第七章 心理异常及其预防矫治.ppt

现代心理学 安徽理工大学选修课 机械工程学院 郑孝莲Email xilzheng xilzheng 密码78917891 第七章心理异常及其预防矫治 案例分析一 投射的爱情 他开着奥迪经过以前大学广场时 望着湛蓝的天 他发现自己快进入不惑之年了 有了妻子 房子 儿子还有这辆车子 呵呵 大概他是一个幸福的人吧 可是为什么他的心头就如同压了一块大石头 让他喘不过气来 哪怕是躺在充满负离子的氧吧里 他都无法释怀 这是为什么呢 他喃喃自语 只有开车来到这所大学 在这里他整整呆了7年 人来人往的校园广场 他才能找到一丝平静 这个时候是下课时间 那些年轻的孩子 肆意欢笑 脸上很少看到阴霾 哪像20年前的自己啊 一面啃着馒头一面练习无比拗口的英语 心里盘算着下个月家里能否寄来一点盘缠 如果不行 那还是要去接几份家教才能养活自己之外买几本好书 怎么回忆这些呢 他摇摇头 眼睛看着车外 不知道那熟悉的身影会不会出现在广场上 那个女孩 哦 不应该叫作女孩 现在她也和自己一样快要成为昨日黄花了 可是在他的心中 她还是那个扎马尾辫的小姑娘 在清晨拉着他的手和他一起做体操的穿背带裙的小天使 是的 正如同20年前他来自农村那最偏远的山区 他不知道英语怎么读 不知道城市里还有不是马车的公交车 不知道原来女孩子穿裙子是那么好看 他慌张了 只能把自己的心压得紧紧的 多读书 练英语 大学四年他不敢怠慢 那个年代读大学 是自己的弟弟把机会让给了他 如果不好好读书他怎么跃龙门成为家里的骄傲 如果不是那个清晨 可能他永远都不敢看她 不敢和她说话 她是那么美好而活跃 会拉着小提琴 演奏出祝英台和梁山伯 周一的清晨 学校惯例升国旗做早操 那时的大学管理森严 没有现在的民主自由 却把他们培养成国家的栋梁 谁都不能迟到或者请假 可是偏偏表现良好的他忘记了那个早晨 他躲在那时还是荒凉现在却成为热闹的广场边读英语 你怎么还在这里啊 她出现了 清晨的薄雾还未散尽 他还记得她那时穿着一条红色的背带裙 马尾辫在雾中左右摇摆着 仿佛家门口老树上雀跃的百灵鸟 她伸出左手 拉着他就跑 快点 要迟到了 今天升早旗呢 她的手是暖暖的 他晕头转向地跟着她 意识模糊 连何时她松开的手也没有发觉 可能这只是一个小细节 常人并不在意 是啊 同班同学提醒自己去做早操是平常的 可是她为什么要主动拉他的手呢 要知道 长这么大 除了母亲 没有第二个异性拉过自己 何况是那么柔软温和的手 他开始失眠 发呆了 有时候 他总能感觉她是在望着自己 眼神中有着一种叫作温暖的东西 后来 他逐渐发现 上课点名时 其他人的名字她轻描淡写地念着 而轮到他了 她会停一下然后大声念出来 吃饭的时候 她老说胃口不好 会把馒头分给班上的男生 每每分给他的似乎是最多的部分 还有很多 她对他的好 成了慢镜头在他眼前倒过 是啊 那个年代要是可以说出来 说不定她会成为自己的太太 这时候 他哑然失笑了 是啊 那时自己要稍微主动一点 是不是这个爱情故事的结局真有变动呢 这次他鼓足了勇气 要把这些年所有的心思告诉她 只为不留下遗憾 果真她出现了 和20年前不一样了 她不再年轻 最重要的是那头青丝已经高高盘在脑后 一丝不苟 嗨 老同学 还记得我吗 这句排练了多次的招呼 在这一刻让他舌头打结 毫不灵光 你是 她讪讪地笑着 在脑海里搜索了半天终于想起来了 哦 你就是那个整天只知道读书的 小二黑 哦 那次你忘了去参加升旗 要不是班主任催我找你 那次我们班就没办法评优啦 那一刻 他如泄气的皮球 只想到了5个字 投射的爱情 案例分析二 那一年 我社交恐惧 研一开学 无意间想起大一那一年 我社交恐惧 初入大学时 我犹如陷入黑暗而又冰冷的漩涡 一切是那么陌生而遥远 在教室 在食堂 在大街上的每一分钟都让我难以忍受 唯一让我感到安全的是我的那张床 我的床挂了一层厚厚的蚊帐 我还在蚊帐外面挂了一层蓝色的床帘 每次把蚊帐和床帘一拉 哪怕再闷热 我也觉得很安全 当时 我只和宿舍的同学交往 任何外宿舍的人来到我们宿舍 都会让我战战兢兢 我害怕同那些陌生人说话 更不用说陌生的异性了 所以 班上的男生我一个都不认识 上课时很难熬 因为我总觉得老师的眼睛在盯着我 身边的同学也可能盯着我 想找一个密封的地洞钻进去 那样的话就没有人会看到我了 更晕的是 老师提问时习惯性拿自己的眼睛在全班扫射 我马上我心跳加快 呼吸急促 最后会满脸通红 大汗淋漓 身边的同学就会用非常异样的目光看着我 那个时刻是最痛苦的 在体育课时也常常如此 我还出过一次丑 去食堂吃饭时 因为人多 我非常紧张 最后晕倒了 从那以后 都是宿舍的同学给我买饭 再偷偷送到宿舍给我吃 在心里面 真的很感谢宿舍的同学 她们似乎也发现我异于常人 在一次 晚聊会 上 安静的我鼓起勇气告诉她们我的苦衷 我从高三下学期时就开始人际交往恐惧 尤其是不敢和陌生的异性交往 一位室友向我讲述了自己咨询的经历 并鼓励我去学校的心理咨询中心咨询 我踌躇了将近三个星期 最后在这位室友的陪伴下 来到了心理咨询中心 咨询老师的和蔼 亲切让局促不安的我平静下来 在她的鼓励下 我们一起探寻我害怕交往的根源 并回忆了在高三时的一段痛苦经历 我是一个很普通平凡的女孩 没有出众的外表 拔尖的成绩 就像一粒细沙 一颗水珠 在一次抽签换位置时 我抽到和班上成绩最好 最帅气 最玩世不恭的男生同桌 当时我非常紧张 因为他是全班女生都欣赏的男生 不知道当时我对他的感觉是不是可以称之为 暗恋 自从与他同桌后 我的学习成绩开始不稳定了 我常常分神 也挨了班主任很多次批评 同桌的状态一直很好 一次 从班主任办公室回来时 同桌看见我脸色阴沉 于是半开玩笑半当真地说 哎 你自从与我同桌后就常挨教导 不会是我影响你吧 如果是我影响你 那我会内疚一辈子的啊 哈哈哈哈 我窘迫得无地自容 闷闷地说 是的 是你影响我了 怎么样 原以为对话就此打住 没想到同桌竟然凑到我的脸旁 笑嘻嘻地说 你在暗恋我吧 不过呢 我喜欢的那种女孩至今还没有出现呢 嘿嘿嘿嘿 我满脸通红 心像被刺痛了一样 觉得自己像是一个小丑 真想找个地洞钻进去 永远不出来 从那之后 我再也没有和同桌说过话 他似乎很知趣地将位置调开了 之后的那些日子 我总是匆匆又匆匆的行走 看书 觉得读书考大学是自己的唯一救命稻草 希望早点离开 也常常会碰见那个同桌在和一群 哥们 肆无忌惮地吵闹 每遇此时 我立刻会紧张 窘迫 羞愧地低着头溜走 高考后的暑假 我没有和高中的任何同学联系 我将自己困在自己的角落里 等待着最后的判决书 运气还好 我上了二本 不管如何 我终将远离丑小鸭 灰姑娘的纪元 然而 到大学后 我吃惊地发现 这里的一切是这样陌生 我似乎到了新的冰河世纪 我害怕和别人说话 害怕男生 害怕帅的男生 害怕密密麻麻的人群 在这个新的冰河世纪 我成了被冰冻的丑小鸭 讲完这段经历后 望着咨询老师温暖的笑容 我长吁一口气 如释重负 并惊讶于自己的滔滔不绝 接下来 我又咨询了几次 慢慢地对自己有了更深入地了解 自卑是所有情结的根源 自卑让我觉得没有资格去喜欢别人 自卑让我在所谓 暗恋 的人面前紧张局促 自卑让我在众人面前低人一等 自卑让我选择逃避 自卑让我选择自闭 我为什么为自卑 根源在于我总是在向上比较 在于我把自己的弱点和别人的优点相比较 在于我很少去发现自己的闪光点 在于我没有去悦纳自我的不足 案例 性格孤僻的苦恼 在某学院本科二年级学生小A 来自偏远的山村 父母均是农民 家境较差 他排行最小 全家人都很疼爱他 小A自幼性格十分内向 孤僻 不善言谈 不会处事 很少与人交往 他聪明 踏实用功 成绩一向很好 从小学到高中毕业期间的十几年成长还算顺利 然而 自上大学之后 小A开始感到有许多事情总不顺心 尤其是如何与人交往 怎样处理人际关系的问题 使他伤透了脑筋 吃尽了苦头 一年多来 小A与班上同学处理的很不融洽 和同宿舍的同学也曾发生过几次不小的冲突 关系相当紧张 后来他竟擅自搬出宿舍 与外班的同学住到了一起 从此 小A基本上不和班上的同学来往 集体活动也很少参加 与同学的感情淡漠 隔阂加重 他觉得自己没有一个能相互了解 相互信任 谈得来的知心朋友 常常感到特别孤独和自卑 情绪烦躁 痛苦之极 而且无处倾诉 长期的苦恼和焦虑使小A患上了精神衰弱症 经常的失眠和头疼使他精神疲惫 体质下降 他曾想尽力克制自己 强打精神 力图用埋头学习的方法来减轻痛苦 冲淡烦恼 然而 事与愿违 由于他学习精力很难集中 效果很差 学习成绩急剧下降 后来竟出现考试不及格的现象 小A感到震惊和恐慌 心境和体质也越来越坏 深感自己已陷入病困交加的境地而无力自拔 失去了坚持学习的信心 他开始厌倦学习 厌恶同学和班级 一天也不愿意再在学校呆下去了 于是 他听不进老师的劝告 也不顾家长的来信劝阻 坚持要求退学 第一节心理异常及其成因 一 心理异常 心理异常是指偏离正常的心理状态 美国出版的 心理异常诊断与统计手册 第三次修订版将心理异常定义为 发生于个体的一种临床上有意义的行为或心理症候 其特征是与一种痛苦的症状相联系的 或涉及一种以上重要功能的损害 其实 在心理学上对正常与异常很难做出一个明确的界定 心理学上正常与异常仅仅是一种相对概念 差别大多只在量的方面 对待心理异常的态度 处罚 认识 帮助 二 心理异常的原因 科学研究表明 心里异常的形成原因非常复杂 主要是生理 心理 社会诸种因素共同作用于个体的结果 生物学因素 遗传因素 尤其是体型 气质 神经结构的活动特点 能力与性格例如 家族神经性疾病的遗传 三 影响青年大学生的心理异常的心理因素 自我同一性的危机 本我 自我 超我个性的缺陷 过于内向 敏感心理素质不完备 自控能力 对挫折应对情绪发展不稳定 最丰富 最动荡 最复杂 第二节常见心理异常 一 行为与人格分离 行为偏离问题 多发生与青少年 是指没有智力落后和精神失常的情况下 而与其所处的社会情境和社会评价相违背 在行为上显著的与常态不同 且妨碍青少年对正常社会生活的适应 例如 饮食方面的怪癖 吸毒行为 药物依赖 盗窃 暴力行为 逃学行为 二 人格异常 人格异常是指明显偏离正常人格并于他人和社会相悖的 一种长期牢固的适应不良的情绪及行为反应方式 人格异常的人虽然自觉地没有心理和生理症状 但他们的行为经常呈现固定型态的异常反应 不遵循社会行为规范 严重的破坏个人社交或工作上正常功能 一般开始于幼年 而持续到终生 人格异常与精神性疾病区别人格异常 没有脱离现实 情绪不稳定 焦虑不安精神性疾病 脱离现实 无法自控 三 焦虑症 焦虑症是以紧张 不安 忧虑 恐惧为主的轻度心理异常 焦虑作为一种情绪体验 人人都有体会的 暂时性焦虑不等于心理异常 四 恐怖症 恐怖症是指对某种不具有任何伤害性的事物的不合理的恐怖反应 恐高症 恐尖症 恐黑症 旷野恐怖症 五 泛虑症 泛虑症是指任何时间 任何事物都回引起焦虑反应 没有特定的刺激 明显的外因 个体却感到非常焦虑 且持续一段时间 表现 持续紧张不安 总担心会有不幸发生过分注意周围的一切和个人内在反应 导致注意力不集中 情绪不稳定头晕 眼花 心悸 身心疲惫 失眠肌肉紧张 头痛 四肢颤抖 恶心 六 强迫症 强迫症是指患者主观上感到有某种不可抗拒的和被迫无奈的观念 情绪 意向或行为的存在 强迫理念 总怀疑没有锁好门强迫意向 到河边总想跳下去强迫行为 不由自主地数台阶 不停的洗手 七 精神病 精神病是指人脑机能活动失调 丧失自知力 不能应付正常生活 不能与现实保持恰当的接触的严重的心理异常 表现 1病人的反映机能受到严重损害 对客观现实的反映是歪曲的 可出现精神失常现象 如幻觉 妄想等 2社会功能严重损失 不能正常地处理人际关系 不能正常的参与社会活动 甚至会给公众社会生活造成危害 3不能理解和认识自身的状态 不承认自己有精神病 对自己的处境完全丧失自知力 八 情感症 情感症是以情绪障碍为主要病症的精神疾病 躁狂症 极度兴奋激昂 急躁状态下 一周左右抑郁症 情绪极度低落 悲观 哀伤 失望 罪恶感 女性较男性多躁郁症 两极情绪转变 极度情绪不稳定 九 妄想症 妄想症是以持续性的妄想为特征的一种精神病 表现为对某种事件做出主观的 非事实的 错误的解释 并深信不疑 被害妄想 患者毫无根据的怀疑有人谋害他 关系妄想 患者认为别人的言行都和自己有关 都在议论自己 影射自己 妒忌妄想 患者没有正当理由怀疑自己配偶的不忠实 有外遇 常会出现跟踪 监视等行为 夸大妄想 患者相信自己具有特殊能力 会成为伟人 妄想症除了妄想之外 没有其他病理征兆 他人不易识别 妄想病患者一般具有较高智商 缺乏自我批评与反省能力 一味把责任推给他人 埋怨 责备 怀疑他人 十 精神分裂症 在各种心理异常中 精神分析属于最严重一种 发病年龄多在青少年 主要症状为 思维混乱 联想松弛 思考匮乏 脱离现实 语无伦次知觉扭曲 幻听和妄想情感错乱 喜怒无常 表情冷漠 狂喜痛苦 人格解体 自我界限丧失 无法明确区别自己与外界的关系 出现自我障碍 离群索居行为怪异 动作减少 表现奇特 僵直 频繁精神分离症的发病原因和机理尚不清楚 通常认为与遗传因素 环境因素 个人精神素质等有关 对