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传染病的预检分诊 感染性疾病科赵正华2012 9 25 一 为什么要开展预检分诊 中华人民共和国卫士部令第41号 医疗机构传染病预检分诊管理办法 已于2004年12月16日经卫生部部务会议讨论通过 现予以发布 自发布之日起施行 部长 吴仪二00五年二月二十八日 二 预检分诊的概念 传染病预检 分诊制度是指医疗机构为有效控制疫情 防止医疗机构内交叉感染 保障人民身体健康和生命安全 根据 中华人民共和国传染病防治法 的有关规定 对来诊的患者进行传染病方面的甄别 检查与分流制度 传染病预检分诊的出台背景是2003年的SARS流行 SARS流行期间北医大人民医院被隔离 2009年有出现甲H1N1流行 警惕疫情反复发作 三 预检分诊的要求 发热病人预检分诊的总体要求 1 所以医院均应建立传染病预检分诊制度 设立体温检测点 对所以发热病人进行预检分诊 分诊点关口前移至救诊大厅门口 2 预检分诊点与发热门诊应当标示明确醒目 通风良好 具有消毒消毒隔离条件和必要的防护用品 人员配备到位 工作人员采取必要的防护措施 传工作服 戴口罩 戴手套 带工资帽 防护眼镜 分诊点 放置体温计 口罩 手套 发热病人登记表 宣传单 简单的消毒设施 医务人员24小时值班 3 在预检出 向就诊的发热病人及及陪同人员家属发放口罩 做好初始的隔离措施 分诊点医护人员可帮助其挂号就诊 陪同患者到发热门诊 避免与其他人接触 4 预检分诊点与发热门诊每天做好消毒工作 四 发热门诊的要求 发热门诊的隔离措施 防止交叉感染 及时发现SARA 人禽流感 甲流感 鼠疫等呼吸道传染病 1 远离其他门诊 急诊 独立设区 出入口与普通门诊分开 标识明显 2 有备用诊室 3 设隔离卫生间 4 挂号 就诊 检验 检查 取药等能在该区域内完成 5 设立独立的医护人员工作区域 6 发热和急性呼吸道症状患者应当戴外科口罩 若病情不允许 在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻 然后将卫生纸丢入医疗废物容器 7 近距离接触 距离 1米 急性发热性呼吸道症状患者 医务人员应采用 标准预防 飞沫传播预防 的措施 五 甲流感等定点医院的要求 1 对预检发热的病人 应导致发热门诊进一步诊疗 并做好登记 2 在发热门诊 对符合流感样病例条件 并有可疑流行病学接触史的 及时进行隔离和报告 要求发热门诊甲型H1N1就诊流程图上墙 定点医疗机构 1 首诊医师若怀疑患者为疑似病例 请上级医师会诊 2 仍不能除外者 进行院内专家组会诊 及时报告区疾控中心 以便及时开展调查处理 3 院内专家会诊不能解决的诊断治疗问题 区卫生局组织专家会诊 4 整个诊
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