医师与药师的互动合作关系.ppt

1 醫師與藥師的互動合作關係 藥劑部主任王春玉藥師 2 藥局環境介紹 1F中央藥局 TEL 2920 2923四 門急診及出院處方給藥UD住院處方首日量給藥藥物諮詢櫃台與藥物諮詢室用藥諮詢服務 3 藥庫 TEL 2099 藥物收發料及庫存管理藥物諮詢中心 TEL 2166 http www skh org tw T000046 ms skh org tw 藥物諮詢服務藥訊編輯網站維護處方集及藥事通告電腦檔維護管制藥品管理及藥事委員會相關業務等會議室部內晨會等教育訓練場所 藥局環境介紹 B4藥劑部 4 藥局環境介紹 B4藥劑部 UD辦公室 TEL 2162 臨床藥學服務UD每日量給藥主管辦公室 TEL 2164 2165 化療藥物與全靜脈營養藥物調配室 TEL 2161 5 醫院藥師所提供的服務 藥物管理 治療監測 及教學方面藥事委員會處方集藥物副作用通報系統藥物使用評估醫院藥訊的發行參與醫護人員教育訓練 臨床討論會等 6 協助醫師提升藥物治療效果成立藥物諮詢中心 提供藥物諮詢服務參與病房內病人之藥物治療監測 提供藥物動力學服務協助 參與藥物臨床研究參與各醫療小組 如營養治療 感染管制小組 及專科 如血液腫瘤科 感染科 臨床藥學服務 醫院藥師所提供的服務 7 臨床藥師 各加護病房皆設有臨床藥師特殊專科 感染管制 血液腫瘤 亦設有臨床藥師協助監測藥物療效及副作用藥物血中濃度監測及ADR通報提供醫護人員藥物資訊選擇適當用藥提供病患教育與用藥指導參與醫護人員繼續教育與病例討論 8 臨床藥師工作成果 9 何時應監測血中濃度 TDM 確定病人是否有遵照醫囑按時服藥確認調整藥物劑量之後是否達到療效懷疑患者因劑量過大而產生中毒現象老年人或肝腎功能不好的病人是否因藥物蓄積而使血中濃度偏高併用其他會產生交互作用的藥物 欲得知影響療效程度 10 藥物血中濃度監測工作記錄8901 8912 11 藥物諮詢服務 1F大廳藥物諮詢櫃 藥物諮詢室及B4藥物諮詢中心皆可提供藥物諮詢服務提供相關藥學藏書 光碟藥物查詢系統處方集及藥事通告系統已上主電腦隨時up date電話或網路藥物諮詢服務新光藥訊 12 13 14 15 16 17 Micromedexsystem 18 19 Micromedexhealthseries DRUGDEX 藥品諮詢系統 DRUGEVALUATIONS劑量 藥動學 注意事項 藥物交互作用 FDA核准與未核准的適應症 臨床應用 副作用 懷孕用藥安全分級與藥品療效比較等 DRUGCONSULTS提供較深入的藥品資料 例如哪類藥品會引起某種副作用 某種疾病的首選藥品為何 過去藥品諮詢中心常被詢問的問題等 DRUGDEXProducts Trade GenericDrugs產品及製造廠資料 包括藥品的商品名 劑型 包裝 賦形劑等 DRUGDEX包含開發中新藥 世界各國藥品 美國藥物食品管理局 FDA 核准上市藥品及成藥 20 POISINDEX日常用品 清潔劑 個人衛生用品及防蟲劑工業化學品 工廠試料 工業產品 清潔劑 防腐劑 農藥 藥品 處方藥 學名藥 成藥 動物用藥 生物來源產品 植物 動物 食物中毒 ToxicologyManagements包括 900種詳盡的中毒處理及治療療程 藥品及生物產品的成分鑑定 中毒療法 臨床徵候及不明毒物之治療方法 POISINDEX系統是由洛磯山毒物及藥物中心以及科羅拉多大學醫學中心共同開發之資料庫 廣為全球醫院急診 外傷部門及毒物 藥物中心採用 共收錄了一百萬種商業產品 Micromedexhealthseries 21 REPRORISKREPROTEXT工作場所最常接觸的600種工業化學品及藥劑對生殖所造成的影響 包括致癌性 遺傳作用 急性及慢性暴露之影響 危險因子 對生殖之作用提供有關藥物 化學藥品及環境物質等對男女生殖系統 胎兒的影響 幫助專業人員評估 TERIS收錄700種具致畸胎作用之藥品及環境用藥由華盛頓大學開發SHEPARD S收錄2000種具致畸胎作用化學品 食品添加物 環境污染源 藥品及病毒的研究報告摘要 Micromedexhealthseries 22 DRUG REAX藥品 藥品 含副作用加成效應 藥品 食物 藥品 酒精 藥品 疾病 藥品 煙草及藥品 實驗數值的交互作用 以及曾發生過敏反應史 本資料庫共包括了8000個以上藥品名詞 同時將商品名及俗名加以區分 可幫助醫師及藥師查詢藥品是否產生交互作用 交互作用的影響及臨床重要性 檢索時可同時輸入多種藥品 最多可達128種 DOSING THERAPEUTICTOOLS藥品中毒治療計算圖表及其他計算圖表 急救給藥程式 心電圖節律帶 鑑別診斷表 診斷及治療資料庫提供臨床醫療人員迅速正確診斷 計算軟體及計算圖 協助處理緊急病患 Micromedexhealthseries IDISsystem 24 25 處方集系統 26 顏妙儒 藥劑科連線系統主畫面 900216 01 醫師分科處方檔04 病人用藥記錄查詢07 藥籤補印作業02 住院常規用藥計價05 處方停止與變更08 住院費用查詢03 處方開立06 出院帶回09 住院名單查詢 18 處方籤補印作業25 退藥作業19 列表機設定20 藥檯開關設定作業27 敘述報告查詢21 患者處方籤查詢作業28 抗生素勾選查詢22 處方籤查詢作業17 藥品名稱查詢23 領藥號設定作業30 處方集作業 SELECTION F12 SIGNOFFMGMMS442OT03 27 顏妙儒 處方集作業 900216 商品名 學名 藥品碼 分類碼 請輸入查詢條件後 於鍵盤按ENTER鍵 無輸入查詢條件 以藥品碼排序 1 新藥通告 含換藥品製造商 2 缺貨通告 3 停用通告 4 用藥規範通告 5 其他藥事相關業務通告 請選擇 F5 查詢 F2 分類碼明細F3 前畫面F11 清畫面F12 主畫面ENTER 處方集RXIA80SAOT03 A 可在商品名 學名 藥品碼 藥理碼分別輸入按 ENTER 查詢 不限字數 或交集查詢 選擇後按 F2 查內容 按 F6 列印內容 28 顏妙儒 處方集作業 900216 選料號學名簡稱商品名規格分類碼 1 1MFV04VALSARTAN80MG CDIOVAN80MG80mg cap28 s box2408002 資料結束 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 請以滑鼠單選藥品後再點選下列功能鍵 或輸入藥品序號後再按功能鍵 請選擇 F2 查內容F3 前畫面頁次 001RXIA80SBF7 上頁F8 下頁OT03 29 顏妙儒 處方集作業 900216 藥品料號 1MFV04商品名 DIOVAN80MG學名 Valsartan80mg cap規格 80mg cap28 s box廠牌 Novartis分類代碼 240800降血壓藥適應症treatmentofhypertension 使用劑量80mgqd maybeincreasedto160mg 禁忌症pregnancy hypersensitivity 副作用headache dizziness viralinfection URIinfection cough diarrhea fatigue rhinitis sinusitis backpain abdominalpain nausea arthralgia 警示sodium and orvolume depletedp ts renalarterystenosis impairedrenalfunction hepaticimpairment 交互作用potassium sparingdiuretics potassiumsupplements saltsubstitutecontainingpotassium 懷孕分類C 1sttrimester D 2nd 3rdtrimester 資料結束 RXIA80SDF3選藥F6列印F7上頁F8下頁01POT03 30 顏妙儒 藥品分類碼明細 900216 查詢分類英文名稱 分類碼分類中英文名稱400400ACIDIFYINGAGENTS酸化劑400499ACIDIFYINGAGENTSCOMPOSITE酸化劑複方680400ADRENALS腎上腺素680499ADRENALSCOMPOSITE腎上腺素複方360400ADRENOCORTICALINSUFFICIENCY診斷用藥 腎上腺皮質功能不足400800ALKALINIZINGAGENTS鹼化劑400899ALKALINIZINGAGENTSCOMPOSITE鹼化劑複方363000ALLERGENANDDIAGNOSTICAGENTSFORHYPERSENSITIVITY過敏原及過敏診斷劑F3 前畫面F7 上頁F8 下頁ENTER 查詢RXIA80SFOT03 按 F2 查分類碼明細 輸入要查之分類英文名稱 不限字數 按 ENTER 即得 31 藥劑部通告 32 顏妙儒 處方集作業 900216 商品名 學名 藥品碼 分類碼 請輸入查詢條件後 於鍵盤按ENTER鍵 無輸入查詢條件 以藥品碼排序 1 新藥通告 含換藥品製造商 2 缺貨通告 3 停用通告 4 用藥規範通告 5 其他藥事相關業務通告 請選擇 F5 查詢 F2 分類碼明細F3 前畫面F11 清畫面F12 主畫面ENTER 處方集RXIA80SAOT03 A 可在商品名 學名 藥品碼 藥理碼分別輸入按 ENTER 查詢 不限字數 或交集查詢 選擇後按 F2 查內容 按 F6 列印內容 33 顏妙儒 藥品異動公告 900216 一 新藥通告 含換藥品製造商 第01頁01 090 02 13起1MDM01Megestrolacetate20mg tab Megace 缺貨 改以02 1SDM01Megestrolacetateoralsusp 40mg ml240ml bot03 Megaceoralsusp 暫代 04 090 02 12起1PGV01Sodiumvalproatelyophilizedinj400mg vial05 Depakine 上線 限對phenytoin注射劑無效或無法忍受06 phenytoin副作用 且無法口服valproicacid之病患使用 07 090 02 09起1PDC07Cytarabineinj100mg vial Cytosar u 換廠 改用08 1PDC12Cytarabineinj100mg vial 09 090 02 08起1MMG07GuarGum5g sach Guarem 換廠 改用1MMG10Guar10 Gum5g sach Guarina 11 090 01 31起1MFU01Ubidecarenone10mg cap Ubequinon 換廠 改用12 1MFN10Neuquinon10mg tab 13 090 01 231M