急诊科规章制度执行细则20090720.doc

急诊科规章制度执行细则20090720百分制考核总则急诊科医护人员必须具备良好的政治素质、医德修养、业务素质，仪表整齐，具有一定的语言艺术，能出色地与病人交流。必须是具有三年以上临床经验的医生及两年以上临床的经验的护士。具有高度责任心，思路清晰，行动敏捷，技术精湛。认真积累经验，虚心好学，及时调整自己的知识结构，提高外语水平，逐渐与国际接轨。急诊科实行半军事化管理，言出必行。1. 严格遵守医疗核心制度，按规定认真、及时地书写各种医疗文件，表格、化验单、处方、各种登记本、协议书、病历、病程记录抢救记录及各种护理记录等。没有记载就视为没有做。对书写不规范者每发现一例扣1分。医生口头医嘱不及时补记者每次扣5分。门诊处方不合格每张扣0.5分。门诊登记必须认真填写缺登1人扣0.1分（包括缺项）。死亡登记卡、传染病卡漏报漏登记每例扣3分。发热、腹泻病人必须同时登记在门诊登记本和发热、肠道登记本上。发热病人应登记体温，大于38应采样登记。肠道病人和发热病人必须详细登记地址（城市：区、街、楼、单元、号。农村：县、乡（镇）村、组。）否则扣5分。2. 全体医护应及时了解科室内的重点病人，重点交班，重点处理并通知到当班医生组长和科主任。与患者谈话时严禁谈及别的医生、护士、医疗机构、科室医疗活动的不足、不妥之处。（重点病人包括：本院职工、有医疗纠纷倾向的、诊断不清楚和危重患者）。3. 医护人员进行医疗活动中，不得随意接听手机电话，接听科室电话需征得正在应诊病人的同意。对来访者实施首问负责制，说话要和气，文明用语，不得对患者、来访者说服务忌语。若病人及家属上告至医院医德医风办者，经调查核实后，扣10分。科室人员不允许私自收现金。违者按所收现金十倍罚款并待岗或者交院纪检会处理。禁止在大厅和其它工作岗位大声喧哗，禁止谈论“收入、生意、”等对患者及家属有恶性刺激的言论，违者按服务忌语处理。4. 严格遵守规章制度，不迟到，不早退，有事提前请假。不准电话请假。迟到半小时以内者扣1分，半小时以上者视其情节扣5分或按旷工报人事科。一个月连续迟到2次者扣5分，三次者扣20分。科室医护人员要严格按照班次上班，不准私自换班，换班必须有正当的理由，必须经科主任或护士长批准，否则对换班者和被动替班者各扣5分。正常上班时间非工作原因不得脱岗、串岗，否则发现一次扣1分。5. 晨会是交接病人病情、安排全天工作的工作会，科室每位医护人员都要按时参加。无故不参加晨会者，每次扣1分。对上班铃声落以后再到办公室交班者视为迟到。晨会期间手机必须关机或放置震动位置，不准有手机铃声响和接打手机。对接打手机者扣5分。科室组织的会议和业务学习必须积极按时参加，否则一次不参加扣5分，迟到按上述规定第四条处理。6. 医护人员在做治疗时，必须带口罩、帽子,内、外科各种有创操作不准未取得处方权的本院医师和实习进修医师实施。否则发现一次扣1分。上班不带胸卡每次扣0.5分。棉签、电极片、吸氧导管、注射器、输液皮条等一次性用过物品不按规定处置者，每次扣1分。7. 急诊出车超过3分钟者，扣直接责任人20分，拒绝调度出诊扣50分。上班时间必须坚守岗位，特殊情况离开科室要通知当班组长。不准互相请假。院内会诊要通知到调度。否则按脱岗扣5分，造成不良后果则按有关规定处理。8. 严格执行病人交接班制度，急诊抢救室、观察室的病人必须床边交接班，如果出诊未回时由医生组长、护士组长代为交接，否则发现一例未交接者扣1分。严格执行物品交接制度，物品丢失，由直接责任人按原价赔偿。9. 无主病人来院时，主管值班医师要及时书写留观病例，不得以任何理由推至下一班。保证无主病人的基本医疗，否则扣1分。分诊护士要及时通知保卫科及当班的医护组长。并及时做好登记。无主病人死亡后由医护组长负责协调并通知保卫科做好尸体料理工作。各班拉回的无主病人当班要将病人清洗干净否则扣10分。（当班护士、医护组长）。无主病人的处方和检查化验单上必须写明门诊号按来院日期编写（年月日）。否则按处方规定扣0.5分。10. 对危重病人实行“三先三后”不准以任何理由延误抢救治疗。经医务科或总值班签字的检查、治疗及药品费用，当班医生护士应积极催款由导医将追回的签字单据及处方晨会时上交至护士长处。年底统一交至医务科。11. 对留观、入住患者要及时用药，及时观察病情变化。按照岗位说明各负其责，医生组长负责全科的危重病人，并负责每天晨会书面交班。如出现差错将按岗位追责，组长将对全科的病人负有责任。12. 为造就一个良好的就医环境，做好医院窗口科室的工作，科室内部卫生区均分配给个人，各自的卫生区必须认真打扫。每周六上午为检查卫生时间，卫生区不干净者扣责任人1分。每日下夜班医护人员应认真打扫卫生，否则罚款1分。行政下班时间科室的环境卫生由护士组长监督及时督促护工清理打扫，发现科室卫生脏乱扣护士组长和工人各1分。13. 科室工作区内不准吸烟、打牌、下棋，发现值班室有扑克牌每幅扣5分，值班期间打牌、下棋者、扣各10分。值班期间、正常工作日的中午不准喝酒。吸烟应在指定地点，发现在医疗场所吸烟一次罚款5分。烟头不准随便乱扔，否则每发现一个烟头扣1分。喝酒者按医院禁酒令扣50分。情节严重者交医院医德医风办公室处理。科室不准使用未经医院批准的电器烧水做饭，违者扣50分并下岗。14. 值班医师0点以前不准到值班室休息、聊天、吃饭、看书。否则发现一次扣5分。去值班室休息时要通知分诊护士、并检查值班电话是否正常以便联系。本科护士、分诊护士及导医上班时间不准睡觉。发现一次扣5分。连续发现两次以上者给予待岗处理。值班医师在早夜班上午、晚班、行政班上班时间要坚守岗位，不允许在值班室睡觉。否则扣5分。15. 值班期间医生不准从事与工作无关的活动如：玩游戏、炒股等等。违者扣50分。大声喧哗或聚众聊天每次扣各1分。16. 急诊科全体医护人员由于担任全市120急救任务和突发事件的应急医疗救治，因此各人的联系电话必须报至科主任和护士长处备案，电话号码变更要及时报告。联系不上者扣5分。全体医护人员因故离开开封市时，必须向科主任和护士长请假，返回后向科主任和护士长销假。违者扣5分。17. 病人退费必须要有科主任、护士长或者当班医护组长签字盖章，并做好登记，不准私自退款。违着按所退现金的十倍罚款，严重者交院纪检会处理。18. 不得穿工作服到大街等。整洁着装，上班时间裙边不漏出白衣外，发不过肩，不准染异色发、戴首饰，穿高跟鞋。（实习学生无论是否我科学生只要违反该条者由当班医、护组长负责，每发现一人扣组长1分。）19. 医生组长、带班护士在非行政班时间行使科主任、护士长职责。科室所有值班人员必须服从医生、护士组长的工作指派。否则扣当事人5分。20. 对未留观的外科病人，拿走门诊病历应在底病历上签字（病历已拿走、关系）。留观患者离院时，护士必须通知到值班医生。否则按规定给予处理。21. 如出诊医师把病人接回急诊科，转交其他医师，必须做好转交工作，由接诊医师书写门诊病历。否则按规定给予扣分处理。22. 出车到现场时，出诊小组组长必须组织好病人的安全转运。抬病人时要将病人约束好，小心安全的将病人转移至相应科室。由于医护人员不小心致病人摔伤者，其后果由出诊小组负责。出车返回医院只要车上有病人，医护人员必须坐在后边全程陪同病人，禁止在院内换担架，换担架时需在急救大厅进行，违反者扣1分。一个月连续违反2次扣5分三次扣20分。23. 120急救小组执行任务、抢救病人期间不准接打与出诊无关的电话。否则扣5分。120接回的病人如未进急诊科，而是直接由出诊医师送入院或手术室，现场医师必须书写直接入院记录（医护双签字）。对出车拒来院的病人回院后医生书写出车拒来病历（医护双签字）。120现场死亡病人未接回医院者，医生回院后书写院前死亡病历（医护双签字）。否则按规定给予处理。24. 120接到急危重病人需直接送手术室或者直接入院时，出诊医生应在救护车上通知调度，由调度通知电梯、手术室及相关科室医生做好准备。120接到需其它科室到急诊科会诊的病人时，出诊医生应在救护车上通知调度，由调度通知相关科室医生到急诊科抢救。120接到急危重病人需要急诊科准备抢救或准备床位时，应在救护车上通知调度，由调度通知急诊科做好各种抢救准备。120出车到现场病人较多不能一次接回者，出车医生必须立即通知调度再派车并做好检伤分类和现场救治。否则按规定处理。25. 原则上死在院外的病人不出具死亡证明（特殊情况除外）死亡报告卡不准写猝死。否则按规定处理。26. 西区急救站值班时间为8AM8PM。每晚7：30PM接病人到医院后不再返回急救站。未出车情况下7：30PM开始返回医院，西区护士与分诊护士登记时间并双签字。西区出车接回病人后及时交接手续并通知调度及时返回急救站。如果院内医护繁忙无法交接时，必须迅速处理完病人后及时通知调度返回急救站。否则每人扣5分。27. 出车到现场费用未收回者出车护士及医生必须在出车登记本上双签字。否则按不规范医疗护理文书处罚。出车所收现金必须及时交到医院收费处，所有收费凭证每天8AM必须交到科室以便病人查询。否则视为私收现金。28. 不准私自向外院介绍病人住院或检查上班时间经医政科批准，下班时间经院总值班批准。否则每例扣50分。29. 所有来急诊科人员必须熟知急诊科规章制度和医疗护理核心制度。经