22-第十五章-平肝息风药

第十五章-平肝息风药第十五章 平肝息风药概述凡以平肝潜阳或息风止痉为主，治疗肝阳上亢证或肝风内动证的药物，称为平肝息风药。本类药物多为金石、昆虫、介壳等，皆入肝经，具有平肝潜阳或息风止痉的功效。平肝息风药主要治疗肝阳上亢证（多见头晕头痛，面红目赤，耳聋耳鸣等）和肝风内动证（多见眩晕，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等）。 临床使用平肝息风药的时，应根据引起肝阳上亢和肝风内动的原因进行辩证施治。如因热而引起的，应与清热泻火药配伍使用；因风痰而引起的，应与化痰药配伍使用；因阴亏血虚而引起的，应与滋阴药配伍使用；因血虚而引起的，则应与养血药配伍使用。本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故当注意使用。脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品。阴虚血亏者，当忌温燥之品。平肝息风药中金石、介壳类药物因其质坚沉重，用量应大，生用时宜先煎。钩藤有效成分易被高热破坏，入汤剂则应后下。羚羊角为贵重物品，一般多入丸散服用。蜈蚣、全蝎等有毒，用量宜谨慎。第一节 平抑肝 阳药石决明：咸、寒；归肝经。平肝潜阳，清肝明目。 主治：（1）肝阳上亢的头晕目眩。（2）肝火目赤翳障，肝虚目昏。珍珠母：咸、寒；归肝、心经。平肝潜阳，清肝明目，安神定惊，收湿敛疮。主治：（1）肝阳上亢的头晕目眩，烦躁失眠。（2）肝热目赤，肝虚目昏。（3）湿疹，湿疮。蒺藜：苦，辛、平。有小毒；归肝经。平肝疏肝，祛风明目，散风止痒。主治：（1）肝阳上亢之头晕目眩。（2）肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不通。（3）风热目赤翳障。（4）风疹瘙痒。牡蛎：咸，微寒；归肝、肾经。平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。主治：（1）阴虚阳亢之头晕目眩，阴虚动风。（2）烦躁不安，心悸失眠。（3）瘰疬痰核。（4）自汗，盗汗，遗精，带下，崩漏。（5）胃痛泛酸。赭石：苦、寒；归肝、肺、胃心经。平肝潜阳、重镇降逆，凉血止血。生用降逆，煅用止血。主治：（1）肝阳上亢之头晕目眩。（2）暖气，呃逆，呕吐，喘息。 （3）血热气逆之吐血、衄血、崩漏罗布麻叶：甘、苦、凉。归肝经。平肝清热，降血压，利水。第二节 息风止痉药羚羊角：咸，寒；归肝、心经。平肝息风，清肝明目，凉血解毒。主治：（1）肝热急惊，癫痫抽搐。（2）肝阳上亢之头晕目眩。 （3）肝火炽盛之目赤头痛。（4）温热病之壮热神昏、谵语狂躁或抽搐。钩藤：甘，凉；归肝、心包经。息风止惊，清热平肝。主治：（1）肝风内动，惊痫抽搐。（2）肝经有热之头胀头痛。（3）肝阳上亢之头晕目眩。天麻：甘，平；归肝经。息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。主治：（1）肝阳上亢之头痛眩晕。（2）虚风内动，急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风。（3）风湿痹痛，肢体麻木，手足不遂。全蝎：辛，平；有毒；归肝经。息风止痉，通络止痛，攻毒散结。主治：（1）急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风。（2）中风面瘫，半身不遂。（3）疮疡肿毒，瘰疬结核。 （4）偏正头痛，风湿顽痹。煎汤3-6克，研末吞服，0.6-1克。蜈蚣：辛，温；有毒；归肝经。息风止痉。通络止痛，攻毒散结。主治：（1）急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风。（2）中风面瘫，半身不遂。（3）疮疡肿毒，瘰疬结核。（4）偏正头痛，风湿顽痹。3-5克，研末吞服0.6-1克。僵蚕：咸、辛，平；归肝、肺经。息风止痉，祛风止痛，化痰散结。主治：（1）急慢惊风，癫痫，中风面瘫。 （2）风热或肝热头痛目赤，咽喉肿痛，牙痛。（3）风疹瘙痒。（4）瘰疬痰核，疔肿，丹毒。 地龙：咸，寒；归肝、脾、膀胱经。清热息风，通络，平喘，利尿。主治：（1）高热神昏狂躁，急惊风，癫痫抽搐。（2）肺热喘哮。（3）痹痛肢麻，半身不遂。（4）小便不利，尿闭不通。课后练习【例-A型题】1.石决明的功效是（ ）A.平肝通络B.平肝养血C.平肝安神 D.平肝息风E.平肝潜阳网校答案：E【例-B型题】A.珍珠B.蒺藜C.