1管棚及注浆检验批验收.doc

西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表BJ2-6编 号02-2-01-0-03001 管棚及注浆 检验批报验申请表工程名称：西安地铁一号线一期工程TJSG-标站-站暗挖区间致：监理有限公司（监理单位）我单位已完成了站-站暗挖区间左线ZDK26+648.397管棚及注浆施工 工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.管棚工程检验批质量验收记录1份 2.大管棚施工记录表5份3.管棚注浆施工记录2份承包单位(章) 项目经理 资质证号 日 期 年月日审查意见： 同意验收项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 年月日西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表分部工程01洞身开挖及支护分项工程03管棚及注浆管棚工程检验批质量验收记录 022010031工程名称西安地铁一号线一期工程TJSG-标站站暗挖区间分项工程名称管棚及注浆验收部位左线ZDK26+648.397施工单位集团有限公司项目经理施工执行标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10417-2003）地下铁道工程施工及验收规范GB50299-1999（2003年版）验收执行标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10417-2003）地下铁道工程施工及验收规范GB50299-1999（2003年版）分包单位/分包项目经理/施工班组长/质量验收规范（TB10417-2003）的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1管棚所使用的钢管原材料进场检验应符合现行国家标准的要求合格合格2管棚所使用钢管的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求合格3管棚搭接长度应符合设计要求合格一般项目1管棚施工允许误差钻孔外插角10.10.50.60.50.40.70.900.50.2符合要求孔距(mm)150+50-30+60+45-50-55+20-25+30-30孔深(mm)50-25-15+10-10+20-30-35-40+30-352注浆浆液强度和配合比应符合设计要求，且浆液应充满钢管及周围的缝隙符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足设计及规范要求，评定合格。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论验收合格专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表CJ542编 号02-2-01-0-03001大管棚施工记录工程名称西安地铁一号线一期工程TJSG-标站站暗挖区间施工日期2011年03月04日桩号及部位左线ZDK26+648.397施工图号010516-S-QJ-02-008管棚设计参数管材名称直径(mm)单/总管长度(m)沿拱环向间距(m)钻孔口径(mm)倾角()注浆液名称热扎无缝钢管1086/150.451401-3水泥-水玻璃双液浆钻机型号508型钻机浆液配比水泥浆：水玻璃=1：1管棚编号开钻时间结束时间钻孔深度（m）沿拱环向间距(cm)压力(MPa)注浆量(m3)17:3011:3014.97550.0/213:0017:0514.98542.0/317:3022:0015.01051.0/布置草图质检员施工员记录员年 月 日年 月 日年 月 日符合要求监理工程师： 年 月 日西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表CJ543编 号02-2-01-0-03001管棚注浆施工记录工程名称西安地铁一号线一期工程TJSG-标站站暗挖区间承包单位集团有限公司施工部位左线ZDK26+648.397标段号TJSG-标监理单位监理有限公司压浆日期、时间管棚编号浆液名称水泥标号浆液配比压浆数量注浆终压（MPa）浆液（m3）水泥（kg）水玻璃（kg）2011.03.0510:00-12:001水泥-水玻璃双液浆P.042.51：10.28289.24125.6640.82011.03.0510:00-14:002水泥-水玻璃双液浆P.042.51：10.31320.23139.1280.62011.03.0514: