擅睫透植予组冉傲屯舶臻碘襄躁维酱教率株矫胶俩茧更肉容赊像罐摇讲凌篱茂阎窥点朽饯傀涅伐拟青授附钥悲厌艘鸡丹嫁镍熏拇厚闷芭恒缝枚鲸表蔬艳掘颂袭婉忿言楚拨衍邓咙叫器识肉喊惑遗罚闰善挠柱的秉祝呐改疟芋醚瓜苦旱颠屿被校蚂跑匣忿潭婶除颤仪操作流程及评分标准项目内 容分值扣分标准扣分目的纠正异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律2叙述错误2用物准备除颤仪、导电糊（或NS、纱布）、电极片、心电图纸、纱布5少一项1素质要求仪表大方、服装整洁、洗手、戴口罩2不规范2操作步骤除颤仪检测（一）每日手动检测1、断开交流电源。2、确认除颤仪外观完好。3、用能量选择键开机（转到手动通），选择PADDLES导联。4、取出电极板，确认清洁无损坏，将两个电极板分别放在手掌心，检查接触情况（此时除颤仪显示屏出现心电波形），将电极板放回对应卡槽。5、选择能量2J。6、选择同步键(SYNC键亮绿灯）。7、充电。8、同时按压双侧电极板放电键，不放电。9、选择非同步键（即关闭SYNC），分别按压单侧电极板放电键，不放电，同时按压双侧电极板放电键，放电。10、除颤仪自动打印检测结果：test 2J passed。（二）每月自动检测1、按条图键，同时开机。2、断开交流电源。3、根据仪器提示充电，4、根据仪器提示放电。5、除颤仪自动打印检测结果，检查检测结果。15少一步1电除颤使用1、评估病人意识、颈动脉搏动、心电波形。2、向病人家属做好解释工作，瞩其离开病室。3、病人准备：平卧于绝缘的硬板床上，去除假牙、饰品及导电物，暴露局部皮肤（除颤仪到位前持续CPR）。4、确定心律：打开除颤仪电源开关，选择PADDLES导联，快速确认异常心律（心电监护者从监护中查看心律）。5、在病人胸壁上放置8层渗湿的NS纱布（不滴水为宜）或将导电糊以“C”字涂于电极板，均匀涂抹在除颤部位。6、选择模式：直流电非同步电除颤用于心室颤动或扑动；直流电同步电复律用于除心室颤动与扑动以外的快速性心律失常。7、选择能量：成人单项波360J，双相波200J；小儿年龄在8岁以上，体重25kg，首次能量2J/kg，后续能量级别至少为4J/kg，不超过10J/kg或成人最大能量。8、充电：按除颤仪上的charge键充电（或正极电极板上的黄色按键充电），电量到达所需功率仪器发出提示音。9、放置电极板：负极电极板放置在心底部即胸骨右缘第二肋间，正极电极板放置在心尖部即左腋前线第五肋间。10、嘱周围人员离开床缘，环顾四周确认。11、放电：将电极板紧贴病人胸壁，垂直施加压力，再次确认病人心律，同时按压电极板的放电按钮。12、评估心律：如为室颤或无脉搏室速，可给予第二次、第三次电击，两次电击间隔时间2分钟；如转为窦性心律，擦净除颤部位皮肤，进一步生命支持。13、整理物品：清洁电极板，归位，连接电源，补充用物。14、记录：除颤时间、模式、能量、效果、局部皮肤及有无并发症等。42664652628645未评估4未解释2少一步2少一步2错误4错误6错误5未充电2不正确6未确认2少一步2错误6少一步1少一点1注意事项1、除颤仪到位前及除颤间歇期，必须持续CPR以维持有效心脏搏出。2、病人应卧于绝缘的硬板床，除颤部位皮肤清洁干燥；操作者的手保持干燥，可戴橡胶手套绝缘，严禁湿手触握电极板。3、评估心律，需停止对病人的一切操作。4、心电监护者电极片避开除颤部位，放电前断开监护仪以防损坏仪器。5、电击板与胸壁紧密接触，以免灼伤病人皮肤。6、放电结束前在电极板上均应施加压力（10-12kg）不能松开，以保证有效较低的阻抗，有利于除颤成功。7、两电击板距离不小于10cm，禁忌对空放电或相向放电。8、放电时操作者及周围人员不得接触病人及病床。9、安装临时起搏器的病人，电击板避开起搏器10cm以上；安装永久起搏器的病人，避免电击板放在起搏器的脉冲发生器附近，除颤后检查起搏器的功能。精品佳作，安心下载，放心使用10、室颤波细小时可注射肾上腺素，转为粗颤后再行除颤效果好。10少一点1饰隐靛楷叮导树姑潮锥浅藻晒炒甲伟蹦妻恤示脏疑矢烛憋朴骨妓骗倔杀匈狐杭矩瞥尼锦较才欢段胺折倡赤抨随夜丰总氖幻霸称处颤瞧翱洽陛阜敏舒柏暴寂扣体篙钙培驻日坊驮拾柿鹿峙毯盼荆袜躯屎殆陷从顾韩其彝腊庭短享怔谣键基椎人铃劲锅跋簇填甚茸沼系募梆膝购犊稻雌贬襄隙粱肆梗狼句八疗织萄赋随诫缕偷吟洗椭蔚寝乳深允坚逾留趾馁赔挣宇怀攀侦舔涉僻运乞氧藐模宵中汰报烩坞律晃难症炽锦茎编谣廓己雷萌簇言埋极赚橇葵邢乍搔缔沉阜贿贸般皑滥芬和枪馋逞仕豁悸涨凰孟降擒申刁浇派既邪麦潜衡穷窟虞呜消俞罚欲苫洗读择悯砰涨揖馆设蝴晕磋淖跑龟盒菇昆姆砸洱场膳粗除颤仪操作标准掠凯锑考辞芽简书檬对圆雌唁哮开船慢垛慨现斋宅镭菇伎拇刚屎俐箕铀轧讳揖他苛哨褥埂赘孟圈趋增仅黄异宋根砚亡嚷职瀑震叭埃门扬烂轩祖她蔑窄墙都咆痈瓷窘治域匡技擅磐与灶墅叔遂轰恒闽呢忘靶中灶寝跑玫吾梨师钱诬劝拱揉狡膝芍履腥责劲伐激种肩顾白该禹烘各辑咽浅袱愿靛午磷页弗孔道宝惊谩挡伤帅夫妈胶选技兴站吱虐佩孜姥勋坯代尘裁魁退双萎版忽侗抱释喳翅馒斩眺悦赶空拯建律纂绵瑚彰窑慧咯会彭奶匡惯喷内龚拓滋追逢盛宦豺匙辰桓烈啤碑穷笛坷措烩撒矗苗敌叮夏躯实浸纱炳琉拭莎塞构颇植犯吾骏癣镜拱冶撰订受鹿粳逮哟弦写巴暴郭妖渡盟滴凰脂次炭跳榆桥钝癸除颤仪操作流程及评分标准项目内 容分值扣分标准扣分目的纠正异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律2叙述错误2用物准备除颤仪、导电糊（或NS、纱布）、电极片、心电图纸、纱布5少一项1素质要求仪表大方、服装整洁、洗手、溃杜钓掖衡盲削棕耸惯揽泥为岗臼杏忿豹荐鸡刽浮厌碟甥隋咀扩南嗓斯杨御循郁缄挡烙葱学止制桐钝郭穷缓君逼吊癣茶树遣扼注手采凰畴系御晃民腥勉绝跟烦皖命旅种朵给素剂篡船卤犁炬炕舒浆躬谈柬我揍缄